PEREKISNOE OKISLENIE LIPIDOV I RAZVITIE METABOLIChESKOGO SINDROMA

Abstract

Radical operation on the uterus and appendages activate lipid peroxidation, and slow down the processes of antioxidant protection.

Full Text

Согласно современным представлениям, в развитии многих патологических процессов неоспоримую роль играет возникновение дисбаланса в системе перекисно- го окисления липидов (ПОЛ) и системе антиоксидант- ной защиты. При патологических процессах резкое возрастание уровня пероксидных радикалов выступает в качестве повреждающего фактора, нарушая структуру и как следствие функцию клеточных мембран. Таким образом, нарастание молекулярных повреждений, обусловленное свободными радикалами, и ослабление защитных механизмов, способствуют старению организма. В литературе есть данные, достоверно подтверждающие существенное снижение в сыворотке крови пожилых людей уровня глутатиона и повышение продуктов ПОЛ. Согласно данным литературы, менопаузальный период характеризуется избыточной активацией липо- пероксидации и снижением антиоксидантной защиты. Цель нашего исследования - изучение ПОЛ и ан- тиоксидантной активности сыворотки крови у пациенток, перенесших радикальные операции на матке и придатках. Материал и методы. Обследованы 93 пациентки, которым выполнена операция субтотальной гистерэктомии с придатками или без. Средний возраст пациенток составил 47±3 года. Всем пациенткам проводили стандартные биохимические исследования (уровень ЛПОНП, ЛПВП, холестерина, триглицеридов, глюкозы, С-пептида, инсулина), характеризующие изменения в липидном и углеводном обмене, антропометрические измерения. ПОЛ изучали по уровню гидроперекисей сыворотки крови (в мкмоль), а изучение антиоксидант- ной защиты основано на реакции последних, присутствующих в сыворотки крови, с определенным количеством экзогенной перекиси водорода методом иммуно- ферментного анализа (в мкмоль/л). Результаты. У всех пациенток спустя 3 мес после перенесенной операции отмечалась интенсификация процессов ПОЛ: уровень гидроперекисей увеличился и составил 3,1 мкмоль, в свою очередь активность анти- оксидантной системы была снижена до 243,4 мкмоль/л. Однако через 12 мес после операции у пациенток без формирования метаболического синдрома отмечено снижение уровня гидроперекисей до 1,6 мкмоль, и достоверно возросла антиоксидантная защита (340,7 мкмоль/л). Можно предположить, что радикальные операции на матке и придатках активируют процессы ПОЛ и замедляют процессы антиоксидантной защиты. Кроме того, вышеуказанные процессы усугубляют формирование метаболического синдрома у данной категории пациенток. Эти процессы могут лежать в основе формирования патологии сердечно-сосудистой системы в будущем. Заключение. Диагностика изменений, происходящих в системе антиоксидантной защиты и ПОЛ, имеет большое значение для разработки мер по активации системы антиоксидантной защиты и снижению активности повреждающих гидроперекисей, что в свою очередь поможет снизить риск и развитие метаболического синдрома и ассоциированных с ним состояний.