Том 4, № 1 (2017)

Среди различных нейроэндокринных нарушений большое научное и практическое значение имеет гиперпролактинемический синдром (ГС). В клинической лекции приведены данные по этиологии и патогенезу ГС, его распространенности в популяции. Представлены классификация, клинические варианты, диагностические критерии ГС и алгоритм обследования пациенток. Рассмотрена концепция терапии ГС, особенности течения и ведения беременности при данном виде патологии.

В статье проанализированы методы лечения пациенток с миомой матки, в том числе позволяющие сохранить орган. На основании данных литературы сделан вывод о необходимости дальнейшего исследования эффективности лечения миомы матки методом фокусированной ультразвуковой (ФУЗ) аблации, учитывая заинтересованность пациенток в сохранении органа (матки) и стремлении большей части пациенток сохранить репродуктивную функцию.

В статье анализируется материнская смертность от сепсиса в послеродовом периоде в Тульской области в 2001- 2015 гг. Сепсис во время родов и в послеродовом периоде занимает 3-е место в структуре материнской смертности в Тульской области, от него погибли 3 женщины (8,6%) из 35умерших за этот период. В абсолютных цифрах, каждые 5 лет от сепсиса погибала 1 женщина, однако отмечена тенденция роста удельного веса этого осложнения с 6,2% (2001-2005 гг.) до 14,3% (2011-2015 гг.). Среди умерших 1 первобеременная, 2 повторнобеременные (3-я и 4-я беременности), вторые роды были в 2 наблюдениях. Жительниц села - 2, обе повторнородящие. В 1 случае сепсис развился после родов, в 1 - после кесарева сечения, 1 женщина умерла беременной. Смерть в стационаре - 2 случая, вне стационара - 1. Снижение материнской смертности от сепсиса напрямую зависит от своевременной диагностики, раннего и адекватного лечения в каждой конкретной ситуации.

Цель работы - оценить вклад радикальных операций на матке и придатках в формировании метаболического синдрома (МС). Материал и методы. Проведено обследование 100 пациенток, которым выполнены оперативные вмешательства на органах малого таза в объеме субтотальной гистерэктомии с двусторонней аднексэктомией или без таковой. В течение 12 мес после операции в динамике были изучены изменения индекса массы тела (ИМТ), артериального давления (АД) и показателей углеводного обмена. Результаты. Установлено, что удаление придатков матки не влияет на увеличение индекса массы тела, однако оказывает влияние на параметры углеводного обмена, в частности - изменение индекса НОМА и систолическое артериальное давление. Единственным параметром, выявленным к 12-му месяцу обследования, является стойкое повышение систолического артериального давления.