Обоснование. Одним из важнейших последствий изменения уровня эстрогенов в пери- и постменопаузе является развитие оксидативного стресса, который играет одну из ключевых ролей в патогенезе возраст-ассоциированных заболеваний. На сегодняшний день активно обсуждается влияние менопаузальной гормональной терапии и терапии фитоэстрогенами на антиоксидантный гомеостаз. Имеются противоречивые данные, свидетельствующие о том, что эстроген может обладать как про-, так и антиоксидантными свойствами, что делает изучение этого вопроса особенно актуальным.

Цель. Изучить влияние менопаузальной гормональной терапии и фитоэстрогенов (изофлавонов сои и ресвератрола) на оксидантно-антиоксидантный профиль плазмы крови в пери- и постменопаузе.

Методы. В исследовании участвовали 92 пациентки с климактерическим синдромом, которых разделили на 4 группы: группа 1 — менопаузальная гормональная терапия (n=25), группа 2 — терапия изофлавонами сои (n=23), группа 3 — терапия ресвератролом (n=24), группа контроля — без медикаментозной терапии (n=20). До начала лечения и через 3 мес. оценивали степень выраженности климактерического синдрома по шкалам-опросникам и анализировали антиоксидантный профиль плазмы крови методом кинетической люминол-активированной хемилюминесценции.

Результаты. В уменьшении степени выраженности климактерического синдрома наиболее эффективной оказалась менопаузальная гормональная терапия комбинированными препаратами эстрадиола и дидрогестерона, положительная динамика также прослеживалась в группе терапии ресвератролом. Терапия изофлавонами сои не оказала значимого влияния на течение климактерического синдрома. Как менопаузальная гормональная терапия, так и терапия изофлавонами сои не влияла на параметры антиоксидантного профиля. Ресвератрол оказывал благоприятное действие на состояние системы тиоловых антиоксидантов, при этом была обнаружена корреляция между состоянием системы тиоловых антиоксидантов и степенью выраженности климактерических симптомов.

Заключение. Полученные данные имеют высокую практическую ценность и свидетельствуют о безопасности менопаузальной гормональной терапии и ресвератрола в отношении оксидантно-антиоксидантного гомеостаза крови, а также об их выраженной клинической эффективности. Требуется дальнейшее исследование для оценки более отдалённых результатов.

论证。围绝经期与绝经后女性雌激素水平变化的重要后果之一是氧化应激的发展，而氧化应激在年龄相关性疾病的发病机制中发挥关键作用。目前，关于更年期激素治疗及植物雌激素治疗对抗氧化稳态的影响仍存在广泛讨论。已有相互矛盾的数据表明，雌激素可能同时具有促氧化和抗氧化作用，因此该问题的研究尤具现实意义。

目的。探讨更年期激素治疗及植物雌激素（大豆异黄酮和白藜芦醇）对围绝经期与绝经后女性血浆氧化–抗氧化状态的影响。

方法。共纳入92例更年期综合征患者，分为四组：第1组为更年期激素治疗组（n=25）， 第2组为大豆异黄酮治疗组（n=23）， 第3组为白藜芦醇治疗组（n=24）， 对照组为未接受药物治疗者（n=20）。于治疗前及治疗3个月后，采用问卷量表评估更年期综合征的严重程度，并通过鲁米诺激活动力学化学发光法分析血浆抗氧化谱。

结果。在降低更年期综合征严重程度方面，更年期激素治疗联合应用雌二醇与地屈孕酮显示出最显著的疗效，白藜芦醇治疗组亦呈现积极改善趋势。而大豆异黄酮治疗对更年期综合征的病程未产生显著影响。无论是更年期激素治疗还是大豆异黄酮治疗，均未影响血浆抗氧化谱的参数。白藜芦醇对硫醇类抗氧化系统具有有利作用，并发现硫醇抗氧化系统状态与更年期症状严重程度之间存在相关性。

结论。研究结果具有较高的实践价值，表明更年期激素治疗及白藜芦醇在血液氧化–抗氧化稳态方面具有良好的安全性，并具有明确的临床疗效。仍需进一步研究以评估其远期效果。