Обоснование. Среди осложнений выкидыша наиболее частыми являются воспалительные осложнения, которые могут быть связаны с оксидативным стрессом и антиоксидантной недостаточностью — универсальным механизмом в развитии любой патологии, в том числе гинекологических заболеваний.

Цель. Изучение состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у пациенток после выкидыша в первом триместре при проведении профилактической противовоспалительной терапии.

Методы. После выкидыша 146 пациенток фертильного возраста (26,8±2,8 года) распределили в три группы. Пациентки 1-й группы (n=48) получали комплексную профилактику — антибактериальную (метронидазол ± азитромицин) и физиотерапию (магнито-ИК-светолазерное воздействие на область малого таза); 2-й группы (n=45) — только физиотерапию; 3-й группы (n=53) — только антибактериальную терапию. При исследованиях биоценоза половых путей выявлена нормо- и условно-патогенная микрофлора. У всех больных и у 30 здоровых женщин анализировали уровни показателей перекисного окисления липидов (малонового диальдегида и диеновых конъюгатов) и антиоксидантной системы защиты (активность ферментов каталазы и супероксиддисмутазы) до лечения и через две недели после лечения.

Результаты. Установлено увеличение уровня малонового диальдегида в 1,3 раза и диеновых коньюгатов — в 1,2 раза (р <0,05), снижение уровней каталазы — в 1,4 раза и супероксиддисмутазы — в 1,25 раза (р <0,05) после выкидыша, по сравнению со здоровыми женщинами. Наилучший эффект отмечен при сочетании антибактериальной и физиотерапии (осложнений не было). При назначении только физиотерапии частота обострения хронического сальпингоофарита составила 4,4%, а при назначении только антибактериальной терапии — 5,3% (р >0,05).

Заключение. Нормализация состояния антиоксидантной системы после перенесённого выкидыша происходит быстрее на фоне комплексной терапии, включающей антибактериальные препараты и магнито-ИК-свето-лазерную терапию. Проведение данной терапии значимо снижает частоту воспалительных осложнений.

论证：自发性流产最常见的并发症之一是炎症性并发症，其可能与氧化应激和抗氧化系统功能不足相关，而后者是包括妇科疾病在内的多种病理发展中的通用机制。

目的：在进行预防性抗炎治疗的背景下，研究女性在第一孕期自发性流产后的脂质过氧化和抗氧化防御系统状态。

材料与方法：共纳入146名生育年龄女性（26.8±2.8岁）并分为三组。第1组（n=48）接受综合预防治疗，包括抗菌药物（甲硝唑 ± 阿奇霉素）和物理治疗（小骨盆区磁红外光激光疗法）；第2组（n=45）仅接受物理治疗；第3组（n=53）仅接受抗菌治疗。阴道微生态分析显示存在正常菌群和条件致病菌。所有患者以及30名健康女性在治疗前和治疗后两周检测脂质过氧化指标（丙二醛和共轭二烯）以及抗氧化防御系统的指标（过氧化氢酶和超氧化物歧化酶的活性）。

结果：与健康女性相比，自发性流产后患者丙二醛水平升高1.3倍、共轭二烯升高1.2倍 （p <0.05），过氧化氢酶活性降低1.4倍、超氧化物歧化酶活性降低1.25倍（p <0.05）。联合抗菌和物理治疗的效果最佳（未观察到并发症）。单用物理治疗时，慢性输卵管卵巢炎复发率为4.4%；单用抗菌治疗时为5.3%（p >0.05）。

结论：自发性流产后，在联合抗菌药物与磁红外光激光治疗的综合方案下，抗氧化系统的恢复速度更快。实施该疗法能显著降低炎症性并发症的发生率。