Обоснование. Нарушения функции щитовидной железы могут оказывать неблагоприятное влияние на метаболические изменения в организме, нарушения течения гестационного периода и внутриутробное развитие плода. Для разработки методов профилактики указанных процессов важным является объективное обоснование подходов к этой проблеме и повторное подтверждение теоретических предположений.

Цель исследования. Оценить функциональное состояние плода у беременных с некоторыми заболеваниями щитовидной железы.

Материал и методы. Проанализированы результаты инструментальных исследований у 118 беременных, которых разделили на 3 клинические группы: 1-я (n=44) — пациентки с аутоиммунным тиреоидитом; 2-я (n=52) — пациентки с диффузным токсическим зобом; 3-я, контрольная (n=22) — пациентки без соматической патологии и гестационных осложнений. Диагноз заболеваний щитовидной железы ставил врач-эндокринолог при консультативном приёме в третьем триместре беременности на основании лабораторно-инструментальных данных. Функциональное состояния плода оценивали по суммарному результату кардиотокографического и ультразвукового исследований, для чего использовали аппараты «Partecust» («Siemens», Германия) и «Aloka-1700» («Hitachi», Япония). Статистическую обработку клинического материала осуществляли с помощью программного обеспечения «StatSoft» (Россия).

Результаты. Комплексная оценка адаптационных возможностей плода показала изменения его функционального состояния у беременных с патологией щитовидной железы. Прогностически наиболее важным у беременных с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом является снижение показателей, определяющих его двигательную активность и тонус, дыхательные движения, а также реакцию на нестрессовый тест. У пациенток с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом высокая оценка биофизического профиля плода встречалась соответственно в 4,0 и 3,4 раза реже, чем у беременных без соматической патологии и гестационных осложнений.

Заключение. Нарушения функции щитовидной железы в гестационном периоде могут оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода, что является теоретическим обоснованием для разработки эффективных лечебно-профилактических методов, направленных на улучшение перинатальных исходов у данной категории пациенток.

论证。甲状腺功能紊乱会对体内代谢变化、妊娠期病程紊乱和胎儿宫内发育产生不利影响。为了制定预防这些过程的方法，必须客观地论证解决这一问题的方法，并重新确认理论假设。

目的。评估患有某些甲状腺疾病的孕妇体内胎儿的功能状态。

材料和方法。我们对118例孕妇的仪器检查结果进行了分析，这些孕妇被分为3个临床组：第1组（44人）包括自身免疫性甲状腺炎患者；第2组（52人）包括弥漫性毒性甲状腺肿患者；第3组，对照组（22人）包括无躯体病变和妊娠并发症的患者。甲状腺疾病的诊断是由内分泌学家在妊娠晚期会诊时根据实验室和仪器数据做出的。胎儿的功能状态通过使用 Partecust（德国 Siemens 公司）和 Aloka-1700 （日本 Hitachi 公司）进行的心动图和超声波检查的综合结果进行评估。使用 StatSoft 软件（俄罗斯）对临床材料进行统计处理。

结果。对胎儿适应能力的综合评估显示，患有甲状腺疾病的孕妇体内胎儿的功能状态发生了变化。对患有自身免疫性甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿的孕妇来说，最重要的预后指标是决定胎儿运动活性和张力、呼吸运动以及对非应激试验反应的指标的下降。在自身免疫性甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿患者中，胎儿生物物理特征评分高的发生率分别比无躯体病理和妊娠并发症的孕妇低4.0倍和3.4倍。

结论。妊娠期甲状腺疾病会对胎儿发育产生不利影响，这为开发旨在改善此类患者围产期预后的有效治疗和预防方法提供了理论依据。