Обоснование. Преэклампсия — мультисистемное осложнение, которое поражает 2–8% беременных и вносит значительный вклад в материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность.

Цель. Определить прогностическою ценность уровня sFlt-1, PlGF и соотношения sFlt-1/PlGF для прогнозирования нарастания тяжести преэклампсии в течение двух недель.

Методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое включены 64 пациентки с одноплодной беременностью, осложнившейся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и/или протеинурией, поступившие в ГКБ им. С.С. Юдина (Москва) на сроке гестации 22–38 недель. У всех беременных при поступлении взяли венозную кровь для определения концентрации sFlt-1, PlGF и соотношения sFlt-1/PlGF. В зависимости от варианта течения и исхода беременности пациенток разделили на две группы: I группа — 30 (54,5%) женщин с преэклампсией, у которых отмечалось нарастание тяжести состояния матери и/или ухудшение состояния плода, потребовавшее досрочного родоразрешения; II группа — 25 (45,5%) женщин со стабильным течением преэклампсии, которым на фоне лечения согласно клиническим рекомендациям удалось пролонгировать беременность до доношенного срока. Первая группа была разделена на две подгруппы в зависимости от срока родоразрешения: подгруппа Ia — женщины, родоразрешённые в течение двух недель; подгруппа Ib — женщины, родоразрешённые более чем через две недели.

Результаты. В результате анализа уровень sFlt-1 и соотношения sFlt-1/PlGF статистически значимо отличались в сравниваемых группах (p <0,01 и p=0,011 соответственно), однако при оценке уровня PlGF не удалось установить статистически значимых различий (p=0,076). Пороговые значения уровней sFlT-1 и соотношения sFlt-1/PlGF, указывающие на высокий риск развития преэклампсии, потребовавшей досрочного родоразрешения, составили 30297 пг/мл и 3030 соответственно. На следующем этапе исследования определили пороговые значения данных маркеров, прогнозирующие утяжеление преэклампсии в течение двух недель — 23497,0 пг/мл и 977,7 для sFlt-1 и соотношения sFlt-1/PlGF соответственно.

Заключение. Проведённое исследование позволило установить пороговые величины sFlt-1 и соотношения sFlt-1/PlGF, указывающие на высокий риск развития преэклампсии у пациенток с первыми неспецифичными симптомами. Кроме того, выявили пороговые величины, определяющие высокую вероятность нарастания тяжести преэклампсии, потребовавшей родоразрешения в течение двух нед ель.

论证：子痫前期是一种多系统并发症，影响约2–8%的孕妇，是孕产妇发病率和围产期死亡率的重要原因之一。

目的：评估sFlt-1、PlGF及sFlt-1/PlGF比值在预测子痫前期两周内病情加重方面的价值。

材料与方法。本项前瞻性队列研究纳入64例单胎妊娠孕妇，因收缩压≥140 mmHg和/或蛋白尿于孕22–38周期间收入S.S. Yudin City Clinical Hospital（莫斯科）。入院时采集静脉血检测sFlt-1、 PlGF浓度及sFlt-1/PlGF比值。根据妊娠结局，患者分为两组：第I组—30例（54.5%）子痫前期患者，在治疗过程中出现孕妇或胎儿状况恶化，需提前终止妊娠；第II组—25例（45.5%）子痫前期患者，在依照临床指南进行治疗的背景下病情保持稳定，妊娠得以延至足月。第I组根据分娩时间进一步分为两个亚组：Ia亚组为在两周内分娩的女性，Ib亚组为在两周后分娩的女性。

结果：在分析结果中，sFlt-1水平和sFlt-1/PlGF比值在两组间差异具有统计学意义（p<0.01和p=0.011，分别对应）；然而在评估PlGF水平时，未发现具有统计学意义的差异（p=0.076）。提示存在高风险并需提前分娩的子痫前期，其sFlt-1和sFlt-1/PlGF比值阈值分别为30,297 pg/mL和3030。在研究的下一阶段，确定了这些指标的阈值，用于预测子痫前期在两周内加重：sFlt-1为23,497.0 pg/mL，sFlt-1/PlGF比值为977.7。

结论：本研究确定了在出现非特异性症状的孕妇中，提示高风险子痫前期的sFlt-1和sFlt-1/PlGF比值阈值。 此外，还确定了预测在两周内子痫前期加重并需分娩的相应阈值。