Рак эндометрия является распространённым онкологическим заболеванием, тесно связанным с ожирением и нарушениями углеводного и липидного обмена. Современные подходы к консервативной терапии рака эндометрия у молодых женщин направлены на сохранение репродуктивной функции и включают применение высоких доз прогестинов, которые могут приводить к дополнительному увеличению веса. Взаимосвязь ожирения и эффективности лечения рака эндометрия является многофакторной и включает гормональные изменения, хроническое воспаление, метаболические нарушения и изменения иммунной микросреды опухоли. Комплексный подход к коррекции веса, включающий диетические вмешательства (кетогенная диета, периодическое голодание, ограничение калорийности), регулярную физическую активность и поведенческую терапию, показал существенное улучшение показателей ремиссии опухоли и наступления беременности. В обзоре представлены ключевые механизмы влияния ожирения на развитие и прогрессирование рака эндометрия, обсуждаются современные стратегии коррекции массы тела, а также обозначены направления будущих исследований, включающие изучение роли метаболитов, кишечного микробиома, нейронных механизмов регуляции аппетита и внедрение персонализированных подходов с использованием искусственного интеллекта и носимых устройств. Комплексная коррекция веса становится приоритетным направлением для повышения эффективности терапии и улучшения исходов у пациенток с раком эндометрия, стремящихся сохранить репродуктивную функцию.

子宫内膜癌是一种常见的妇科肿瘤性疾病，其发生与肥胖以及糖脂代谢紊乱密切相关。当前针对年轻女性的保育性治疗策略旨在保留其生育功能，主要采用高剂量孕激素治疗，但该方法可能导致体重进一步增加。肥胖与子宫内膜癌治疗效果之间的关系具有多因素特征，涉及激素水平变化、慢性炎症、代谢紊乱以及肿瘤免疫微环境的改变。综合性体重管理方法，包括饮食干预（如生酮饮食、间歇性禁食、热量限制）、规律体育活动及行为疗法，已被证明能显著提高肿瘤缓解率和妊娠成功率。在本综述中，回顾了肥胖对子宫内膜癌发生与进展的关键机制，讨论了当前的体重管理策略，并指出未来的研究方向，包括代谢产物、肠道菌群、食欲神经调控机制的作用，以及结合人工智能与可穿戴设备的个体化干预方法。综合体重管理正逐渐成为提升子宫内膜癌治疗效果、改善结局的优先策略，特别适用于希望保留生育能力的患者。