Влияние бариатрической хирургии на репродуктивное здоровье женщин с ожирением

Тема ожирения в России, как и во всем мире, остается весьма актуальной и с каждым годом становится острее. Бариатрические операции, проведенные женщинам с ожирением, обладают рядом положительных эффектов: улучшение показателей фертильности, уменьшение риска развития гестационного диабета и преэклампсии за счет улучшения чувствительности к инсулину и нормализации уровня глюкозы. Однако интранатальный и постнатальный периоды сопряжены с рядом проблем: повышение риска возникновения дефицита микронутриентов, развитие демпинг-синдрома, возникновение анемии, повышенный риск возникновения задержки роста плода. Именно поэтому таким пациентам необходимо подбирать индивидуальный план лечения после бариатрической операции, так как это предотвращает развитие осложнений в последующем как для здоровья матери, так и плода. Особое внимание стоит уделить дополнительному приему витаминов беременной и индивидуальному подбору специализированной диеты, что важно для здоровья будущего ребенка. Бариатрическая хирургия является эффективным быстрым методом лечения ожирения, но рекомендовать её стоит только в тех случаях, когда пациентка не может снизить избыточный вес с помощью изменения пищевых привычек и образа жизни, применения лекарственных препаратов и увеличения физической нагрузки. Выбирая данный метод лечения ожирения, пациентка должна быть осведомлена о возможных осложнениях и особенностях метаболизма после операции и необходимости их коррекции. Так же важно информировать пациенток о послеоперационной реабилитации и прегравидарной подготовке продолжительностью до 12-18 месяцев после операции  перед планированием беременности.

Для поиска статей в научной базе PubMed авторы использовали логический оператор и сочетание ключевых слов: «Pregnancy and bariatric procedures». Этот поиск дал 111 результатов, из которых 50 соответствовало исследуемой теме. Тип найденных статей: Article type, Books and Documents, Clinical Trial, Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Review, Systematic Review. Дополнительный поиск научных статей включал в себя использование базы eLibrary и PubMed, в которых проводили поиск работ по следующим ключевым словам: «ожирение и репродуктивная система», «ожирение и бесплодие», «бариатрическая хирургия», «осложнения бариатрической операции», «морбидное ожирение», «беременность после бариатрической операции». В исследование включены статьи, опубликованные за последние 10 лет.