ВЛИЯНИЕ ИМТ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЫ НА ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И СИТЕМУ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ

Аннотация

Прогрессирование ожирения усиливает выработку продуктов перекисного окисления липидов у пациенток с развившимся метаболическим синдромом. Антиоксидантная система имеет свои адаптивные возможности.

Полный текст

Последнее время все больше и больше внимания ученых всего мира занимает вопрос перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты при различных заболеваниях человека. В физиологических условиях ПОЛ является необходимым механизмом обновления фосфолипидов мембранных структур клеток. Тем не менее при патологических процессах резкое возрастание уровня пероксидных радикалов выступает в качестве повреждающего фактора, нарушая структуру и как следствие функцию клеточных мембран. Согласно современным представлениям, нарастание молекулярных повреждений, обусловленное свободными радикалами, и ослабление защитных механизмов обусловливают старение организма. При физиологическом наступлении и течении климакса активность свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты находятся в равновесии. Вероятнее всего, этот процесс является адаптивным. В случае наступления искусственной менопаузы в результате хирургического или медикаментозного вмешательства в организм женщины, с одной стороны, наблюдается значительная активация процессов ПОЛ, являющаяся результатом повышения истинного уровня липопероксидации, а с другой стороны - снижение антиоксидантной защиты. Целью нашего исследования являлось изучение уровня свободнорадикального окисления и антиокси- дантной защиты у женщин, перенесших радикальные операции на матке и придатках. Материал и методы. Обследованы 93 пациентки, которым выполнена операция субтотальной гистерэктомии с придатками или без. Средний возраст пациенток составил 47 ± 3 года. Проводили обследование пациенток, включающее сбор анамнеза и физикальные методы обследования, а также биохимические показатели сыворотки крови (уровень холестерина, триглицеридов, ли- попротеинов высокой и низкой плотности, С-пептида, инсулина; глюкозо-толерантный тест), которые были изучены до операции, а также в динамике - через 3, 6 и 12 мес после вмешательства. Процесс ПОЛ изучали по уровню гидроперекисей сыворотки крови (в мкмоль), а изучение антиоксидантной защиты основано на реакции последних, присутствующих в сыворотке крови, с определенным количеством экзогенной перекиси водорода методом иммуноферментного анализа (в мкмоль/л). Результаты. Нами получены следующие результаты: у всех пациенток, перенесших оперативное лечение на матке и придатках, отмечены тенденция в сторону активации процессов ПОЛ и снижение активности системы антиоксидантной защиты. Кроме того, чем выше ИМТ, тем выше процессы ПОЛ и ниже показатели антиокси- дантной защитной системы. При ИМТ 30-34,9 кг/м2 уровень гидроперекисей составил 36,4 мкмоль, при 35- 39,9 кг/м2 - 47,5 мкмоль, при 40 кг/м2 - 56,3 мкмоль. В свою очередь работа антиоксидантной системы была неоднозначной и характеризовалась повышением защиты при ожирении I и II типа до 257,7 и 435,5 мкмоль/л соответственно и снижением при ожирении III степени до 197,8 мкмоль/л. Заключение. Прогрессирование ожирения усиливает выработку продуктов ПОЛ у пациенток с развившимся МС, активация антиоксидантной системы происходит только до определенного уровня, затем сменяясь резким падением активности антиоксидантной защиты. Полученные результаты позволяют планировать профилактические мероприятия по активации системы антиоксидантной защиты, тем самым снижая риски заболеваний сердечно-сосудистой системы.