Распространённость и факторы риска развития синдрома запястного канала у работников железнодорожного транспорта

Введение. Проведён сравнительный анализ распространённости и оценки рисков развития синдрома запястного канала (СЗК) в зависимости от профессии, возраста, стажа и индекса массы тела у 912 работников железнодорожного транспорта, работающих в условиях воздействия различных вредных факторов трудового процесса (общая и локальная вибрация, динамические и статические физические нагрузки, гиподинамия).

Материалы и методы. Было выделено три группы сравнения, различающиеся по условиям труда. В группу 1 были включены машинисты и их помощники (n = 304), в группу 2 — монтёры пути (n = 298), в группу 3 — сотрудники диспетчерско-операторской службы (n = 310). Диагноз СЗК устанавливали на основании жалоб, клинической картины, углублённого нейроортопедического обследования по унифицированной методике, данных электронейромиографического обследования. Для статистического анализа данных использовали методы описательной статистики, логистической регрессии и сравнения долей на основе биномиального распределения.

Результаты. Риск возникновения СЗК у работников всех групп увеличивается в 1,65 раза на каждые 10 лет жизни. Самые высокие показатели распространённости заболевания выявлены в группе монтёров пути (10,3%). Шанс приобрести заболевание при увеличении ИМТ на единицу увеличивается в 1,17 и 1,19 раза у работников групп 2 и 3 соответственно. Сердечно-сосудистые заболевания оказывают наибольшее влияние на возникновение СЗК у работников группы 3 (OR = 8,58); влияние на работников других групп слабее, но везде статистически значимо.

Ограничения исследования. Статья имеет ограничения по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения.

Заключение. Установлено, что в группе машинистов и их помощников наибольший риск связан со стажем работы, у работников группы пути наибольшее значение приобретает возраст, в диспетчерско-операторской группе – индекс массы тела.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (заключение ЛЭК № 3 от 12.07.2022 г.).

Участие авторов:
Широков В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Вараксин А.Н. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, редактирование;
Кочурова Л.Л. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Терехов Н.Л. — статистическая обработка;
Лепилина М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 18.07.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 12.01.2023