Обоснование. Ежегодное увеличение количества онкологических больных и улучшение качества их жизни являются одним из приоритетных направлений современной медицины. Гонадотоксичное лечение приводит к развитию преждевременной недостаточности яичников, а также бесплодия. Для преодоления данной проблемы разрабатываются различные методы вспомогательных репродуктивных технологий. Первой линией для сохранения фертильности рекомендовано использовать витрификацию ооцитов и эмбрионов. Для достижения данной цели используются овариальная стимуляция и метод дозревания ооцитов in vitro.

Цель. Оценить эффективность различных методик вспомогательных репродуктивных технологий для сохранения репродуктивного материала у пациенток с онкологическими заболеваниями.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, в которое вошли 48 женщин репродуктивного возраста с онкологическими заболеваниями. На первом этапе оценивали возможность сохранения фертильности, после распределения пациенток на группы проводили овариальную стимуляцию с последующей трансвагинальной пункцией или получали незрелые ооциты с последующим их дозреванием. Затем эмбриолог оценивал весь полученный материал, проводил оплодотворение и витрификацию.

Результаты. Средний возраст пациенток, вошедших в исследование, составил 33,9±1,7 года, уровень антимюллерова гормона колебался от 1,26 до 3,02 нг/мл, количество антральных фолликулов — около 10. В первой группе было получено 256 ооцит-кумулюсных комплексов, из них 73,0% зрелых яйцеклеток; во второй группе — 149, из них 38,9% пригодных для витрификации. Также при дозревании in vitro наиболее часто наблюдали аномалии строения полученных клеток. Эмбрионов получено 161 и 78 соответственно.

Заключение. Сохранение фертильности у пациенток с онкологической патологией является актуальной проблемой современного здравоохранения. Овариальная стимуляция демонстрирует высокие показатели эффективности получения репродуктивного материала. Метод дозревания ооцитов in vitro стоит применять только как альтернативу овариальной стимуляции или при высоких значениях овариального резерва.

背景。肿瘤患者数量的逐年增加及其生活质量的改善是现代医学的重点方向之一。生殖毒性治疗可导致卵巢早衰及不孕。为解决这一问题，正在开发多种辅助生殖技术方法。卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻被推荐作为首选的生育力保存方法。为了实现这一目标，通常使用卵巢刺激和体外卵母细胞成熟技术。

目的。评估不同辅助生殖技术在肿瘤患者生殖材料保存中的有效性。

材料与方法。本研究为一项前瞻性研究，共纳入48名育龄期肿瘤女性。首先评估生育力保存的可能性，随后将患者分组，并分别实施卵巢刺激后经阴道穿刺取卵，或获取未成熟卵母细胞并进行体外成熟处理。随后，胚胎学家评估所有获得的生殖材料，并进行受精和玻璃化冷冻处理。

结果。研究人群的平均年龄为33.9±1.7岁，抗苗勒管激素水平在1.26–3.02 ng/mL之间，窦卵泡数约为10个。第一组共获得256个卵母细胞-卵丘复合体，其中73.0%为成熟卵母细胞；第二组获得149个，其中38.9%适用于玻璃化冷冻。此外，在体外成熟过程中，最常观察到所得卵母细胞的结构异常。最终获得的胚胎数量分别为161和78个。

结论。肿瘤患者的生育力保护是当代医疗保健的重要问题。卵巢刺激在获取生殖材料方面具有较高的效率。而体外成熟应作为卵巢刺激的替代方法，仅适用于卵巢储备功能较高的患者。