Билатеральная трансобтураторная гистеросуспензия при помощи титановых лентовидных сетчатых имплантатов у женщин с апикальным пролапсом внутренних гениталий

Обоснование. Пролапс внутренних гениталий — часто встречаемая патология со значительным количеством рецидивов после оперативного лечения с использованием исключительно собственных тканей, что обусловливает необходимость разработки новых хирургических методик с применением прочных и биологически инертных материалов.

Цель. Оценка эффективности и безопасности оригинальной хирургической методики коррекции апикального пролапса у пациенток репродуктивного, пре- и постменопаузального возраста.

Материал и методы. Обследованы и прооперированы по разработанной оригинальной методике с применением узких лентовидных сетчатых титановых имплантатов 29 пациенток 32–76 лет с апикальным пролапсом II степени.

Результаты. Наблюдение проводили через 1, 6, 12 и 24 мес. после операции. Сравнение показателей анкетирования пациенток в до- и послеоперационном периодах показало улучшение качества жизни пациенток, повышение их социальной и сексуальной активности. В течение первого месяца 15 (51,7%) пациенток отмечали тянущие боли непостоянного характера в области промежности и/или пахово-бедренных складках, 4 (13,8%) — учащённое мочеиспускание. Динамическое комплексное клиническое обследование выявило полное сохранение хирургической коррекции пролапса у всех пациенток. При гинекологическом и ректальном исследованиях, трансперинеальной и трансвагинальной эхографии смещения тазовых органов и титановых имплантатов не выявлено, mesh-ассоциированные осложнения за время наблюдения не зарегистрированы.

Заключение. Продемонстрирована эффективность и безопасность разработанной оригинальной методики хирургической коррекции апикального пролапса II степени с применением узких лентовидных сетчатых титановых имплантатов у пациенток различных возрастных групп, о чём свидетельствует нормализация положения матки в малом тазу и отсутствие как смещения тазовых органов в ближайшем и отдалённом послеоперационных периодах, так и mesh-ассоциированных осложнений за время наблюдения.