Том 100, № 12 (2021)

Оценка риска для здоровья от факторов окружающей среды имеет долгую историю как в США, так и в России. Методы оценки риска возникали и развивались для защиты от опасностей, связанных с вынужденным применением десятков тысяч химикатов в современном мире. Поскольку химические вещества играют столь важную роль, полностью запретить их использование невозможно, и задача их безопасного применения становится всё более важной. С решения этой задачи началось создание современного природоохранного законодательства, основанного на оценке опасности или потенциальной опасности, связанной с воздействием этих веществ на человека. Оценка риска стала научной основой для вычисления предельно допустимых уровней воздействия многих химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Поскольку выполнение экологического законодательства сопряжено с издержками для промышленности, были разработаны и постоянно совершенствуются методы количественной оценки бремени доказательств и целесообразности нормирования качества окружающей среды. Оценка риска для здоровья от факторов окружающей среды впервые была разработана Агентством по охране окружающей среды США (USEPA). Практическая польза такой системы создала потребность в её распространении в других странах. Оценка риска нашла применение и в Российской Федерации, особенно в результате выполнения совместных проектов. В России был накоплен большой практический опыт оценки экологических рисков и были разработаны соответствующие методические рекомендации. Таким образом, была создана основа для долгосрочного сотрудничества между двумя странами. В данной статье подытожена история такого сотрудничества, включая совместный проект по распространению практической оценки риска на Украине.

Участие авторов:

Броди M. — концепция и дизайн исследования;

Авалиани C.Л. — написание текста, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Проект на Украине финансировался USEPA в рамках соглашения с Государственным департаментом США о выполнении Закона о поддержке свободы (1992 г.), который предусматривал финансовую помощь иностранным государствам. Проект в России также финансировался Государственным департаментом США по программе финансовой помощи, предоставленной Международному научно-техническому центру Американским агентством по охране окружающей среды. Несколько участвовавших в проектах институтов в России и Украине оплачивали работу своих специалистов, задействованных в этих проектах.

Благодарности. Успех проектов по оценке риска зависел не только от соавторов данной статьи, но и от многих других людей. Прежде всего мы хотели бы выразить благодарность доктору Вильяму Фриману, менеджеру проектов, осуществляемых Международным отделом USEPA в Новых независимых государствах. Мы благодарим доктора Александра Голуба из Американского университета, который тогда работал в Фонде защиты природы; доктора Андрея Сердюка, директора Института гигиены и медицинской экологии им. А.М. Марзеева Национальной академии медицинских наук в Киеве; доктора Елену (Олену) Турос, директора Центра по оценке риска для здоровья под эгидой Института Марзеева; Олега Картавцева и Арину Петросян из Центра по оценке риска для здоровья в Киеве; доктора Георгия Сафонова из Высшей школы экономики в Москве; и Анжелику Шамерину и Вадима Дюканова, тогда работавших в Каунтерпарт интернэшнл (Counterpart International, Washington DC). Мы также хотели бы поблагодарить за техническую помощь при проведении научных работ докторов М. Комбарову, А. Радилова и В. Рембовского из НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека в Ленинградской обл. Мы также благодарны доктору Джейн Колдуэлл, в то время работавшей в Управлении по исследованиям USEPA, которая организовывала тренинги для специалистов в рамках упомянутых нами проектов.

Поступила: 19.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Воздействие погодных факторов на возникновение обострений заболеваний у метеозависимых людей в настоящее время является одной из активно изучаемых проблем медицины.

Цель исследования — выявление связи обострений болезней сердечно-сосудистой системы с метеорологической обстановкой для обоснования необходимости проведения профилактической и информационной работы с метеозависимыми пациентами.

Материалы и методы. В исследовании использованы ежедневные данные о числе обращений пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за медицинской помощью в Воронежскую городскую поликлинику № 18 и ежесуточная информация о погодных условиях за 2018 г. Рассчитывали отношение среднего числа случаев обращений за медицинской помощью в неблагоприятные по метеофакторам дни к среднему числу случаев обращений в сутки за медицинской помощью в течение года. С помощью программных средств (Statistica Base V6.1) проводили корреляционный анализ связи числа обращений за медицинской помощью и метеофакторов.

Результаты. Установлено, что обращаемость пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за медицинской помощью в неблагоприятные по метеофакторам дни в 1,1–2 раза выше среднегодового показателя. Наиболее информативной характеристикой из числа учтённых в исследовании шести метеорологических показателей (среднесуточная, минимальная, максимальная температуры атмосферного воздуха; перепады температуры более чем на 8 °С в сутки; атмосферное давление; перепады атмосферного давления на 12 мм рт. ст. в сутки и более) является резкий перепад атмосферного давления в течение суток, с которым статистически значимо (p < 0,05) коррелирует число случаев обращений пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, за медицинской помощью.

Заключение. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, целесообразно выделять отдельные группы пациентов с метеозависимостью для динамического наблюдения и проведения с ними информационной работы по смягчению тяжести течения болезней сердечно-сосудистой системы в неблагоприятные по метеорологическим показателям дни.

Участие авторов:

Колягина Н.М. — концепция и дизайн исследования, сбор первичной информации, обобщение результатов, выводы;

Бережнова Т.А. — общее руководство исследованием, консультирование в процессе выполнения;

Мамчик Н.П. — написание текста;

Клепиков О.В., Епринцев С.А. — подготовка баз данных показателей, статистическая обработка материала.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Анализ данных проведён при финансовой поддержке гранта РФФИ (проект № 19-05-00660 А «Разработка модели оптимизации социально-экологических условий для населения крупных городов»).

Благодарности. Авторы выражают благодарность начальнику Воронежского центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Центрально-Чернозёмное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» Сушкову Александру Ивановичу за предоставленные на безвозмездной основе данные о ежесуточных метеорологических показателях за 2018 г. на территории города Воронежа.

Поступила: 17.06.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Рост антибиотикорезистентности среди госпитальных штаммов Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) вызывает всё большую озабоченность во всём мире. На сегодняшний день появляется много данных о связи резистентных штаммов c гипервирулентностью клинических изолятов. Однако вопрос о распределении этих условных патогенов во внешней среде остаётся пока открытым.

Цель исследования — оценить и сравнить встречаемость детерминант устойчивости к антибиотикам у изолятов K. pneumoniae из водных источников (окружающей среды и сточных вод), человеческих источников (практически здоровых людей и пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и внекишечными инфекциями (EXII)).

Материалы и методы. ПЦР-детекцию генов карбапенемаз IMP, NDM, VIM, KPC, OXA-48 проводили с помощью коммерческих наборов «Амплисенс», согласно протоколу производителя. С помощью ПЦР-анализа оценивали частоту встречаемости генов антибиотикорезистентности у 223 изолятов K. pneumoniae, выделенных из различных источников. Использовали 42 изолята из сточных вод, 19 изолятов из поверхностных водных источников, 30 устойчивых к антибиотикам изолятов от пациентов с внекишечными инфекциями (ВКИ), 69 изолятов от пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, а также 63 изолята из кала здоровых людей.

Результаты. Среди изолятов внекишечных инфекций выявлены разнообразные гены антибиотикоустойчивости. Чаще других выявлялся тип ОХА (у 30% обнаружен только он, ещё у 26,6% он выявлен вместе с КРС или NDM). NDM в качестве единственного гена устойчивости обнаруживался у 23,3% изолятов из внекишечных инфекций. КРС, наиболее редкий тип генов устойчивости, показан у 3,3% изолятов из внекишечных инфекций. У двух изолятов из кала больных воспалительными заболеваниями кишечника помимо генов NDM были обнаружены гены VIM. В остальных группах K. pneumoniae из всех изученных генов бета-лактамаз была обнаружена только группа генов NDM (обнаружен у 13–28% изолятов в каждой группе, статистически достоверных различий между группами не выявлено). Была показана ассоциация генов NDM с генами вирулентности iutA и rmpA, отвечающими за поглощение железа и гипермукоидный фенотип.

Заключение. В исследованной выборке K. pneumoniae из различных источников наиболее распространённым вариантом резистентности к антибиотикам были NDM (13,5%) и ОХА (8%). При этом NDM в отличие от остальных генов устойчивости встречается во всех группах изолятов с частотой 11–28%. На примере гена металло-β-лактамазы NDM у K. pneumoniae мы наблюдаем ассоциацию между маркерами резистентности и маркерами вирулентности rmpA и iutA. Значительный процент резистентных штаммов у здоровых доноров и в поверхностных водах требует дальнейшего изучения роли NDM+ штаммов в патогенности выделенных K. pneumoniae.

Участие авторов:

Пай Г.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, выполнение экспериментальной работы, статистическая обработка, написание текста, редактирование;

Ракитина Д.В. — выполнение экспериментальной работы, написание текста;

Сухина М.А. — сбор материала от пациентов;

Юдин С.М. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Макаров В.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Мания Т.Р. — сбор материала, редактирование;

Загайнова А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках НИР «Разработка технологий криоконсервации и архивирования биообразцов микроэкологических ресурсов человека (шифр «Криобанк»)», № АААА-А18-118020590091-2.

Поступила: 22.07.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Внесение изменений и дополнений в антитабачный Федеральный закон от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ в 2020 г. способствовало кардинальной редакции не только названия этого закона, но и введению запрета на потребление любой никотинсодержащей продукции в общественных местах. Отдельных специально выделенных изолированных помещений, предусмотренных для потребления табачных изделий и других видов никотинсодержащих продуктов, законодательно не предусмотрено, несмотря на то, что специально проведёнными исследованиями показан существенно различный уровень добавочного ингаляционного риска, возникающего от загрязнения воздуха при потреблении табачных изделий и электронных систем доставки никотина или нагревания табака.

Цель исследования — на основании экспериментальных данных обосновать кратность воздухообмена в специально выделенных изолированных помещениях, предназначенных для защиты от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или никотинсодержащей продукции.

Материалы и методы. Исследованию подлежали 3 вида никотинсодержащей продукции: табачные сигареты (сигареты), электронная система доставки никотина (ЭСДН) и электронная система нагревания табака (ЭСНТ). В ходе исследования выполнены: серия экспериментов по потреблению никотинсодержащей продукции различными способами в специально оборудованном закрытом помещении, проведён отбор проб воздуха и их лабораторные исследования, рассчитаны валовые и удельные выделения химических веществ, поступающих в воздушную среду из одной единицы продукции в час, проведён выбор приоритетных химических веществ для расчёта удаляемого воздуха из помещения при употреблении никотинсодержащей продукции каждого вида, проведены расчёты необходимого уровня воздухообмена помещений, предназначенных для потребления табака или никотина.

Результаты. Оценка качества воздуха помещений показала, что при курении сигарет основными компонентами валового поступления в воздушную среду являются взвешенные частицы и оксид углерода. Однако с учётом значений предельно допустимых концентраций наибольший вклад в интегральный показатель вносят ацетальдегид и взвешенные частицы PM₁₀ и PM_2,5. При использовании ЭСДН наиболее значимыми загрязнениями являлись ацетальдегид и оксид углерода, а при использовании ЭСНТ — ацетальдегид и взвешенные частицы PM₁₀ и PM_2,5. Для всех исследуемых видов продукции приоритетным веществом для расчёта удаляемого воздуха является ацетальдегид, его доля в структуре всех обнаруженных загрязнений составила: для сигарет — 56,27%, для ЭСДН — 62,7%, для ЭСНТ — 82,51%, в связи с чем его удельные значения могут быть использованы для расчёта расхода удаляемого воздуха при моделировании специально выделенного помещения, предназначенного для потребления табачных изделий и других видов никотинсодержащей продукции.

Заключение. Полученные данные продемонстрировали очевидную, более чем 10-кратную, разницу в требованиях к воздухообмену помещений, предназначенных для курения сигарет, и помещений, предназначенных для потребления ЭСДН или ЭСНТ, при равной интенсивности потребления. Поэтому при организации специально выделенных мест для курения или для потребления никотинсодержащей продукции целесообразно их разделение в зависимости от вида потребляемой продукции: отдельно курение табака, отдельно потребление ЭСДН и ЭСНТ.

Участие авторов:

Якубова И.Ш. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, сбор и обработка экспериментальных материалов, первичная обработка и анализ результатов измерений, статистический анализ, литературный обзор, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Зарицкая Е.В. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, первичная обработка и анализ результатов измерений, сбор и обработка экспериментальных материалов, статистический анализ, утверждение окончательного варианта статьи;

Аликбаева Л.А. — литературный обзор, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;

Суворова А.В. — литературный обзор, редактирование;

Иванова Е.В. — сбор и обработка экспериментальных материалов, статистический анализ.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение этического комитета. Исследование с участием добровольцев одобрено Локальным Этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол от 20.11.2019 г. № 11).

Поступила: 14.07.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. В условиях широкомасштабной модернизации и интенсификации производства алюминия становится актуальной оценка реальных фтористых нагрузок и основных факторов, определяющих профессиональное воздействие фторидов на работников для анализа риска для здоровья.

Материалы и методы. Выполнены мониторинговые исследования содержания гидрофторида и аэрозолей фтористых солей в воздухе электролизных цехов при традиционной и модернизированной технологиях получения алюминия, а также фтора в моче у 108 работников основных профессий и 35 человек контрольной группы. Определение концентрации фторидов проводили фотометрическим, а фтора в моче  ионометрическим методами.

Результаты. Суммарные концентрации фтористых соединений в воздухе модернизированных цехов были в 1,4–2,1 раза ниже значений в традиционных цехах. Содержание фтора в моче у работников данных цехов составляло от 0,8 до 4,7 мг/л, превышая в 1,1–6,7 раза уровень контрольной группы и в 1,1–2,3 раза предельное значение биологического индекса экспозиции. Наибольшие внешние и внутренние нагрузки фторидов и связанный с ним риск для здоровья обнаружены у работников, занятых обслуживанием электролизёров и анодов. Выявлена более тесная заметная (r = 0,644) корреляционная связь между содержанием фтора в моче и уровнями газообразного гидрофторида в воздухе, свидетельствующая о его преобладающем воздействии на работников по сравнению с другими детерминантами (суммарная концентрация фторидов, стаж, возраст).

Заключение. Результаты проведённых исследований свидетельствуют о высокой дополнительной информативной ценности и надёжности биомониторинга содержания фтора в моче, который в сочетании с анализом загрязнённости воздуха фторидами даёт полную объективную оценку риска воздействия на работников. Наличие высоких уровней гидрофторида в воздушной среде электролизных цехов формирует более высокий профессиональный риск нарушения здоровья работников.

Участие авторов:

Шаяхметов С.Ф. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Меринов А.В. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;

Лисецкая Л.Г. — сбор материала и обработка данных;

Мещакова Н.М. — сбор данных литературы;

Рукавишников В.С. — редактирование.

Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 02.08.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Экспозиция организма к свинцу, связанная с условиями труда (особенно в горно-металлургическом производстве), как правило, сочетается с мышечной работой. Однако влияние этого сочетания на развитие патологического процесса досконально не изучено.

Материалы и методы. В течение 6 нед белые беспородные крысы-самцы получали внутрибрюшинно ацетат свинца в дозе 11 мг/кг, соответствующей 1/20 ЛД50, 3 раза в неделю. Физическая нагрузка животных осуществлялась на тредмиле 5 раз в неделю (вынужденный бег со скоростью 25 м/мин по 10 мин в день).

Результаты. Развившаяся интоксикация в группе, подвергавшейся воздействию только свинца, может быть охарактеризована как умеренно выраженная: из числа оценённых показателей состояния организма крыс статистически значимые неблагоприятные сдвиги в сравнении с контролем были отмечены по 33,5% показателей, среди которых увеличение содержания копропорфирина в моче, увеличение процентного соотношения ретикулоцитов в периферической крови, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците. Под влиянием физической нагрузки в 23,7% показателей вредный эффект свинца усилен, в 28,9% — ослаблен, в 47,4% фактически не изменился.

Заключение. Развившаяся у крыс интоксикация при изолированном действии свинца была умеренно выраженной и неоднозначно изменялась под влиянием мышечных нагрузок. Математический анализ, основанный на модели поверхности отклика, показал, что сочетанное действие этих двух факторов характеризуется типологическим разнообразием в зависимости не только от того, по какому конкретному эффекту оно оценивается, но также от дозы и уровня эффекта.

Участие авторов:

Минигалиева И.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи;

Рябова Ю.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, иллюстрации, написание текста;

Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;

Гурвич В.Б. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Привалова Л.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Панов В.Г. — статистическая обработка, иллюстрации;

Клинова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка;

Соловьева С.Н. — концепция и дизайн исследования;

Сахаутдинова Р.Р. — сбор и обработка материала;

Кацнельсон Б.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение комиссии по биоэтике. Локальная комиссия по биоэтике ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора одобрила это исследование, проведённое в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или других научных целей (ETS No. 123), Директивой Европейского Парламента и Совета Европейского союза 2010/63 / EU от 22.09.2010 о защите животных, используемых в научных целях.

Поступила: 16.11.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Имеется большое количество методик лечения нейросенсорной тугоухости (НСТ) профессионального генеза, что указывает на недостаточную эффективность и активный поиск более совершенных методик терапии.

Цель исследования — оценить эффективность воздействия магнитного поля в комплексе с пневмомассажем при терапии пациентов с нейросенсорной тугоухостью профессионального генеза и через год после проведённого лечения.

Материалы и методы. Пролечены 52 работника авиации с диагнозом НСТ профессионального генеза с умеренной степенью снижения слуха. Применяли импульсную магнитную стимуляцию (МС) и пневмомассаж барабанной перепонки. До и после лечения проводили акуметрию, аудиометрическое исследование, электроэнцефалографию с регистрацией зрительных и слуховых вызванных потенциалов (ВП), регистрировали соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП), использовали психологическое тестирование, изучение высших психических функций по показателям кратковременной и отсроченной вербальной памяти, функции внимания.

Результаты. После лечения отмечалось улучшение разборчивости речи в 62% случаев, снижение интенсивности шума в ушах и голове в 44% случаев, наблюдалось улучшение показателей аудиометрического исследования и данных акуметрии с двух сторон. Отмечался статистически значимый прирост α-ритма, возрастало время прохождения импульса по центральным афферентным структурам, повышались показатели оперативной вербальной памяти, продуктивности долговременного запоминания, объёма и устойчивости внимания.

Заключение. Доказана эффективность применения импульсной МС в комплексе с пневмомассажем при терапии пациентов с профессиональной НСТ, что подтверждалось положительными изменениями объективных и субъективных показателей, характеризующих состояние пациентов сразу после проведённых сеансов терапии и через 1 год после лечения.

Участие авторов:

Тихонова И.В., Русанова Д.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Кулешова М.В., Катаманова Е.В. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Лахман О.Л., Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.

Заключение этического комитета ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»: публикация статьи одобрена на основании того, что исследования выполнены в соответствии с разработанными протоколами, принципами, изложенными в Хельсинкской декларации о медицинских исследованиях у человека, Международных гармонизированных трёхсторонних правилах Good Clinical Practice, Национальном стандарте РФ «Надлежащая клиническая практика», Надлежащей фармакоэпидемиологической практике (НФП), Надлежащей эпидемиологической практике (НЭП), соответствуют стандартным операционным процедурам: исследования не ущемляют права и не подвергают опасности благополучие субъектов исследования; риск для субъектов исследования сведён к минимуму, учтены все возможности гарантировать их безопасность; риск для субъектов исследования не превышает ожидаемую пользу и научную ценность.

Поступила: 01.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Вибрация является одним из ведущих неблагоприятных физических факторов производственной среды и приводит к развитию вибрационной болезни (ВБ). Исследование метаболических профилей маркеров обмена жирных кислот (ЖК) является одним из направлений в ранней диагностике сосудистых заболеваний и метаболического синдрома (МС), вызванных в том числе воздействием вибрации.

Цель работы — изучить спектр этерифицированных жирных кислот семейств омега-3 и омега-6 в крови у пациентов с ВБ и в сочетании с МС.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 66 человек, разделенные на 2 группы: I группа — 34 пациента с установленным диагнозом ВБ; II группа — 32 пациента с установленным диагнозом ВБ в сочетании с МС. Уровни этерифицированных форм (ЭФ) полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) семейств ω-3 и ω-6 в пробах плазмы крови определяли с применением метода хромато-масс-спектрометрии на газовом хроматографе Agilent 7890A с масс-селективным детектором Agilent 5975С.

Результаты. Изучено распределение количественных показателей ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 в обследованных группах. У пациентов с ВБ в сочетании с МС по сравнению с пациентами с ВБ отмечалось статистически значимое увеличение уровня эйкозапентаеновой, α-линоленовой кислот семейства ω-3, суммы ω-3 ПНЖК, γ-линоленовой и линолевой кислот семейства ω-6.

Заключение. Проведённое исследование количественных показателей ЭЖК семейств ω-3 и ω-6 в плазме крови пациентов с ВБ и в сочетании с МС показало, что уровни ω-6 были статистически значимо (в 4,5–5,4 раза) выше, чем уровни ω-3 жирных кислот.

Участие авторов:

Журба О.М. — концепция и дизайн исследования, проведение исследований, сбор данных литературы, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;

Меринов А.В. — сбор данных литературы, обработка материала, статистический анализ, написание текста;

Алексеенко А.Н. — сбор и обработка материала, проведение исследований;

Кудаева И.В. — организация исследования, обоснование программы исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 07.09.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Основным сырьём для получения меди служат сульфидные медно-никелевые и окисленные руды, содержащие 1,5-4% меди, традиционно перерабатываемые пирометаллургическим способом. Для переработки бедного медьсодержащего сырья (менее 1%) пирометаллургический способ, как правило, не пригоден. В последние годы внедряется гидрометаллургический метод, уникальность которого заключается в том, что в одном производственном комплексе объединяются подземное выщелачивание руды и экстракция меди из раствора с последующим электролизом. Вместе с тем с гигиенических позиций гидрометаллургическому способу переработки бедного медного сырья в нашей стране уделяется недостаточно внимания.

Материалы и методы. На основании результатов собственных исследований, выполненных на медеплавильных производствах, использующих пиро- и гидрометаллургический способы переработки рудного сырья, проведён сравнительный анализ таких показателей, как содержание загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны на разных этапах производств, прогнозные значения профессиональных канцерогенных рисков, показатели токсичности, а также состояния здоровья и основных физиологических функций рабочих.

Результаты. Показано, что работа в условиях повышенной теплонапряжённости горячих цехов, воздействия серосодержащих газов и промышленных аэрозолей приводит к значительным изменениям гемодинамики и напряжению терморегуляции у рабочих. В гидрометаллургическом производстве меди единственной профессиональной вредностью, превышающей гигиенические нормативы, являются пары серной кислоты, а изменения со стороны физиологических показателей и терморегуляции незначительны. Прогнозные значения профессиональных канцерогенных рисков аппаратчиков-гидрометаллургов превышают приемлемый уровень через 9-10 лет стажа, тогда как для плавильщиков неприемлемый уровень риска достигается уже при стаже до 5 лет работы. Показатели токсичности при пирометаллургическом производстве меди в десятки раз превышают аналогичные данные для гидрометаллургического производства металла.

Заключение. Впервые в стране дана гигиеническая оценка гидрометаллургического способа переработки обеднённого медного сырья как единственного радикального метода оздоровления условий труда в производстве меди.

Участие авторов:

Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, обзор публикаций по теме статьи, написание текста, редактирование;

Шмакова Е.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, обзор публикаций по теме статьи, написание текста;

Адриановский В.И. — обзор публикаций по теме статьи, написание текста, редактирование;

Злыгостева Н.В. — написание текста, редактирование;

Плотко Э.Г. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Поступила: 25.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Распространённость свинца в окружающей среде, обусловленная производственно-хозяйственной деятельностью человека, а также токсичность соединений элемента обосновывают актуальность исследования изменений, вызванных действием данного металла.

Материалы и методы. Проведён нецелевой метаболомный скриниг крови крыс, подвергнутых внутрибрюшинному введению ацетата свинца, методом ВЭЖХ-масс-спектрометрии. Экспрессию выявленных масс сравнивали с аналогичными для контрольной группы животных. Массы, статистически значимо изменившие интенсивность в сравнении с контролем, подвергали фрагментации с целью получения характеристических осколков. Аннотацию метаболитов проводили посредством поиска по МС/МС базам данных, а также сравнением с in silico спектрами фрагментации. Вовлечённость в метаболические процессы аннотированных метаболитов устанавливали посредством анализа литературных источников.

Результаты. Нецелевой метаболомный скриниг выявил 37 значений m/z экспонированной группы, статистически значимо изменяющих интенсивность в сравнении с контролем. Аннотация с использованием спектров фрагментации, а также in silico фрагментации позволила установить структуру 8 метаболитов, в числе которых эпоксипроизводное линолевой кислоты, 15-гидроксиэйкозатетраеновая кислота, 4 оксо- и гидроксиацилкарнитиновых производных длинноцепочечных жирных кислот, один представитель ацилкарнитинов среднецепочечных жирных кислот и лизофосфатидилсериновое производное.

Заключение. При анализе литературы были соотнесены функции выявленных метаболитов, а также произведено отнесение к известным метаболическим процессам. Так, и оксо- и гидроксиацилкарнитины представляют собой производные промежуточных продуктов β-окисления жирных кислот — их повышенная концентрации в сравнении с контролем свидетельствует о нарушении этого процесса под влиянием окислительного стресса, вызванного свинцом. Эпокси- и 15-гидроксипроизводные жирных кислот выступают в роли регуляторных метаболитов, с одной стороны, и с другой — являются маркерами гипоксии, вызванной свинцом. Повышение концентрации лизофосфатидилсеринового производного свидетельствует об интенсификации апоптических процессов в организме животных экспонированной группы в сравнении с контрольной.

Участие авторов:

Чемезов А.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Рябова Ю.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение биоэтического комитета: исследование было проведено в соответствии с положениями Хельсинкской декларации и одобрено Локальным этическим комитетом Федерального бюджетного учреждения науки «Екатеринбургский медицинский-научный центр биопрофилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (Протокол № 8 от 8.11.2018 г.).

Поступила: 08.11.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Одним из факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является загрязнение производственной и окружающей среды некоторыми токсичными металлами, среди которых особое значение придаётся свинцу. Экспозиция организма к вредным веществам в производственных условиях часто сочетается с мышечной работой различной степени тяжести, однако влияние этого сочетания на развитие патологических процессов, связанных вредной экспозицией, изучено недостаточно.

Материалы и методы. Субхронический эксперимент продолжительностью 6 нед был проведён на белых беспородных крысах-самцах. Интоксикация моделировалась путём повторных внутрибрюшинных инъекций 3-водного ацетата свинца 3 раза в неделю. Для моделирования мышечной нагрузки выбран бег со скоростью 25 м/мин в течение 10 мин 5 дней в неделю. Выполнены биохимические и электрокардиографические исследования, регистрировались параметры артериального давления. На изолированных многоклеточных препаратах миокарда правого желудочка изучали сократимость в изометрическом и физиологическом режимах сокращения. Методом электрофореза в полиакриламидном геле определяли соотношение тяжёлых цепей миозина. С помощью in vitro motility assay измеряли скорость скольжения реконструированных тонких филаментов по миозину.

Результаты. Физическая нагрузка при свинцовой интоксикации нормализовала уровень кальция и активность ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови, а также вольтаж изоэлектрической линии и амплитуду зубца Т на электрокардиограмме. Показано увеличение уровня креатининкиназы-МВ при сочетанном действии свинца и физической нагрузки. Влияние физической нагрузки при свинцовой интоксикации на сократимость миокарда неоднозначно: нормализовалась максимальная скорость изотонического укорочения в трабекулах, но в большей степени, чем при свинцовой интоксикации, снизилась максимальная скорость развития силы в изометрическом режиме в папиллярных мышцах. Частично нормализовалась максимальная скорость скольжения реконструированных тонких филаментов по миозину и соотношение тяжёлых цепей миозина.

Заключение. В целом использованная мышечная нагрузка ослабляет проявления кардиотоксического действия свинца.

Участие авторов:

Клинова С.В. — сбор данных литературы, сбор и обработка материала, написание текста;

Минигалиева И.А., Проценко Ю.Л., Никитина Л.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Сутункова М.П., Привалова Л.И. — концепция и дизайн исследования;

Рябова Ю.В. — сбор данных литературы, сбор и обработка материала;

Герцен О.П. — сбор и обработка материала, написание текста;

Набиев С.Р., Балакин А.А., Лукин О.Н., Лисин Р.В., Кузнецов Д.А., Чернышов И.Н. — сбор и обработка материала;

Панов В.Г. — статистическая и математическая обработка;

Кацнельсон Л.Б. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение локального этического комитета ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора: содержание, питание, уход за животными и выведение их из эксперимента осуществляли в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации и «International guiding principles for biomedical research involving animals», разработанными the Council for International Organizations of Medical Sciences and the International Council for Laboratory Animal Science (2012). Исследования были одобрены Локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 8 от 08.11.2018 г.).

Поступила: 04.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Цель работы — выбор приоритетных показателей безопасности и оптимального объёма исследований с помощью оценки потенциального риска причинения вреда здоровью, связанного с химической и микробиологической безопасностью пищевой продукции (ПП).

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные о химической и микробиологической безопасности ПП, обращаемой на потребительском рынке Республики Бурятия, за 2016–2020 гг. Оценка потенциального риска причинения вреда здоровью человека включала прогнозирование, выполненное по линейным регрессионным моделям.

Результаты. Максимальная вероятность нарушений обязательных требований по санитарно-химической и микробиологической контаминации отмечена по молочной продукции, минимальная — по биологически активным добавкам и продуктам детского питания промышленного изготовления. Проведённый расчёт потенциальных рисков причинения вреда здоровью потребителей по результатам исследований ПП позволил выявить категории «высокого риска» — рыба и морепродукты, «значительного риска» — молочная продукция, кондитерские изделия, овощи, бахчевые культуры, безалкогольные напитки. Установлено, что поставки рыбы и морепродуктов, птицы и птицеводческой продукции имели длинные логистические цепочки, когда наиболее вероятны риски, связанные с несоблюдением условий их транспортировки и хранения. Выявлены корреляционные связи между уровнем риска по микробиологическому критерию (R_пищ.), связанному с контаминацией пищевой, рыбной, кулинарной продукции, и заболеваемостью острыми кишечными инфекциями (ОКИ); R_пищ. рыбной, кулинарной продукцией, мясом птицы и заболеваемостью ОКИ неустановленной этиологии (ОКИНЭ). Указанные факторные признаки определяют от 28,6 до 67% дисперсии заболеваемости ОКИНЭ и ОКИ.

Заключение. Выявлены потенциальные риски причинения вреда здоровью населения, связанные с безопасностью ПП, что указывает на необходимость дальнейшего мониторинга содержания химических и микробиологических контаминантов. В связи с чем весьма важным является ориентировать лабораторный контроль на всех этапах пищевой цепочки с целью повышения эффективности контрольно-надзорных мероприятий и предупреждения нарушений здоровья потребителей.

Участие авторов:

Богданова О.Г. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей;

Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, дополнение первого варианта статьи, утверждение окончательного варианта статьи;

Молчанова О.А. — сбор и обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания НИР «Изучение механизмов метаболических нарушений и их роли в формировании чувствительности к воздействию производственных факторов» ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 03.06.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Качество трудового потенциала является одним из важнейших факторов роста экономики, которое в значительной мере зависит от состояния здоровья трудоспособного населения. В настоящее время в Российской Федерации на национальном уровне не осуществляется мониторинг заболеваемости населения трудоспособного возраста.

Материалы и методы. Выполнено описательное эпидемиологическое исследование на основе ретроспективных данных по заболеваемости взрослого населения Российской Федерации (РФ). С применением метода сплошного наблюдения выполнена оценка общей заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста: мужчины 18–59 лет, женщины 18–54 лет, а также заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни за период с 2015 по 2019 г. Рассчитаны абсолютные и относительные показатели заболеваемости на 100 000 населения соответствующего возраста по отдельным субъектам РФ и федеральным округам, проведено ранжирование по показателям заболеваемости для выбора территорий с минимальными и максимальными уровнями.

Результаты. Применены и апробированы методологические подходы к оценке заболеваемости взрослого трудоспособного населения, проживающего в различных регионах РФ. Полученные данные свидетельствуют о высокой степени вариабельности как показателей первичной и общей заболеваемости трудоспособного населения в целом в субъектах РФ, так и в большей степени заболеваемости по изучаемым классам болезней (в соответствии с МКБ-10).

Заключение. Проведённые оценки и ранжирование субъектов РФ по показателям заболеваемости трудоспособного населения по основным классам болезней дают возможность установить территории риска с характерными для них особенностями состояния здоровья трудоспособного населения, что позволит наиболее эффективно управлять рисками трудовых и экономических потерь. Апробированные методологические подходы могут быть применимы для решения задач социально-гигиенического мониторинга.

Участие авторов:

Шастин А.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Малых О.Л., Газимова В.Г. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Цепилова Т.М. — статистическая обработка, написание текста;

Устюгова Т.С. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Благодарность. Авторы свидетельствуют искреннее уважение и признательность специалистам Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения РФ и ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России за публикацию сборников статистических материалов о заболеваемости населения Российской Федерации.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 19.10.2021 / Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Введение. Touch Imprint Cytology — метод оттискной цитологии мазков-отпечатков имеет большое диагностическое значение не только в клинической практике, а также представляет интерес и в качестве экспресс-метода оценки иммунологических эффектов влияния металлосодержащих наночастиц (Ме-НЧ) на ткани лабораторных животных в эксперименте.

Материалы и методы. Проанализированы селезёнка и брыжеечные лимфатические узлы (БЛУ) аутбредных крыс-самцов (24 особи, по 6 крыс в каждой группе, включая контроль), с начальной массой тела 220–230 г, после субхронической интоксикации, которая была вызвана многократными внутрибрюшинными инъекциями НЧ SeО в дозе 0,5 мг/кг и НЧ СuO в дозе 0,5 мг/кг и их комбинации 3 раза в неделю (всего 18 введений), диаметром (± стандартное отклонение) для НЧ SeO — 51 ± 14 нм, для НЧ CuO — 21 ± 4 нм. После умерщвления крыс декапитацией у животных из каждой группы извлекали селезёнку и БЛУ. С селезёнки и БЛУ делали оттиски на предметные стёкла. Использовали метод окрашивания по Лейшману. Цитоморфологические признаки изучали в световом бинокулярном микроскопе Carl Zeiss Primo Star с системой визуализации видеокамерой USCMOS при увеличении ×100 и ×1000 в соответствии с принятыми критериями. Подсчёт клеток при анализе препаратов селезёнки и БЛУ проводили в процентах – 100 клеток с каждого мазка (48 исследований), а также с расчётом числа клеточных элементов на 1 мм² площади поверхности мазка, путём подсчёта абсолютного количества каждого клеточного элемента на поле зрения микроскопа 0,03 мм², с последующим пересчётом на 1 мм² (количество исследований 48). Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью компьютерной программы Excel. Данные обрабатывали статистически с применением t-критерия Стьюдента. Различия сравниваемых результатов считали достоверными при достигнутом уровне значимости p < 0,05.

Результаты. Приведены основные результаты, полученные при изучении цитоморфологических показателей мазков-отпечатков селезёнки и БЛУ крыс после воздействия металлосодержащих наночастиц селена и меди как изолированно, так и их комбинации с применением двух методов подсчёта клеточного состава препаратов. Выделены основные изменения клеточного состава при формировании иммунологических эффектов. Выявлены воспалительные реакции гиперергического типа при воздействии наночастиц селена как при автономном воздействии, так и при комбинации с наночастицами меди. Отмечено формирование местного клеточного иммунитета за счёт увеличения уровня плазмоцитов в мазках-отпечатках при воздействии наночастиц меди.

Заключение. Применение оттискного метода мазков-отпечатков совместно с гистологическим исследованием тканевых препаратов позволяет дать наиболее полный анализ цитоморфологических показателей при исследовании иммунологических эффектов металлосодержащих наночастиц.

Участие авторов:

Бушуева Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Сахаутдинова Р.Р. — сбор и обработка материала, написание текста;

Рябова Ю.В. — сбор и обработка материала;

Панов В.Г. — статистическая обработка;

Сутункова М.П., Минингалиева И.А. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение комитета по биомедицинской этике: исследования одобрены ЛЭК ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП, номер протокола № 2 от 20.04.2021 г.

Поступила: 06.10.2021/ Принята к печати: 25.11.2021 / Опубликована: 30.12.2021

Биобиблиографический справочник «Видные отечественные учёные в области радиобиологии, радиационной медицины и безопасности» издан объёмом 616 страниц в Москве в 2021 г. издательством ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России и представляет собой уникальное оригинальное издание в области медико-биологических наук.