Современные взгляды на проблему преждевременной недостаточности яичников
- Авторы: Тарасова А.И.1, Первушова М.С.1, Кириленко Я.В.1, Денисенко М.В.2, Соснова Е.А.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Группы компаний «Мать и дитя»
- Выпуск: Том 12, № 2 (2025)
- Страницы: 162-171
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 23.01.2025
- Статья одобрена: 25.02.2025
- Статья опубликована: 10.06.2025
- URL: https://archivog.com/2313-8726/article/view/646602
- DOI: https://doi.org/10.17816/aog646602
- EDN: https://elibrary.ru/ZOXJMY
- ID: 646602
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Синдром преждевременной недостаточности яичников представляет собой сложное и многофакторное состояние, основным клиническим проявлением которого является стабильная или эпизодическая аменорея на протяжении не менее четырёх месяцев. Возраст, при котором диагностируется данная патология, составляет до 40 лет. Актуальность статьи заключается в более детальном изучении причин, патогенеза и основных клинических симптомов преждевременной недостаточности яичников. Основное внимание уделяется ранней диагностике данного процесса у женщин молодого и среднего фертильного возраста для определения оптимальной тактики ведения в плане реализации репродуктивных задач, а также современному состоянию научных исследований. В частности, рассматриваются относительно новые методы, показывающие положительные результаты, такие как терапия плазмой, обогащённой тромбоцитами, экзосомная терапия, активация фолликулов in vitro, терапия стволовыми клетками, микроРНК и митохондриальная таргетная терапия. Эти экспериментальные стратегии лечения направлены на активацию оогенеза и фолликулогенеза путём усиления естественных биохимических путей (неоофолликулогенеза) и улучшения микроокружения яичников.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Алина Игоревна Тарасова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Автор, ответственный за переписку.
Email: tarasova.a.2801@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-7764-7696
Россия, Москва
Мария Сергеевна Первушова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: masha.pervushova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9325-3713
Россия, Москва
Яна Васильевна Кириленко
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: yanchik15320155@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-1512-0707
Россия, Москва
Маргарита Владимировна Денисенко
Группы компаний «Мать и дитя»
Email: margarita_pmc@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-7731-5114
канд. мед. наук
Россия, МоскваЕлена Алексеевна Соснова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Tabeyeva GI, Shamilova NN, Zhakhur NF, et al. Premature ovarian failure is an enigma of the 21st century. Akusherstvo i Ginekologiya. 2013;(12):16–21. EDN: RTECLB
- Adamyan LV, Menzhinskaya IV, Antonova AA, Tonoyan N.M. Profile of serum autoantibodies in women with premature ovarian insufficiency receiving complex treatment using new surgical technologies. Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(2):32–41. doi: 10.17116/repro20243002132 EDN: BIULUH
- Dudareva YuA, Guryeva VA. Antenatal aspects of the formation of reproductive health. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(6):19–24. doi: 10.17116/rosakush201717619-24 EDN: XHJQQP
- Strizhakov AN, Pashkov VM, Davydov AI. Nonoperative gynecology: training manual. Moscow: Sechenov University Publishing house; 2023. 335 р. (In Russ.)
- Jankowska K. Premature ovarian failure. Prz Menopauzalny. 2017;16(2):51–56. doi: 10.5114/pm.2017.68592
- Prasad S, Tiwari M, Pandey AN, et al. Impact of stress on oocyte quality and reproductive outcome. J Biomed Sci. 2016;23:36. doi: 10.1186/s12929-016-0253-4
- Chebotnikova TV. Premature ovarian insufficiency: expert opinion. Bulletin of Reproductive Health. 2007;(1):22–32. (In Russ.) EDN: RBAYHZ
- Gasparov AS, Dubinskaya ED, Titov DS, Lapteva NV. Clinical value of the ovarian reserve in reproductive function. Akusherstvo i Ginekologiya. 2014;(4):11–16. EDN: SHANRJ
- Mauri D, Gazouli I, Zarkavelis G, et al. Chemotherapy associated ovarian failure. Front Endocrinol. 2020;11:572388. doi: 10.3389/fendo.2020.572388
- Tkachenko LV, Gritsenko IA, Tikhaeva KYu, et al. Assessment of risk factors and prediction of premature ovarian failure. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(1):73–80. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.273
- Jiang C, Gao T, Wang Y, et al. Birth weight and premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Ovarian Res. 2024;17(1):74. doi: 10.1186/s13048-024-01357-9
- Clinical recommendations: Galactose metabolism disorders (Galactosemia). 2021–2022–2023 (31.08.2021). Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow; 2024. (In Russ.)
- Samoilovich YaA. Ovarian follicle aromatase p450 deficiency in normogonadotropic anovulation [dissertation]. Saint-Petersburg; 2016. 134 р. (In Russ.) EDN: VBHFOU
- Tsolin VA. Dynamic sofindicesofimmun. International Journal of Advanced Studies in Medicine and Biomedical Sciences. 2019;(1):102–105. EDN: ZSEBML
- Shamilova NN, Marchenko LA, Dolgushina NV, et al. Role of genetic and autoimmune disorders in the development of premature ovarian failure. Akusherstvo i Ginekologiya. 2012;(4-2):67–72. EDN: PIDMUV
- Panay N, Anderson RA, Nappi RE, et al. Premature ovarian insufficiency: an international menopause society white paper. Climacteric. 2020;23(5):426–446. doi: 10.1080/13697137.2020.1804547
- Ates S, Aydın S, Ozcan P, et al. Sleep, depression, anxiety and fatigue in women with premature ovarian insufficiency. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2022;43(4):482–487. doi: 10.1080/0167482X.2022.2069008
- Blinov DV, Hasan PL, Mnatsakanyan AN, et al. Early menopause and premature ovarian insufficiency: problems and perspectives. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(3):328–345. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.173 EDN: YOYBIN
- Averkova VG, Donnikov AE. Premature ovarian insufficiency: long-term health consequences and hormone replacement therapy strategies. Doctor.Ru. 2023;22(5):49–53. doi: 10.31550/1727-2378-2023-22-5-49-53 EDN: WCILCY
- van Kasteren YM, Schoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update. 1999;5(5):483–492. doi: 10.1093/humupd/5.5.483
- Webber L, Davies M, Anderson R, et al. ESHRE guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod. 2016;31(5):926–937. doi: 10.1093/humrep/dew027
- Sullivan SD, Sarrel PM, Nelson LM. Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause. Fertil Steril. 2016;106(7):1588–1599. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.09.046
- Koroleva V. Guide to managing patients with premature ovarian failure. How to assess, treat and allay patients’ fears: a quick guide. Practicing Gynecologist. 2025;(1):6. (In Russ.)
- Adamyan LV, Sibirskaya EV, Shcherina AV. Pathogenetic aspects of premature ovarian failure. Russian Journal of Human Reproduction. 2021;27(1):6–12. doi: 10.17116/repro2021270116 EDN: DACUOQ
- Naimi ZMS, Kalinina EA, Donnikov AE, et al. Role of vitamin D in the outcomes of assisted reproductive technology programs. Akusherstvo i Ginekologiya. 2015;(11):5–10. EDN: VAXPMN
- Patent RUS № 2750159 / 22.06.2021. Byul. № 18. Mashaeva RI, Marchenko LA, Olimpieva SP, et al. Method for diagnosis of premature ovarian insufficiency. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_46316397_60967996.PDF (In Russ.) EDN: AHDTWN
- Yupatov EYu, Kurmanbaev TE, Shmidt AA, et al. Cryopreservation of reproductive tissue — the possibility of preserving fertility (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2020;26(5):99–106. doi: 10.17116/repro20202605199 EDN: UCZHBN
- Abdulaeva AS, Kuzmina PI, Bakhtiyarov KR. Possibilities of reproductive function realization in patients with premature ovarian insufficiency. Medical Council. 2024;18(4):30–36. doi: 10.21518/ms2024-126 EDN: IAESPI
- Xu YP, Fu JC, Hong ZL, et al. Psychological stressors involved in the pathogenesis of premature ovarian insufficiency and potential intervention measures. Gynecol Endocrinol. 2024;40(1):2360085. doi: 10.1080/09513590.2024.2360085
- Radzinsky VE, Ordiyants IM, Pobedinskaya OS. Modern technologies in treatment of patients with premature ovarian failure. Obstetrics and Gynecology. News. Views. Education. 2015;(3):123–136. EDN: VNTCIB
- Shikh EV. Comparative clinical pharmacological aspects of oral and transdermal dosage forms of estrogens. Obstetrics and Gynecology. News. Views. Education. 2016;(1):41–46. EDN: VQZJGH
- Adamyan LV, Alyasova AV, Mailova KS, Stepanyan A.A. Non-hormonal methods of treating premature ovarian insufficiency (POI). Russian Journal of Human Reproduction. 2024;30(2):6–14. doi: 10.17116/repro2024300216 EDN: GTVEXP
- Sfakianoudis K, Simopoulou M, Grigoriadis S, et al. Reactivating ovarian function through autologous platelet-rich plasma intraovarian infusion: pilot data on premature ovarian insufficiency, perimenopausal, menopausal, and poor responder women. J Clin Med. 2020;9(6):1809. doi: 10.3390/jcm9061809
- Hosseini L, Shirazi A, Naderi MM, et al. Platelet-rich plasma promotes the development of isolated human primordial and primary follicles to the preantral stage. Reprod Biomed Online. 2017;35(4):343–350. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.04.007
- He F, Liu Y, Li T, et al. MicroRNA-146 attenuates lipopolysaccharide induced ovarian dysfunction by inhibiting the TLR4/NF-κB signaling pathway. Bioengineered. 2022;13(5):11611–11623. doi: 10.1080/21655979.2022.2070584
- Vitti Labs, LLC. A proof of concept study to evaluate exosomes from human mesenchymal stem cells in women with premature ovarian insufficiency (POI) (VL-POI-01). US Clinical Trials Registry. Clinical Trial NCT06072794. 2024 Sep.
- Huang QY, Chen SR, Chen JM, et al. Therapeutic options for premature ovarian insufficiency: an updated review. Reprod Biol Endocrinol. 2022;20(1):28. doi: 10.1186/s12958-022-00892-8
- Apolikhina IA, Saidova AS, Baranov II. Use of placental therapy in the correction of functional impairments in women: investigations and clinical practice. Akusherstvo i Ginekologiya. 2020;(3):203–210. doi: 10.18565/aig.2020.3.203-210 EDN: QFPOJB
- Savelyeva GM, Sukhykh GT, Manukhin IB, et al. Gynecology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2015, 704 p. (In Russ.) ISBN: 978-5-9704-3217-4
- Patent RUS № 2748246 / 21.05.2021. Byul. № 15. Adamyan LV, Smolnikova VYu, Asaturova AV, et al. One-step surgical method of ovarian function activation for treatment of premature ovarian insufficiency and restoration of ovarial function. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_45812844_32988564.PDF (In Russ.) EDN: DZMHLN
Дополнительные файлы
