Врачебная тактика при лечении беременных с гепатитами B и C
- Авторы: Каптильный В.А.1, Рейштат Д.Ю.1, Беришвили М.В.1, Жолобова М.Н.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
- Выпуск: Том 8, № 4 (2021)
- Страницы: 177-184
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 08.12.2021
- Статья одобрена: 08.12.2021
- Статья опубликована: 15.12.2021
- URL: https://archivog.com/2313-8726/article/view/89955
- DOI: https://doi.org/10.17816/2313-8726-2021-8-4-177-184
- ID: 89955
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Выполнен многосторонний обзор текущих знаний о беременности и инфекции вирусов гепатита B (ВГB) и гепатита C (ВГC), а также современных методов по снижению уровня их передачи от матери ребёнку (ПМР). Инфицирование матери ВГВ или ВГС приводит к неблагоприятным исходам беременности и родов, включая ПМР. В странах (включая США), где была введена послеродовая вакцинация против ВГВ и иммунопрофилактика иммуноглобулином против гепатита В, ПМР в целом сократилась примерно до 5%. В отличие от инфекции ВГB, пока нет доступной или рекомендованной терапии для дальнейшего снижения риска передачи инфекции ВГC от матери ребёнку, и риск остаётся на уровне 3–10%. ПМР ВГС можно свести к минимуму, если по возможности не использовать родовспоможение и избегать родовых травм. Молодых женщин с ВГС следует направлять на лечение после родов, а за новорождёнными внимательно наблюдать, чтобы исключить инфекцию. В настоящее время появились новые, более доступные и лучше переносимые схемы лечения ВГС, которые помогут снизить число инфицированных женщин и младенцев.
Полный текст

Об авторах
Виталий Александрович Каптильный
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: 1mgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2656-132X
к.м.н., доцент
Россия, 119991, МоскваДиана Юрьевна Рейштат
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: Diana.reyshtat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5789-3415
студентка V курса
Россия, 119991, МоскваМанана Владимировна Беришвили
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: berishvilim@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0834-0806
к.м.н., доцент
Россия, 119991, МоскваМария Николаевна Жолобова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Email: angel1345@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2842-2910
к.м.н., доцент
Россия, 119991, МоскваСписок литературы
- Yang J., Zeng X.M., Men Y.L., Zhao L.S. Elective caesarean section versus vaginal delivery for preventing mother to child transmission of hepatitis B virus ― a systematic review // Virol J. 2008. Vol. 5. P. 100. doi: 10.1186/1743-422X-5-100
- Pan C.Q., Zou H.B., Chen Y., et al. Cesarean section reduces perinatal transmission of hepatitis B virus infection from hepatitis B surface antigen-positive women to their infants // Clin Gastroenterol Hepatol. 2013. Vol. 11, N 10. P. 1349–1355. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.026
- Alter M.J. Epidemiology of hepatitis C // Hepatology. 1997. Vol. 26, N 3 Suppl. 1. P. 62S–65S. doi: 10.1002/hep.510260711
- Alter M.J., Kruszon-Moran D., Nainan O.V., et al. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1988 through 1994 // N Engl J Med. 1999. Vol. 341, N 8. P. 556–562. doi: 10.1056/NEJM199908193410802
- Yeung L.T., King S.M., Roberts E.A. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus // Hepatology. 2001. Vol. 34, N 2. P. 223–229. doi: 10.1053/jhep.2001.25885
- Jonas M.M. Hepatitis C infection in children // N Engl J Med. 1999. Vol. 341, N 12. P. 912–913. doi: 10.1056/NEJM199909163411210
- National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Management of hepatitis C: 2002—June 10–12, 2002 // Hepatology. 2002. Vol. 36, N 5 Suppl. 1. P. S3–20. doi: 10.1053/jhep.2002.37117
- Roberts E.A., Yeung L. Maternal-infant transmission of hepatitis C virus infection // Hepatology. 2002. Vol. 36, N 5 Suppl. 1. P. S106–S113. doi: 10.1002/hep.1840360714
- Conte D., Fraquelli M., Prati D., Colucci A., Minola E. Prevalence and clinical course of chronic hepatitis C virus (HCV) infection and rate of HCV vertical transmission in a cohort of 15,250 pregnant women // Hepatology. 2000. Vol. 31, N 3. P. 751–755. doi: 10.1002/hep.510310328
- Gervais A., Bacq Y., Bernuau J., et al. Decrease in serum ALT and increase in serum HCV RNA during pregnancy in women with chronic hepatitis C // J Hepatol. 2000. Vol. 32, N 2. P. 293–299. doi: 10.1016/s0168-8278(00)80075-6
- Wegmann T.G., Lin H., Guilbert L., Mosmann T.R. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a TH2 phenomenon? // Immunol Today. 1993. Vol. 14, N 7. P. 353–356. doi: 10.1016/0167-5699(93)90235-D
- Lee R.H., Goodwin T.M., Greenspoon J., Incerpi M. The prevalence of intrahepatic cholestasis of pregnancy in a primarily Latina Los Angeles population // J Perinatol. 2006. Vol. 26, N 9. P. 527–532. doi: 10.1038/sj.jp.7211545
- Ohto H., Terazawa S., Sasaki N., et al. Transmission of hepatitis C virus from mothers to infants. The Vertical Transmission of Hepatitis C Virus Collaborative Study Group // N Engl J Med. 1994. Vol. 330, N 11. P. 744–750. doi: 10.1056/NEJM199403173301103
- Ferrero S., Lungaro P., Bruzzone B.M., et al. Prospective study of mother-to-infant transmission of hepatitis C virus: a 10-year survey (1990–2000) // Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. Vol. 82, N 3. P. 229–234. doi: 10.1034/j.1600-0412.2003.00107.x
- Ruiz-Extremera A., Munoz-Gamez J.A., Salmeron-Ruiz M.A., et al. Genetic variation in interleukin 28B with respect to vertical transmission of hepatitis C virus and spontaneous clearance in HCV-infected children // Hepatology. 2011. Vol. 53, N 6. P. 1830–1838. doi: 10.1002/hep.24298
- Bortolotti F., Verucchi G., Camma C., et al. Long-term course of chronic hepatitis C in children: from viral clearance to end-stage liver disease // Gastroenterology. 2008. Vol. 134, N 7. P. 1900–1907. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.082
- Thomas D.L., Thio C.L., Martin M.P., et al. Genetic variation in IL28B and spontaneous clearance of hepatitis C virus // Nature. 2009. Vol. 461, N 7265. P. 798–801. doi: 10.1038/nature08463
- Thaler M.M., Park C.K., Landers D.V., et al. Vertical transmission of hepatitis C virus // Lancet. 1991. Vol. 338, N 8758. P. 17–18. doi: 10.1016/0140-6736(91)90006-b
- Zanetti A.R., Tanzi E., Paccagnini S., et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus. Lombardy Study Group on Vertical HCV Transmission // Lancet. 1995. Vol. 345, N 8945. P. 289–291. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90277-5
- Mast E.E., Hwang L.Y., Seto D.S., et al. Risk factors for perinatal transmission of hepatitis C virus (HCV) and the natural history of HCV infection acquired in infancy // J Infect Dis. 2005. Vol. 192, N 11. P. 1880–1889. doi: 10.1086/497701
- McIntyre P.G., Tosh K., McGuire W. Caesarean section versus vaginal delivery for preventing mother to infant hepatitis C virus transmission // Cochrane Database Syst Rev. 2006. N 4. P. CD005546. doi: 10.1002/14651858.CD005546.pub2
- Ghamar Chehreh M.E., Tabatabaei S.V., Khazanehdari S., Alavian S.M. Effect of cesarean section on the risk of perinatal transmission of hepatitis C virus from HCV-RNA+/HIV- mothers: a meta-analysis // Arch Gynecol Obstet. 2011. Vol. 283, N 2. P. 255–260. doi: 10.1007/s00404-010-1588-9
- Polywka S., Schroter M., Feucht H.H., Zollner B., Laufs R. Low risk of vertical transmission of hepatitis C virus by breast milk // Clin Infect Dis. 1999. Vol. 29, N 5. P. 1327–1329. doi: 10.1086/313473
- Lawitz E., Mangia A., Wyles D., et al. Sofosbuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection // N Engl J Med. 2013. Vol. 368, N 20. P. 1878–1887. doi: 10.1056/NEJMoa1214853
- Schmidt W.N., Nelson D.R., Pawlotsky J.M., et al. Direct-acting antiviral agents and the path to interferon independence // Clin Gastroenterol Hepatol. 2014. Vol. 12, N 5. P. 728–737. doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.024
- Poland G.A., Jacobson R.M. Clinical practice: prevention of hepatitis B with the hepatitis B vaccine // N Engl J Med. 2004. Vol. 351, N 27. P. 2832–2838. doi: 10.1056/NEJMcp041507
Дополнительные файлы
