减重手术对肥胖女性生殖健康的影响

在俄罗斯和全球范围内，肥胖问题仍具有高度现实意义，且日益严重。对肥胖女性实施的减重手术具有多种积极作用：提高生育力、增强胰岛素敏感性、稳定血糖水平，从而降低妊娠期糖尿病和子痫前期的发生风险。然而，分娩期和产后阶段仍面临若干挑战，包括微量营养素缺乏、倾倒综合征、贫血及胎儿宫内发育迟缓的风险增加。因此，此类患者在减重手术后需制定个体化治疗方案，以防止母婴双方在后续出现并发症。特别需要强调维生素补充以及针对个体情况定制的饮食方案，这对于未来婴儿的健康具有重要意义。减重手术作为治疗肥胖的有效手段，仅应推荐给无法通过调整饮食、生活方式、药物治疗以及增加体力活动成功减重的患者。在选择该肥胖治疗方法时，患者应充分了解术后可能出现的并发症和代谢特征，以及有必要对其进行纠正。有必要向患者说明，在计划妊娠前，术后需进行为期12–18个月的康复与妊娠前准备。为撰写本综述，作者在PubMed数据库中使用逻辑运算符并组合关键词“pregnancy and bariatric procedures”进行了相关文献的检索。此次检索共获得111条文献记录，其中有50条与本研究主题相关。文献类型包括：article type, books and documents, clinical trial, meta-analysis, randomized controlled trial, review, systematic review。此外，作者还利用eLibrary和PubMed数据库并进一步检索以下关键词相关文献：“ожирение и репродуктивная система”（肥胖与生殖系统）、“ожирение и бесплодие”（肥胖与不孕）、“бариатрическая хирургия”（减重手术）、“осложнения бариатрической операции”（减重手术并发症）、“морбидное ожирение”（病态性肥胖）、“беременность после бариатрической операции”（减重手术后妊娠）。纳入研究的文献发表于近十年内。