Обоснование. Гипертензивные расстройства беременности являются одними из ведущих причин материнской и детской заболеваемости и смертности. Формирование групп высокого риска развития этих осложнений позволяет своевременно провести профилактику их развития. Существующие модели определения индивидуального риска развития данных осложнений обладают точностью до 80%, поэтому остаётся актуальной задача по улучшению данного показателя за счёт дополнительных маркёров и факторов риска.

Цель исследования. Оценка взаимосвязи между допплерографическими показателями кровотока в глазной и почечной артериях у беременных в первом и втором триместрах и риском развития гипертензивных расстройств гестации.

Методы. Исследование является проспективным наблюдательным одноцентровым. При раннем и втором пренатальных скринингах у беременных дополнительно оценивали допплерографические показатели кровотока в почечных (индекс резистентности) и глазных (индекс резистентности, пульсационный индекс, значения скоростей и их отношения — PR и DV/P2) артериях. Далее анализировали течение беременности и её исход, затем сравнивали исследуемые показатели кровотока у пациенток с неосложнённой беременностью и у пациенток с гестационными гипертензивными расстройствами.

Результаты. В исследование были включены 353 беременные, во втором триместре обследованы 135 из них. Информацию об исходах беременности получили у 324 пациенток из изначально включённых в исследование. У 32 беременных диагностированы гипертензивные расстройства беременности, у них отмечались статистически значимо более высокие значения индекса массы тела, систолического, диастолического и среднего артериального давления (для всех p < 0,001), а также более высокие усреднённые и максимальные значения допплерографического показателя PR (p = 0,036 и p = 0,036 соответственно) и более низкие усреднённые и максимальные значения показателя DV/P2 (p = 0,041 и p = 0,015 соответственно) при исследовании на сроке беременности 19–21 неделя. Риск развития гипертензивных расстройств беременности был в 2,4 и в 3,4 раза выше у пациенток с PR > 0,55 в первом триместре и PR > 0,60 во втором триместре соответственно. Риск развития гипертензивных осложнений был в 7,3 раза выше в группе пациенток со значениями показателя DV/P2 во втором триместре < 0,90.

Заключение. Выявлены отличительные особенности показателей кровотока в глазной артерии у пациенток с гипертензивными расстройствами беременности. Обнаруженные закономерности представляют интерес для дальнейшего изучения их роли в прогнозировании индивидуальных рисков развития осложнений беременности.

论证。妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因之一。确定这些并发症的高风险人群有助于及时进行预防。现有的评估这些并发症个体风险的模型准确率可达80%，因此，通过引入额外的标志物和风险因素来提高这一指标仍是一项紧迫的任务。

目的。评估孕早期和孕中期孕妇眼动脉和肾动脉多普勒血流指标与妊娠期高血压疾病发生风险之间的关系。

方法。本研究为一项前瞻性观察性单中心研究。在孕早期和孕中期产前筛查期间，额外评估了孕妇肾动脉（阻力指数）和眼动脉（阻力指数、搏动指数、血流速度值及其比值 — — PR和DV/P2）的多普勒血流指标。随后分析了妊娠过程及其结局，并比较了正常妊娠患者与妊娠期高血压疾病患者的血流指标。

结果。该研究共纳入353名孕妇，其中135名在妊娠中期接受了检查。在最初纳入研究的患者中，获得了324名患者的妊娠结局信息。32名孕妇被诊断患有妊娠期高血压疾病，在孕19–21周的检查中，她们的体重指数、收缩压、舒张压和平均动脉压均显著升高（所有 p < 0.001），此外，PR指标的平均值和最大值较高（分别为p = 0.036和p = 0.036），而DV/P2指标的平均值和最大值较低（分别为p = 0.041和p = 0.015）。 妊娠早期PR > 0.55和妊娠中期PR > 0.60的患者，发生妊娠期高血压疾病的风险分别高出2.4倍和3.4倍。妊娠中期DV/P2指标值 < 0.90的患者组，发生高血压并发症的风险高出7.3倍。

结论。揭示了妊娠期高血压疾病患者眼动脉血流指标的特征。发现的规律对于进一步研究其在预测个体妊娠并发症风险中的作用具有重要意义。