OTsENKA EFFEKTIVNOSTI KARBETOTsINA V PROFILAKTIKE POSLERODOVYKh KROVOTEChENIY

全文:

Кровотечения в последовом и послеродовом периодах по-прежнему остаются на первом месте среди разных видов тяжелой акушерской патологии и лидируют в структуре материнской смертности во всем мире. В связи с этим дальнейшее изучение эффективности лекарственных препаратов для профилактики этих кровотечений можно считать неоспоримо важным. Нами проанализирована эффективность препарата карбетоцин для профилактики кровотечений в последовом и послеродовом периодах. В исследовании приняли участие 192 пациентки. Их разделили на 2 группы в зависимости от препарата, выбранного для профилактики кровотечения. В основной группе (n=66) вводили карбетоцин 100 мкг внутривенно медленно. В контрольной группе (n=126) вводили окситоцин с помощью перфузора (5 МЕ в 49 мл 0,9% физиологического раствора со скоростью 15,2 мл/ч). Оба препарата начинали вводить в момент рождения переднего плечика. Объем кровопотери оценивали с помощью гравиметрического метода. Нами получены следующие результаты. Средний возраст пациенток основной группы составил 29,8 ± 5,1 года, контрольной группы - 28,7 ± 4,65 года. Были выявлены достоверные различия в объеме кровопотери между группами. В основной группе кровопотеря при отделении последа составила 62,7± 38,3 мл, в контрольной - 171,9 ± 85,1 мл (p < 0,001). Общая кровопотеря составила 124,36 ± 74,3 и 300,13 ± 104,27 мл (p < 0,001) соответственно. Кровотечение в последовом и послеродовом периодах (объем кровопо- тери 500 мл и более) имело место только у 8 женщин, всем им вводили окситоцин. Плотное прикрепление плаценты отмечено у 5 (7,5%) женщин из группы карбетоцина и у 3 (2,3%) - из группы окситоцина. Ручное отделение плаценты и выделение последа выполнены у 6 (9%) женщин из группы карбетоцина и у 15 (12%) из группы окситоцина. Таким образом, нами показано, что однократная внутривенная инфузия карбетоцина в дозе 100 мкг, введенная с профилактической целью, вызывает достоверное снижение кровопотери по сравнению с внутривенной инфузией окситоцина.

作者简介

M. Kovaleva

O. Baev

V. Rumyantseva

D. Alimova

O. Tysyachnyy

参考

补充文件