V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector70375510.17816/aog703755Clinical case reportsКлинические случаиClinical case reportsUnknownDIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF SEIZURE SYNDROME IN THE LATE POSTPARTUM PERIOD ON THE EXAMPLE OF CLINICAL OBSERVATIONSAUTHORSДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙhttps://orcid.org/0000-0002-9945-38488073-1817IgnatkoIrina V.ИгнаткоИрина Владимировна
Russian Federation

Dr. Med. Sci., Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of the Institute of Clinical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)

д.м.н., чл.-корр. РАН, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ, врач акушер-гинеколог

ignatko_i_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6628-00234946-8849TimokhinaElena V.ТимохинаЕлена ВладимировнаTimokhinaElena V.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ, врач акушер-гинеколог

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

timokhina_i_m@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9661-53381929-5879FedyuninaIrina A.ФедюнинаИрина АлександровнаFedyuninaIrina A.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

fedyunina_i_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1156-77269414-1218BogomazovaIrina M.БогомазоваИрина МихайловнаBogomazovaIrina M.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

bogomazova_i_m@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9398-99003872-7167ChurganovaAnastasia A.ЧургановаАнастасия АлексеевнаChurganovaAnastasia A.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ, врач акушер-гинеколог

MD, Cand. Sci. (Medicine)

churganova_a_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4315-07173895-9666KardanovaMadina A.КардановаМадина АслановнаKardanovaMadina A.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ, врач акушер-гинеколог

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

kardanova_m_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9634-15419593-7483PitskhelauriElena G.ПицхелауриЕлена Германовна

candidate of medical sciences, associate professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Institute of Clinical Medicine

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ

pitskhelauri_e_g@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7448-515X3304-8805SamoylovaYulia A.СамойловаЮлия АлексеевнаSamoylovaYulia A.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог

MD, Cand. Sci. (Medicine)

samoylova2005@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3840-1948CherkashinaAnna V.ЧеркашинаАнна Владиславовна
Russian Federation

5th-Year Student at the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

ординатор 1 года

cherkashina_a_V@student.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1826-85052833-3509AkhmedovaAidaАхмедоваАида Эльдаровна

аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ, врач акушер-гинеколог

aida.akhmedova1@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5701-3280UsachevaTatyanaУсачеваТатьяна Михайловна

студентка 5 курса ИКМ

utm-2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6537-8424KovalevNikolayКовалевНиколай Николаевич

студент 5 курса ИКМ

kov.nickolay@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0001-8266-65243062-0065SamaraAlina B.СамараАлина БайяновнаSamaraAlina B.
Russian Federation

Ординатор 2 года кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ

linaasamaraa@gmail.comI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)S.S. Yudin City Clinical HospitalГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)City Clinical Hospital n.a. S.S. YudinCity Clinical Hospital n.a. S.S. YudinФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityCity Clinical Hospital named after S.S. YudinГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»City Clinical Hospital named after S.S. YudinФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ИКМ ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»160520261330403202606052026Copyright ©; , Eco-VectorCopyright ©; , Эко-ВекторCopyright ©; , Eco-VectorEco-VectorЭко-ВекторEco-Vectorhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://archivog.com/2313-8726/article/view/703755

Postpartum preeclampsia is a serious condition that can lead to a number of serious complications, including eclampsia, HELLP syndrome, pulmonary edema, cardiomyopathy, and acute cerebrovascular accident (CVA). Several studies have shown that eclampsia and CVA often complicate the postpartum period in women who did not have hypertensive disorders during pregnancy. Therefore, it is important to inform patients upon discharge after delivery about the signs and symptoms that require immediate medical attention and the principles of self-monitoring blood pressure at home. This article presents two clinical observations of convulsive syndrome - as a manifestation of the progression of PE in the postpartum period, demonstrating the diversity of pathogenetic mechanisms of neurological disorders in this complication of pregnancy, the need for a complete differential diagnosis and alertness of the clinician in the event of neurological symptoms in women in labor with respect to PE, even in the absence of severe hypertension and pronounced proteinuria.

Послеродовая преэклампсия является грозным заболеванием, приводящим к ряду серьезных осложнений – эклампсии, HELLP-синдрому, отеку легких, кардиомиопатии, а также острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК). Ряд исследований доказывают, что нередко эклампсия и ОНМК осложняют течение послеродового периода у женщин, не имевших гипертензивных расстройств в течение беременности, в связи с чем важно информировать пациенток при выписке после родов о признаках и симптомах, требующих незамедлительного обращения к врачу и принципах самоконтроля АД в домашних условиях.В данной статье представлены 2 клинических наблюдения судорожного синдрома - как проявления прогрессирования ПЭ в послеродовом периоде, демонстрирующие многообразие патогенетических механизмов неврологических нарушений при данном осложнении беременности, необходимость полноценной дифференциальной диагностики и настороженности клинициста при возникновении неврологической симптоматики у родильниц в отношении ПЭ, даже при отсутствии тяжелой АГ и выраженной протеинурии.

POSTPARTUM PREECLAMPSIA AND ECLAMPSIAPOSTPARTUM PERIODCONVULSIVE SYNDROMEBLOOD PRESSUREHYPERTENSIVE DISORDERS AFTER CHILDBIRTHОБОСНОВАНИЕПослеродовая преэклампсия и эклампсияпослеродовый периодсудорожный синдромартериальное давлениегипертензивные расстройства после родов1. Hauspurg A, Jeyabalan A. Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb;226(2S):S1211-S1221. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.027. Epub 2021 Jul 7. PMID: 35177218; PMCID: PMC8857508.2. Адамян Л.В., Шифман Е.М., Арустамян Р.Р., Ляшко Е.С., Конышева О.В. Преэклампсия, эклампсия и острое нарушение мозгового кровообращения. Проблемы репродукции. 2016;22(5):145 150. https://doi.org/10.17116/repro2016225145-1503. Goel A, Maski MR, Bajracharya S, Wenger JB, Zhang D, Salahuddin S, Shahul SS, Thadhani R, Seely EW, Karumanchi SA, Rana S. Epidemiology and Mechanisms of De Novo and Persistent Hypertension in the Postpartum Period. Circulation. 2015 Nov 3;132(18):1726-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015721. Epub 2015 Sep 28. PMID: 26416810; PMCID: PMC4816491.4. Vilchez G, Londra L, Hoyos LR, Sokol R, Bahado-Singh R. Intrapartum mean platelet volume is not a useful predictor of new-onset delayed postpartum pre-eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131(1):59-62. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.04.037. Epub 2015 Jun 19. PMID: 261224645. Skurnik G, Hurwitz S, McElrath TF, Tsen LC, Duey S, Saxena AR, Karumanchi A, Rich-Edwards JW, Seely EW. Labor therapeutics and BMI as risk factors for postpartum preeclampsia: A case-control study. Pregnancy Hypertens. 2017 Oct;10:177-181. doi: 10.1016/j.preghy.2017.07.142. Epub 2017 Jul 24. PMID: 29153674; PMCID: PMC5747249.6. Al-Safi Z, Imudia AN, Filetti LC, Hobson DT, Bahado-Singh RO, Awonuga AO. Delayed postpartum preeclampsia and eclampsia: demographics, clinical course, and complications. Obstet Gynecol. 2011 Nov;118(5):1102-1107. doi: 10.1097/AOG.0b013e318231934c. PMID: 21979459.7. Vigil-De Gracia P, Ruiz E, López JC, de Jaramillo IA, Vega-Maleck JC, Pinzón J. Management of severe hypertension in the postpartum period with intravenous hydralazine or labetalol: a randomized clinical trial. Hypertens Pregnancy. 2007;26(2):163-71. doi: 10.1080/10641950701204430. PMID: 17469006.8. Wen T, Wright JD, Goffman D, D'Alton ME, Attenello FJ, Mack WJ, Friedman AM. Hypertensive Postpartum Admissions Among Women Without a History of Hypertension or Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019 Apr;133(4):712-719. doi: 10.1097/AOG.0000000000003099. PMID: 30870276.9. Шифман Е.М., Флока С.Е., Тихова Г.П., Храмченко Н.В.(2011). Патофизиологические механизмы развития неврологических осложнений эклампсии: систематический обзор. Акушерство и гинекология, *5*, 78-81.10. Российское общество акушеров-гинекологов. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации. — М.; 2024. — 56 с. URL: https://roag-portal.ru/guidelines11. Sibai BM. Etiology and management of postpartum hypertension-preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jun;206(6):470-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.002. Epub 2011 Sep 16. PMID: 21963308.12. Vigil-De Gracia P, Ludmir J. The use of magnesium sulfate for women with severe preeclampsia or eclampsia diagnosed during the postpartum period. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(18):2207-9. doi: 10.3109/14767058.2014.982529. Epub 2014 Nov 27. PMID: 25373431.13. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012; 119(2 Pt 1):396–407.