MR-guided focused ultrasound surgery in organ-sparing treatment for adenomyosis
- 作者: Ishchenko A.I1, Sinitsyn V.E1, Zhumanova E.N1, Lazutkina V.Y.1, Gorbenko O.Y.1, Ishchenko A.A1, Chunaeva E.A1, Savelyeva Y.S1
-
隶属关系:
- Therapeutic Rehabilitation Center
- 期: 卷 2, 编号 4 (2015)
- 页面: 51-52
- 栏目: Original study articles
- ##submission.dateSubmitted##: 21.07.2020
- ##submission.datePublished##: 15.12.2015
- URL: https://archivog.com/2313-8726/article/view/35403
- DOI: https://doi.org/10.17816/aog35403
- ID: 35403
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Аденомиоз - многогранное сложное заболевание, заставляющее ведущих специалистов искать актуальные для современного мира подходы к диагностике и лечению. Несмотря на достижения последних лет в лечении аденомиоза, он по-прежнему занимает 3-е место в гинекологической заболеваемости. Среди известных форм аденомиоза стоит выделить диффузную, как представляющую наибольшие трудности в диагностике и лечении. Все попытки создать «золотой стандарт» органосохраняющего лечения пока не увенчались успехом. Целью данного исследования было определение эффективности применения ФУЗ-абляции под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) в органосохраняющем лечении аденомиоза. В рамках данного исследования было обследовано и пролечено 15 женщин. Критериями отбора стали доменопаузальный возраст (25-45 лет), симптоматическое проявление аденомиоза, подтвержденный диагноз при МРТ, ультразвуковом исследовании и осмотре, техническая возможность следовать протоколу выполнения процедуры. Процедуру ФУЗ-абляции выполняли на установке ExAblate-2000 («InSightec», Израиль), объединенной в единую систему с магнитно-резонансным томографом 1,5 Тесла («GeneralElectric», США). Контроль после проведения ФУЗ-абляции осуществляли через 3 мес. Всем пациенткам проведено анкетирование в те же сроки. МРТ с контрастированием и УЗИ с допплеровским картированием проводили всем пациенткам до и после ФУЗ, а также через 3 мес. Эффективность проведенной терапии оценивали по нескольким критериям. Более чем в 80% случаев пациентки через 3 мес отмечали улучшение качества жизни. Регресс болевого синдрома наблюдался в 78% случаев, уменьшение менометроррагии - в 63%. Рецидив данных симптомов аденомиоза в группе пролеченных пациенток не отмечался, однако это требует дальнейшего наблюдения и подтверждения в отдаленном периоде. В процессе лечения оценивали также изменения линейных размеров и объема матки по данным МРТ и УЗИ. При ЦДК и ИД исследовали изменения показателей кровотока в матке. У 73% пациенток через 3 мес после ФУЗ-абляции отмечалось выраженное уменьшение объема матки - на 33%. При проведении МРТ с в/в контрастированием у 62% женщин через 3 мес отмечалось наличие неперфузированной зоны, составляющей в среднем 26% от зоны инвазии. При оценке пролеченных зон миометрия сразу после процедуры отмечалось выраженное снижение активности васкуляризации пораженных зон. Данные изменения достигали максимума через 3 мес, число цветовых сигналов уменьшилось в среднем на 34%. Таким образом, у пациенток с подтвержденным диагнозом аденомиоза, имеющих репродуктивные планы, одним из методов выбора при органосохраняющем лечении аденомиоза становится ФУЗ-абляция под контролем МРТ. Представленный метод неинвазивный и не требует длительной госпитализации, что является безусловным его преимуществом.作者简介
A. Ishchenko
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
V. Sinitsyn
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
E. Zhumanova
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
V. Lazutkina
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
O. Gorbenko
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
A. Ishchenko
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
E. Chunaeva
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
Ya. Savelyeva
Therapeutic Rehabilitation CenterMoscow, 125367, Russian Federation
参考
补充文件
![](/img/style/loading.gif)