Том 96, № 3 (2017)

Активное использование сильвинитовых сооружений в лечении и профилактике различных нозологий сделало необходимым поиск объективного критерия для прогнозирования и контроля интенсивности основных физических параметров в данных устройствах. В условиях соляных сооружений на организм пациентов воздействует комплекс гигиенических факторов, среди которых наиболее значимыми являются природная аэроионизация и соляной аэрозоль конденсации. Предложен интегральный критерий «содержание сильвина в сильвинитовых ограждениях», так как именно сильвин является продуцентом основных лечебных факторов внутренней среды конструкций из калийных солей. Количество минерала сильвина в сильвините подсчитывали с помощью специально разработанной компьютерной программы для анализа цифрового снимка соляной поверхности сооружений, которая попиксельно обрабатывает ее изображение. Исследования проводили в двух сильвинитовых помещениях, отличающихся содержанием минерала сильвина в соляных поверхностях. Гигиенические параметры внутренней среды исследовали с помощью общепринятых методик. Уровни воздействующих на организм пациентов факторов (радиационный фон, аэроионизация, многокомпонентный мелкодисперсный сухой соляной аэрозоль, оптимальный микроклимат) находились в пределах терапевтически значимых и были достоверно выше в сильвинитовом физиотерапевтическом помещении, где содержание минерала сильвина в сильвинитовых ограждениях в 2,5 раза больше по сравнению с соляным сильвинитовым устройством. Полученные результаты подтвердили обоснованность выбора показателя «содержание сильвина в сильвинитовых ограждениях» как интегрального для осуществления санитарного контроля будущей эффективности сооружений из природных калийных солей как при проектировании, так и выборе материала для изготовления соляных устройств.

Цель работы: выявление и гигиеническая оценка основных источников природного облучения населения Москвы. Ранжирование территории города по потенциальной радоноопасности. Разработка критериев радоноопасности территории. Материалы и методы. Приведены материалы радиационного контроля территории города (γ-спектрометрия, определение активности природных радионуклидов, в том числе в пробах почвы и литологических слоёв, плотности потока радона из грунта), обследования жилых и общественных зданий различного назначения по содержанию эквивалентной равновесной объёмной активности радона (ЭРОА радона). Результаты. Приведен анализ материалов по результатам радиационного контроля (активности 226Ra в различных типах грунтов, уровням плотности потока радона из грунта, содержанию радона во вновь строящихся и эксплуатируемых зданиях, помещениях различного назначения) по административным округам Москвы. Выполнено сопоставление пространственного распределения полей плотности потока радона (ППР) и значений ЭРОА радона в подвальных и жилых помещениях зданий, превышающих 200 Бк/м3. Проведён анализ критериев радоноопасности территорий. Выводы. Обоснованы критерии ранжирования потенциальной радоноопасности территории по следующим показателям: содержанию 226Ra в грунтах, ППР на поверхности грунта, ЭРОА радона в помещениях, годовой дозе облучения. Проведенные многолетние исследования позволили ранжировать территорию Москвы на различные зоны радоноопасности и выделить наиболее опасные районы (ЮВАО, ЮАО, ЗАО). Получена карта взаимосвязи пространственного распределения аномальных ППР с поверхности грунта и повышенных значений ЭРОА в помещениях. Ранжирование территорий по радоноопасности позволяет существенно оптимизировать систему радиационного контроля и мероприятий по радиационной защите населения.

Проведена эколого-гигиеническая оценка окружающей среды территорий, прилегающих к зонам антропогенного воздействия в холодный период года. Объект исследования - экологически неблагополучный регион Приаралья - населенный пункт пос. Айтеке-Би Кызылординской области Казахстана. Целью исследовательских работ явилось выявление в окружающей среде поселка Айтеке-Би химических загрязняющих веществ. При проведении исследований использован комплекс современных сертифицированных эколого-гигиенических, химико-аналитических и статических методов анализа (фотоионизационный, электрохимический, оптический, фотометрический, комплексонометрический, весовой, титриметрический). Результаты исследований атмосферного воздуха показали превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) взвешенных веществ 1,78 ПДКсс, индекса загрязнения атмосферы низкий (ИЗА4 1,3 у.е.). Количественный химический анализ питьевой воды показал присутствие малых концентраций тяжелых металлов: кадмий 0,3 ПДК, никель 0,5 ПДК, железо 0,4 ПДК, цинк 0,6 ПДК, кобальт 0,4 ПДК, (индекс загрязненности воды (ИЗВ) 0,2 у.е.), вода чистая - 2-й класс качества. Выявлен низкий уровень загрязнения почвы (Zc 0,1 у.е.), однако во всех пробах отмечено превышение ПДК сульфатов (в 193,8 раза) и хлоридов (в 3,9 раза). Обнаруженные на всей территории поселка Айтеке-Би концентрации загрязняющих химических веществ связаны с деятельностью более 21 предприятия, производящих кислород, строительные материалы, металлопластиковые изделия, проводящие разведку и добычу полезных ископаемых. Каждое из выявленных химических веществ широко используют в производстве, вследствие чего они накапливаются в окружающей среде и легко попадают в организм человека как с продуктами питания и водой, так и при вдыхании воздуха. Наблюдается хроническое интоксикация химическими веществами.

Рассмотрены закономерности в характере пространственного распределения показателей заболеваемости основными гельминтозами (энтеробиоза, аскаридоза) и туберкулёза в восточных и западных регионах Беларуси в различные исторические периоды: 1970-1989 и 2000-2014 гг. В качестве эмпирической базы использованы доступные материалы санитарной статистики по областям Беларуси, представленные в официальных публикациях и ежегодной отчётной документации Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Основной градиент пространственного распределения наиболее распространённых гельминтозов и заболеваемости туберкулёзом направлен по оси восток-запад и соответствует историческому делению Беларуси на восточную и западную часть до 1939 г. Полученные данные свидетельствуют о том, что пространственную дифференциацию уровней заболеваемости основными гельминтозами и туберкулёзом можно рассматривать как результат особенностей социокультурной среды, сформированной в ареалах исторического взаимодействия двух цивилизаций - русской (православной), влияние которой доминировало на востоке страны, и западной (латинской), историческая роль которой более значима в западных регионах Беларуси.

В статье представлены результаты исследования галотолерантности аэромонад, выделенных от 447 экз. судака и 375 проб воды в местах его обитания в дельте р. Волги. Они были субдоминирующими в микробном пейзаже этих биотопов. Существенных различий высеваемости аэромонад в различных районах дельты не выявлено. Их галотолерантность изучали путем посева суточных чистых культур на мясо-пептонный бульон (МПБ) с 3, 7 и 10% содержанием NaCl; инкубировали при 37 °C. Установлено, что вся исследованная микрофлора этого рода имела значительные показатели галотолерантности с превалированием у водных изолятов. Причем в 3 и 7% концентрациях с NaCl они были выше в 2,2 раза, а в 10,0% растворе с NaCl водные и рыбные штаммы имели близкие показатели, что свидетельствует об их «морском» происхождении. Среди выделенных аэромонад, обсеменяющих воду и рыбу, наиболее галофильными были штаммы A. hydrophila и A. sobria, а галофобными - A. caviae. Как правило, их водные штаммы имели показатели устойчивости выше в среднем в 1,3 раза, чем рыбные. Эпидемически значимые штаммы A. sobria чаще выделяли из воды, чем от рыб, а A. hydrophila изолировали в воде и рыбе на одном уровне. Галотолерантность выделенных аэромонад в гидроэкосистеме дельты р. Волги имела сезонную специфичность и динамичность. Подъем галотолерантности у водных штаммов аэромонад весной и осенью обусловлен природно-климатическими процессами и повышением солености дельтовых вод. Повышенная галофильность рыбных штаммов в эти сезоны определена их миграцией с рыбой, так как судак в эти сезоны мигрирует из морской в речную экосистему.

Исследовали состояние здоровья населения п. Дунай, находящегося в районе расположения предприятия «Дальневосточный центр по обращению с радиоактивными отходами» (ДВЦ «ДальРАО») на территории, загрязненной радиоактивными и химическими отходами в результате деятельности вооруженных сил Тихоокеанского флота в 50-80-е годы прошлого века. Материалом исследования служили показатели здоровья населения пос. Дунай численностью 6207 человек, полученные из отчетных статистических данных (формы 7, 12, 19, 30, 32) за период 2009-2013 гг. Показано, что состояние здоровья населения п. Дунай, проживающего в районе расположения предприятия ДВЦ «ДальРАО», в 2009-2013 гг. не отличается от популяционных оценок здоровья населения центрального региона РФ. Влияния техногенного облучения на здоровье населения п. Дунай не выявлено.

Изучали влияние 6-недельного поступления в организм малых доз гербицида 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4-ДА) на массу тела животных. Показано, что потребление воды, содержащей гербицид в концентрации 0,5 ПДК, приводило к большему, чем в контроле, росту массы тела у экспериментальных крыс. Одновременно отмечалось увеличение массы эпидидимального жира и рост концентрации лептина. Данный эффект был более выражен у крыс, получавших 2,4-ДА, на фоне диеты с повышенной калорийностью. Полученные результаты, вероятно, связаны с дисрапторным действием гербицида, приводящем, в частности, к нарушению регуляторной функции щитовидной железы и инсулинорезистентности.

По отчетным формам за 2005-2014 гг. изучен уровень профессиональной заболеваемости медицинских работников государственных многопрофильных и инфекционных лечебных учреждений Приморского края. Цель исследования - изучение профессиональной заболеваемости медицинского персонала для оптимизации управления его здоровьем и разработки профилактических программ. Ежегодные обследования медицинского персонала на носительство вирусных гепатитов B, C; вакцинопрофилактика вирусного гепатита B; сокращение применения хлорсодержащих дезинфицирующих средств; замена латексных перчаток на нитриловые, виниловые гипоаллергенные медицинские перчатки для защиты рук персонала позволили существенно снизить профессиональную заболеваемость.

Введение. Наличие синдрома профессионального выгорания у медицинских работников оказывает влияние на эффективность их профессиональной деятельности. Цель исследования: выявление факторов профессионального выгорания у врачей-терапевтов поликлинических учреждений. Материал и методы. Были обследованы 62 врача-терапевта поликлинических учреждений г. Архангельска. Использовались методики: «Опросник для выявления выгорания» (К. Маслач); опросник «ОРПВ» В.А. Винокур; тест «11 личностных факторов»; методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях» Т.Л. Крюковой; анкета А. Майера по изучению организационных условий, удовлетворенности трудом и профессиональным развитием; анкета по изучению социально-демографических характеристик. Результаты. Установлено, что для 72,5% врачей-терапевтов характерен высокий уровень профессионального выгорания. Наиболее существенный вклад в развитие синдрома выгорания вносят такие компоненты, как низкая самооценка здоровья и общей адаптации, эмоциональное истощение и профессиональный перфекционизм. К социально-демографическим факторам профессионального выгорания у врачей относятся: возраст (до 35 лет), отсутствие детей, стаж работы по специальности (средний - 10 лет), количество принимаемых пациентов в день (до 10 и более 41 человека), а также отсутствие дополнительной работы в стационаре; к личностным факторам: низкий уровень сензитивности, моральная гибкость, использование эмоционально-ориентированного копинга и поиск социальной поддержки; к организационным факторам: неудовлетворенность содержанием профессиональной деятельности, наличие разочарованности в работе, неудовлетворенность заработной платой, отсутствие возможности повышения квалификации и дальнейшего профессионального развития, а также утомляющие условия труда. Заключение. Для 2/3 врачей-терапевтов поликлинических учреждений характерен высокий уровень профессионального выгорания, проявляющийся низкой самооценкой здоровья и общей адаптации, эмоциональным истощением и профессиональным перфекционизмом. На возникновение синдрома выгорания у врачей-терапевтов оказывают влияние социально-демографические, личностные и организационные факторы.