Обоснование. Исследование влияния гестационного срока и степени тяжести коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19) на исходы беременности приобретает особую важность в контексте сохранения актуальности проблемы, разработки стратегий профилактики и лечебной тактики, направленных на снижение неблагоприятных последствий для матери и плода.

Цель. Оценить перинатальные исходы у беременных, перенёсших COVID-19 в различные гестационные сроки и с различной степенью тяжести заболевания.

Методы. Проанализированы перинатальные исходы у беременных трёх клинических групп: 1-я группа — 119 пациенток, заболевших новой коронавирусной инфекцией в I триместре беременности; 2-я группа — 121 пациентка, заболевшая во II триместре; 3-я группа — 120 пациенток, заболевших в III триместре. В последующем каждая из клинических групп была разделена на три подгруппы в зависимости от течения COVID-19 (лёгкое, среднее, тяжёлое). Статистическую обработку клинического материала осуществляли с помощью программного обеспечения «StatSoft» (Россия). Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты. Проведённый анализ показал, что заболевание, связанное с инфицированием SARS-CoV-2 и перенесённое в I триместре гестации в тяжёлой форме, способствует прерыванию беременности более чем в ٥٠٪ клинических случаев. При этом у пациенток, перенёсших заболевание в раннем гестационном сроке в лёгкой степени тяжести, достоверно чаще рождались дети с нормальной массой тела и благоприятным течением ранней неонатальной адаптации, в сравнении с детьми, рождёнными от матерей, у которых течение COVID-19 протекало в средней и тяжёлой формах. Инфицирование SARS-CoV-2 во II триместре характеризует беременных как группу с высоким риском неблагоприятных перинатальных исходов, с синдромом задержки развития плода и может повысить вероятность напряжённого течения ранней неонатальной адаптации у новорождённых. У беременных, перенёсших заболевание в III гестационном триместре, имеется высокий риск развития острой гипоксии у плода и абдоминального родоразрешения не только по акушерским показаниям, но и в связи ухудшением течения коронавирусного заболевания. Более высокая частота недоношенности у детей от матерей, инфицированных во II и III триместрах с тяжёлой формой COVID-19, связана с более ранними сроками родоразрешения по медицинским показаниям, а также с патологическими изменениями в организме матери из-за гипоксии на фоне инфекции.

Заключение. Исследование показало зависимость структуры и частоты перинатальных осложнений от гестационного срока развития и степени тяжести течения COVID-19.

论证。研究妊娠孕周及2019冠状病毒感染（COVID-19）病情严重程度对妊娠结局的影响，对于在该问题仍具有现实意义的背景下，制定预防策略和治疗战术、降低母体与胎儿不良结局具有重要价值。

目的。评估在不同孕周及不同病情严重程度下罹患COVID-19的孕妇的围产结局。

方法。分析三组孕妇的围产结局：第1组为妊娠Ⅰ期罹患COVID-19的119例孕妇；第2组为妊娠Ⅱ期罹患COVID-19的121例孕妇；第3组为妊娠Ⅲ期罹患COVID-19的120例孕妇。随后， 每一临床组根据COVID-19的病程分为三个亚组（轻型、中型、重型）。临床资料的统计学处理采用“StatSoft”（俄罗斯）软件完成。当p＜0.05时，差异被认为具有统计学意义。

结果。研究显示，在妊娠Ⅰ期罹患重型SARS-CoV-2感染者，妊娠终止的发生率超过50%。同时，在妊娠早期罹患轻型COVID-19的孕妇，其新生儿正常出生体质量及早期新生儿适应良好情况的发生率，明显高于中型和重型组。妊娠Ⅱ期感染SARS-CoV-2的孕妇属于不良围产结局的高风险人群，易发生胎儿生长受限综合征，并可能增加新生儿早期适应不良的发生率。妊娠Ⅲ期罹患COVID-19的孕妇，存在胎儿急性缺氧及腹式分娩的高风险，该风险不仅与产科指征有关，也与冠状病毒感染病情加重有关。在妊娠Ⅱ期和Ⅲ期罹患重型COVID-19的孕妇，其新生儿早产发生率较高，这与医学指征下的提前分娩以及感染相关缺氧背景下母体的病理改变有关。

结论。研究结果表明，围产期并发症的结构及发生频率依赖于COVID-19的感染孕周及其病程严重程度。