Влияние программы ускоренного выздоровления родильниц после операции кесарева сечения на состояние микровязкости эритроцитарных мембран

Введение. Цель исследования ― изучение микровязкости мембран и поверхностного заряда эритроцитов и белков плазмы крови с использованием флуоресцентных зон у беременных до и после кесарева сечения (КС) при традиционном ведении периоперационного периода и с использованием программы ускоренного восстановления.

Материалы и методы. В исследование включены беременные без соматических и акушерских осложнений, из них сформированы группы с традиционным ведением периоперационного периода (голодание более 8 часов до операции, введение антибиотика после пережатия пуповины) и с использованием программы ускоренного восстановления. Оценку относительной микровязкости мембран эритроцитов осуществляли методом латеральной диффузии гидрофобного зонда пирена (C16H10). Поверхностный заряд эритроцитов и белков плазмы крови определяли с помощью флуоресцентного зонда АНС (8-анилино-1-нафталинсульфоновая кислота).

Результаты. У родильниц с программой ускоренного восстановления выявлено снижение погружённости белков в липидный бислой мембраны эритроцитов. Коэффициент эксимеризации пирена в зонах белок–липидных контактов в этой же группе пациенток оказался выше и далее возрастал как после анестезии, так и после операции. У пациенток с традиционной подготовкой отмечается повышение коэффициента эксимеризации только после КС. В зонах липид–липидных контактов коэффициент эксимеризации пирена у женщин с применением программы ускоренного восстановления достоверно выше, чем в сравниваемой группе контроля. Изменения коэффициента эксимеризации после анестезии и операции незначительны. При этом не обнаружены изменения полярности микроокружения как анулярных липидов, так и общих липидов.

Заключение. Повышение коэффициента эксимеризации пирена у пациенток с программой ускоренного восстановления указывает на снижение микровязкости мембран эритроцитов, увеличение их текучести, что может быть обусловлено структурными перестройками клеточных мембран, приводящими к усилению их функциональной активности. Компоненты программы ускоренного восстановления оказывают влияние на микровязкость мембран эритроцитов особенно в зонах белок–липидных контактов, что возможно положительно сказывается на микроциркуляции в периоперационном периоде, то есть факторе, играющем значительную роль в генезе послеоперационных осложнений.