Оценка репродуктивного потенциала у пациенток после миомэктомии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель работы — оценка восстановления анатомической и функциональной целостности матки, а также определение изменений гормонального профиля у женщин после миомэктомии, проведённой различными операционными доступами.

Материал и методы. В исследовании участвовали 58 пациенток с миомой матки; всем им выполнена миомэктомия (31 пациентке лапароскопическим доступом, 27 — лапаротомным). Выбор доступа не зависел от размеров опухолевых узлов, их количества, локализации и сопутствующей соматической патологии. Возраст прооперированных пациенток составил 36,2 ± 5,9 года. Контроль за состоянием больных осуществляли в раннем послеоперационном периоде (на 5–8-е сутки после проведённого хирургического лечения), а также через 1 и 6 мес после операции. Исследования структуры послеоперационных рубцов произведены в 3D-режиме, гормональный профиль изучали до операции и через полгода после её проведения.

Результаты. Проведённое исследование не выявило достоверных различий в репарации миометрия оперированных маток, а также изменений гормонального профиля, вне зависимости от выбранного операционного доступа. Сроки реабилитации пациенток, восстановления морфологической структуры матки и функциональной активности яичников также не имели значимых различий в обеих исследуемых группах.

Заключение. Сроки и качество восстановления мышечной ткани матки, а также изменения уровней гормонов в периферической крови не зависят от доступа хирургического вмешательства при адекватной квалификации хирурга и правильной оценке клинической ситуации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ян Ван

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: wangyang1990@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1003-6261

аспирант

Россия, 119435, г. Москва

Юлия Александровна Ромаданова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Email: julia.romadanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4106-8218

к.м.н.

Россия, 119435, г. Москва

Алла Алексеевна Бахвалова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Email: allbak0202@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3966-3296

к.м.н.

Россия, 119435, г. Москва

Екатерина Витальевна Федина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Email: kate-happy@mail.ru

к.м.н.

Россия, 119435, г. Москва

Александр Анатольевич Зиновьев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Email: acustic3d@mail.ru
Россия, 119435, г. Москва

Дарья Дмитриевна Шабанова

ГБУЗ г. Москвы «Центр медицинской профилактики департамента здравоохранения города Москвы»

Email: brunina77@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3514-535X
Россия, 123060, г. Москва

Дмитрий Викторович Брюнин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

Email: Bryun777@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5969-4217

д.м.н., профессор

Россия, 119435, г. Москва

Список литературы

  1. Адамян Л.В. Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
  2. Dubussion J.B., Leluru F., Foulot H. Laparoscopic myomectomy: where do we stand? // Gynecol Endosc. 1995. Vol. 4. P. 83–86.
  3. Zepiridis L.I., Grimbizis G.F., Tarlatzis B.C., et. al. Infertility and uterine fibroids // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016. Vol. 34. P. 66‒73. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.12.001
  4. Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В., Садыхова Э.Э., и др. Возможности хирургического органосохраняющего лечения миомы матки в ургентной гинекологии // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2019. Т. 1. № 2. С. 127‒33.
  5. Бурлакова О.А. Восстановление репродуктивной функции у больных миомой матки в зависимости от способа миомэктомии и методов реабилитации : дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2013. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/vosstanovlenie-reproduktivnoi-funktsii-u-bolnykh-miomoi-matki-v-zavisimosti-ot-sposoba-miome. Дата обращения: 01.12.2020.
  6. Попов А.А., Фёдоров А.А., Логинова Е.А., и др. Миома матки: в пользу оперативного лечения при бесплодии // Медицинский алфавит. 2017. № 23. С. 46‒49.
  7. Bansal B. Minimally invasive surgical techniques vs open myomectomy for treatment of uterine fibroids // World J Lapar Surg. 2016. Vol. 9. N 3. P. 12‒69.
  8. Доброхотова Ю.Э., Насырова Н.И., Гаврилов М.В. Современные шовные материалы, применяемые при миомэктомии // Акушерство и гинекология. 2015. № 8. С. 53—58.
  9. Долинский А.К., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Беженарь В.Ф. Молекулярная оценка миогенеза и состояния рубца на матке после миомэктомии при различных хирургических доступах // Молекулярная медицина. 2014. № 1. С. 22‒27.
  10. Conforti A., Krishnamurthy G.B., Dragamestianos C., et. al. Intrauterina adhesions after open myomectomy: an audit // Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol. 2014. Vol. 179. P. 42‒45.
  11. Lee D., Kim S.K., Kim K., et al. Advantages of single-port laparoscopic myomectomy compared with conventional laparoscopic myomectomy: a randomized controlled study // J Minim Invasive Gynecol. 2018. Vol. 25. N 1. P. 124‒132. doi: 10.1016/j.jmig.2017.08.651
  12. REFERENCES
  13. Adamyan LV. Myoma of the uterus. Diagnostics, treatment and rehabilitation. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).
  14. Dubussion JB, Leluru F, Foulot H. Laparoscopic myomectomy: where do we stand? Gynecol. Endosc. 1995;4:83‒86.
  15. Zepiridis LI, Grimbizis GF, Tarlatzis BC, et al. Infertility and uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016;34:66‒73. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.12.001
  16. Bezhenar’ VF, Arakelyan BV, Sadykhova EE, et al. Possibilities of surgical organ-preserving treatment of uterine fibroids in urgent gynecology. Reproduktivnoye zdorov’ye. Vostochnaya Evropa. 2019;1(2):127‒133. (In Russ).
  17. Burlakova O.A. Vosstanovlenie reproduktivnoi funktsii u bol’nykh miomoi matki v zavisimosti ot sposoba miomektomii i metodov reabilitatsii [dissertation]. Perm’; 2013. Available from: https://www.dissercat.com/content/vosstanovlenie-reproduktivnoi-funktsii-u-bolnykh-miomoi-matki-v-zavisimosti-ot-sposoba-miome. (In Russ).
  18. Popov AA, Fedorov AA, Loginova EA, et al. Uterine fibroids: in favor of surgical treatment for infertility. Meditsinskiy alfavit. 2017;(23):46‒49. (In Russ).
  19. Bansal B. Minimally invasive surgical techniques vs open myomectomy for treatment of uterine fibroids. World J Lapar Surg. 2016;9(3):126‒129.
  20. Dobrokhotova YuE, Nasyrova NI, Gavrilov MV. Modern suture materials used in myomectomy. Akusherstvo i ginekologiya. 2015;(8):53‒58. (In Russ).
  21. Dolinskiy AK, Tolibova GKh, Tral’ TG, Bezhenar’ VF. Molecular assessment of myogenesis and the state of the uterine scar after myomectomy with various surgical approaches. Molekulyarnaya meditsina. 2014;(1):22‒27. (In Russ).
  22. Conforti A, Krishnamurthy GB, Dragamestianos C, et al. Intrauterina adhesions after open myomectomy: an audit. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol. 2014;179:42‒45.
  23. Lee D, Kim SK, Kim K, et al. Advantages of single-port laparoscopic myomectomy compared with conventional laparoscopic myomectomy: a randomized controlled study. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(1):25‒29. doi: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2017.08.651

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Данные ультразвукового исследования пациентки до (а) и после лапароскопической миомэктомии (б).

Скачать (249KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные ультразвукового исследования пациентки до (а) и после миомэктомии, выполненной лапаротомнымдоступом (б).

Скачать (283KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика изменений средних размеров яичников у пациенток в различные сроки после миомэктомии (в сравнении с дооперационными значениями), мм.

Скачать (94KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 86335 от 11.12.2023 г.  
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 80633 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах