Течение беременности и родов у коморбидных пациенток с гестационным сахарным диабетом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования ― оценка течения беременности и родов у коморбидных пациенток с гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ 168 индивидуальных карт беременных и родильниц с ГСД за 2018–2020 гг. Основным критерием включения в анализ было наличие подтверждённого ГСД.

Результаты. Анализ коморбидного фона беременных показал наличие избыточной массы тела и ожирения у 48,2% пациенток, что позволило отнести данное состояние к определяющим в развитии ГСД. В 58,7% случаев родоразрешение выполняли путём кесарева сечения, при этом у 11,3% беременных хирургическое родоразрешение произведено впервые, основным показанием для него был крупный плод.

Заключение. Коморбидный фон у беременных способствует формированию ГСД, который обусловливает высокий процент акушерских осложнений и диабетической фетопатии. Стратегия риска при данной патологии ― прогнозирование осложнений при помощи непрерывного амбулаторного наблюдения, своевременного лечения и госпитализации в соответствии со степенью риска.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Александрович Жаркин

Волгоградский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: zharkin55@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8094-0427
Scopus Author ID: 6602293084
ResearcherId: B-2794-2017

д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии

Россия, 400131, Волгоград

Ксения Олеговна Заболотнева

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: kselofon@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7802-469X

к.м.н., доцент

Россия, 400131, Волгоград

Список литературы

  1. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1080 с.
  2. Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Гестационный сахарный диабет. Диагностика, лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации. 2020. 53 с.
  3. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т., от имени рабочей группы. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» // Сахарный диабет. 2012. № 4. С. 4–10.
  4. International Diabetes Federation. Diabetes. Atlas. 9th edition. Brussels, Belgium : International Diabetes Federation, 2019.
  5. Гвоздев А.А., Королькова А.А. Факторы развития и прогнозирования гестационного сахарного диабета // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014. № 2. С. 8.
  6. Scholtens D.M., Kuang A., Lowe L.P., et al.; HAPO Follow-Up Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcome follow-up study (HAPO FUS): maternal gestational diabetes mellitus and childhood glucose metabolism // Diabetes Care. 2019. Vol. 42, N 3. P. 381–392. doi: 10.2337/dc18-2021
  7. HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger B.E., Lowe L.P., Dyer A.R., et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes // N Engl J Med. 2008. Vol. 358, N 19. P. 1991–2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943
  8. Себко Т.В., Доброхотова Ю.Э., Иванова Т.А., и др. Генетические маркеры инсулинорезистентности при гестационном сахарном диабете // Сахарный диабет. 2009. № 4. С. 38–41.
  9. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О. Патофизиологические аспекты развития гестационного сахарного диабета // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019. Т. 3, № 10-2. С. 86–91.
  10. Zhang C., Bao W., Rong Y., et al. Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review // Hum Reprod Update. 2013. Vol. 19, N 4. Р. 376–390. doi: 10.1093/humupd/dmt013
  11. Лысенко С.Н., Чечнева М.А., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии // Доктор.Ру. 2019. № 7 (162). С. 19–23. doi: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-19-23
  12. Chen D., Xia G., Xu P., Dong M. Peripartum serum leptin and soluble leptin receptor levels in women with gestational diabetes // Acta Obstet Gynecol Scand. 2010. № 89. P. 1595–1599. doi: 10.3109/00016349.2010.514040

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение беременных с гестационным сахарным диабетом по возрасту.

Скачать (103KB)
3. Рис. 2. Экстрагенитальная патология у беременных с гестационным сахарным диабетом.

Скачать (189KB)
4. Рис. 3. Распределение беременных с гестационным сахарным диабетом по индексу массы тела.

Скачать (204KB)
5. Рис. 4. Сроки родоразрешения беременных с гестационным сахарным диабетом.

Скачать (40KB)
6. Рис. 5. Осложнения в родах у беременных с гестационным сахарным диабетом.

Скачать (162KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:
ПИ № ФС 77 - 86335 от 11.12.2023 г.  
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:
ЭЛ № ФС 77 - 80633 от 15.03.2021 г.