Основные антропометрические показатели новорождённых от беременных с нормогликемической компенсацией гестационного сахарного диабета

Обоснование. Гестационный сахарный диабет увеличивает частоту нежелательных исходов беременности для матери и плода. Гипергликемия при гестационном сахарном диабете приводит к фетопатии, макросомии, повышает риск сахарного диабета 2-го типа, ожирения, гипертензивных состояний. Модификации образа жизни беременных с гестационным сахарным диабетом позволяет снизить риски.

Цель. Оценка ростовесовых показателей новорождённых от беременных с достигнутой нормогликемической компенсацией при гестационном сахарном диабете.

Материалы и методы. Проведена оценка 119 новорождённых от матерей, родивших через естественные пути в головном предлежании, беременности были доношенные, одноплодные. Для выявления гестационного сахарного диабета провели пероральный глюкозотолерантный тест на сроке беременности 24–28 недель. Беременные и их новорождённые были разделены на две группы: основную (n=31) — с гестационным сахарным диабетом, оценённым эндокринологом по референсным показателям глюкозы венозной плазмы; контрольную (n=88) — с неосложнённым течением беременности, родов. Для оценки соответствия основных антропометрических показателей новорождённых в группах использовали центильные таблицы INTERGROWTH-21st. Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программного обеспечения «StatSoft» (Россия).

Результаты. Беременные с гестационным сахарным диабетом строго соблюдали диетотерапию, занимались физическими нагрузками, что позволило достичь нормогликемической компенсации. Роды у женщин с гестационным сахарным диабетом проходили в срок 39–40 недель, не отличаясь от контрольной группы (р >0,05). Средний рост новорождённых определён в трёх ростовых подгруппах (47–50 см, 51–54 см, 55 см и более). Рост в 1-й подгруппе с гестационным сахарным диабетом — 48,7 см, без гестационного сахарного диабета — 49,6 см (р >0,05); во 2-й подгруппе — 52,1 см и 52,1 см (р >0,05); в 3-й подгруппе — 56,0 см и 55,2 см (р >0,05) соответственно. Масса оценена в четырёх весовых подгруппах (до 3000 г, 3050–3500 г, 3550–3950 г, от 4000 г и выше). Средний вес в 1-й подгруппе с гестационным сахарным диабетом — 2790 г, без гестационного сахарного диабета — 2850 г (р >0,05); во 2-й подгруппе — 3330 г и 3260 (р >0,05); в 3-й подгруппе — 3690 г и 3770 г (р >0,05); в 4-й подгруппе — 4110 г и 4120 г (р >0,05) соответственно. Окружность головы новорождённого в группе с гестационным сахарным диабетом составила 35 [33; 36] см, без гестационного сахарного диабета — 34,7 [33;37] см (р >0,05).

Заключение. Соблюдение диетотерапии и умеренные физические нагрузки позволили достичь нормогликемической компенсации у беременных с гестационным сахарным диабетом без использования инсулина. Не отмечено различий по основным антропометрическим показателям новорождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом и из общепопуляционной контрольной группы. Роды в доношенные сроки, отсутствие перинатальных осложнений, которые бы потребовали досрочного родоразрешения, указывают на достигнутую компенсацию гестационного сахарного диабета.