В настоящее время проблема избыточной массы тела и ожирения приобрела глобальное значение в связи с высокой распространённостью этих состояний и ассоциированных с ними мультисистемных патологий, включая нарушение репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин. Современная медицина настоятельно рекомендует снижение избыточной массы тела для профилактики метаболических осложнений и коморбидных заболеваний, связанных с ожирением. Наиболее эффективным и базовым методом остаётся модификация образа жизни, включающая гипокалорийную диету и умеренную физическую активность. Однако у части пациентов наблюдается резистентность к таким изменениям, что требует применения фармакологических препаратов и в некоторых случаях хирургического лечения. Семаглутид, агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, продемонстрировал высокую эффективность в снижении массы тела и улучшении гликемического контроля у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа. Вместе с тем данные о влиянии семаглутида на репродуктивную систему женщин остаются ограниченными, поскольку длительное клиническое наблюдение и исследования в экстремальных условиях в основном проводились на животных моделях. Особое внимание уделяется воздействию препарата на женщин детородного возраста, включая его влияние на периоды планирования, первого триместра беременности и лактации, когда случайное или целенаправленное применение препарата может иметь непредсказуемые последствия для плода и младенца.

В настоящей работе представлен систематический обзор актуальных данных о применении семаглутида у пациенток с ожирением, а также рассматриваются риски и противопоказания при его использовании в периоды особых физиологических состояний, таких как беременность и лактация. Полученные данные имеют важное значение для формирования клинических рекомендаций и разработки безопасных стратегий терапии, что значимо для сохранения репродуктивного здоровья и поддержки демографической стабильности в обществе.

如今，体重超标与肥胖问题因其高发性及其引发的多系统病理改变已成为全球性健康议题，这些病理变化包括男女生殖功能障碍。现代医学强烈建议通过减轻超重体重来预防代谢性并发症及肥胖相关共存疾病。最有效的基础治疗方式仍是生活方式干预，包括低热量饮食与适度运动。然而部分患者对此类干预措施无反应，需辅以药物治疗，个别案例甚至需要外科手术干预。 胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽在肥胖症和2型糖尿病患者中展现出显著的减重效果和血糖控制能力。但关于该药物对女性生殖系统影响的研究数据仍显不足 — — 长期临床观察和极端条件下的试验主要基于动物模型。特别需要关注药物对育龄女性的影响，包括在备孕期、妊娠早期及哺乳期等关键阶段，意外或故意使用该药物可能对胎儿和婴儿产生不可预见的后果。 本研究系统综述了司美格鲁肽在肥胖女性患者中应用的最新数据，并探讨了在妊娠期和哺乳期等特殊生理状态下使用该药物的风险与禁忌症。所获数据对于制定临床指南和安全治疗策略具有重要意义，这关乎维护生殖健康及保障社会人口结构的稳定性。