Лапароскопические операции в гинекологии стали золотым стандартом благодаря минимальной инвазивности и низкой частоте осложнений. Однако их повсеместное применение делает крайне важным знание о редких, но потенциально опасных рисках, таких как грыжа троакарного порта (port-site hernia). Это осложнение, частота которого, по данным литературы, варьирует от 0,34 до 5,40%, может развиться даже при безупречной хирургической технике и отсутствии очевидных предпосылок. В статье представлен редкий клинический случай пациентки 47 лет. После первоначальной лапароскопической операции по поводу кисты яичника при гистологическом исследовании была верифицирована серозная пограничная опухоль. В связи с этим пациентке выполнили повторную лапароскопию — экстирпацию матки с придатками и резекцию сальника. Интраоперационных осложнений зафиксировано не было, порты устанавливали стандартно, а удалённые ткани эвакуировали трансвагинально в эндобаге. Однако в послеоперационном периоде у больной развились диспепсические явления, резистентные к консервативной терапии. При динамическом наблюдении диагностировали нарастающую частичную высокую тонкокишечную непроходимость. На 12-е сут выполнили лапаротомию, в ходе которой выявлена петля тонкой кишки, ущемлённая в троакарной ране передней брюшной стенки. Пациентке провели герниопластику. Анализ случая показал, что, несмотря на отсутствие классических факторов риска (ожирение, диабет), предпосылкой к образованию грыжи, вероятно, стало расширение троакарного порта для эвакуации объёмного препарата во время первой операции. Данное наблюдение подчёркивает, что риск портальной грыжи сохраняется даже при совершенной технике. Неспецифическая симптоматика, такая как диспепсия, может маскировать развитие жизнеугрожающего состояния — кишечной непроходимости. Тщательное ушивание апоневроза троакарных ран, особенно у пациентов среднего и старшего возраста, является основной мерой профилактики таких осложнений.

腹腔镜手术因其微创性和并发症发生率低，已成为妇科领域的金标准。然而，由于应用范围不断扩大，了解罕见但潜在危险的风险尤为重要，其中包括穿刺孔疝（port-site hernia）。 文献报道其发生率为0.34%–5.40%，即使在手术技术规范且无明显诱因的情况下亦可能出现。文中呈现一例47岁患者的罕见临床病例。该患者因卵巢囊肿接受首次腹腔镜手术，术后组织学检验证实为浆液性交界性肿瘤。随后患者接受重复分期腹腔镜手术，包括行子宫切除术伴双侧附件切除术以及网膜切除术。术中未见并发症，穿刺孔常规建立，切除组织经阴道在保护袋内取出。然而术后患者出现对保守治疗不敏感的消化不良表现。动态观察提示其进展为部分性高位小肠梗阻。术后第12天行剖腹手术，发现一段小肠袢嵌顿于腹壁的穿刺孔切口。随后为患者实施了疝修补术。病例分析显示，尽管患者不存在经典危险因素（如肥胖、糖尿病），但首次手术为取出较大标本而行穿刺孔扩张，可能成为穿刺孔疝形成的关键前提。本病例提示：即使在操作技术完全规范的情况下，穿刺孔疝的风险仍然存在。其症状可不具特异性，例如消化不良可能掩盖潜在的危及生命的小肠梗阻。严格缝合穿刺孔腱膜层，尤其在中老年患者中，是预防此类并发症的核心措施。