V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector62372310.17816/aog623723Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleReproductive health of adolescent girls with overweight and obesity living in a large industrial regionОценка репродуктивного здоровья девочек-подростков с избыточной массой тела и ожирением, проживающих в крупном индустриальном регионе评估生活在大型工业化地区的超重和肥胖少女的生殖健康状况https://orcid.org/0000-0003-2621-9417AntipovMikhail S.АнтиповМихаил СергеевичAntipovMikhail S.
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

канд мед. наук, доцент

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

info@balob.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8094-042766022930846309-0515ZharkinNikolay A.ЖаркинНиколай АлександровичZharkinNikolay A.
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

zharkin55@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5384-5208BarinovaIrina A.БариноваИрина АлександровнаBarinovaIrina A.
Russian Federation

MD, obstetrician-gynecologist

акушер-гинеколог

MD, obstetrician-gynecologist

barinova.vsmu@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5640-6306SherbakovaSvetlana V.ЩербаковаСветлана ВасильевнаSherbakovaSvetlana V.
Russian Federation

MD, Deputy Chief Physician for Childhood and Obstetrics

заместитель главного врача по детству и родовспоможению

MD, Deputy Chief Physician for Childhood and Obstetrics

info@balob.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4681-6893TemirovaDiana B.ТемироваДиана БекировнаTemirovaDiana B.
Russian Federation

MD, Head of the Pediatric Department

заведующая педиатрическим отделением

MD, Head of the Pediatric Department

info@balob.ruMoscow Regional Research and Clinical Institute n.a. M.F. VladimirskyМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоMoscow Regional Research and Clinical Institute n.a. M.F. VladimirskyBalashikha Regional HospitalБалашихинская областная больницаBalashikha Regional HospitalVolgograd State Medical UniversityВолгоградский государственный медицинский университетVolgograd State Medical University31052024110720241122032122211202303022024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-ВекторCopyright ©; 2024,2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://archivog.com/2313-8726/article/view/623723

AIM: This study aimed to assess the reproductive health of adolescent girls with obesity living in a large industrial territory.

MATERIALS AND METHODS: A one-time study was conducted on 105 teenage girls aged 15–17 years. The main group consisted of 70 girls with overweight and obesity, who were divided into a group with menstrual irregularities (N1=42) and without disorders (N2=28). The control group included 35 girls with normal body weight and no menstrual irregularities. Morbidity was studied. Body mass index (BMI), pituitary (thyroid-stimulating hormone [TSH], follicle-stimulating hormone, and luteinizing hormone) and sex hormones (estradiol, DHEA-SO4, AMH, and testosterone), alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, total cholesterol, and ultrasound data of the thyroid gland and abdominal organs were determined. A quantitative assessment of treatment adherence and lifestyle modification was performed.

RESULTS: The average BMI values in the main and control groups were 31.1 (4.9) and 20.0 (1.9) kg/m2, respectively (p <0.001). A statistically significant predominance of the incidence of cardiovascular pathologies was found in the main group (χ2=2.58, p=0.014; OR=5.7; 95% CI, 1.2–26.2), as well as a more frequent occurrence of urinary tract, nervous system, and endocrine diseases. In the main group, echographic signs of liver and pancreatic pathologies were detected in 22 (31.4%) girls and diffuse changes in the thyroid gland in combination with cystic formations or hypoplasia in 31 (44.0%). The number of antral follicles was normal in all patients. A statistically significant difference in TSH (p <0.001), LH (p=0.015), and DHEA-SO4 (p=0.002) was obtained between the main and control groups. Adolescents aged 15 years were more adherent to treatment (χ2=13.28; p=0.003).

CONCLUSION: Statistically significant differences in clinical and laboratory data and treatment adherence were found in adolescent girls with overweight and obesity living in a large industrial region when compared with healthy girls, which dictates the need to improve and implement personalized medical and psychological programs.

Цель. Оценить особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков с избыточной массой тела и ожирением, проживающих в условиях высокой техногенной нагрузки.

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование 105 девочек-подростков 15–17 лет. Основная группа состояла из 70 девочек с избыточной массой тела и ожирением и была подразделена на 2 подгруппы: с нарушением менструального цикла (N1=42) и без нарушений (N2=28). Контрольная группа включала 35 девочек с нормальной массой тела без нарушений менструального цикла. Изучали заболеваемость, определяли индекс массы тела (ИМТ), уровень гипофизарных (ТТГ, ФСГ, ЛГ) и половых (эстрадиол, ДЭА-SO4, АМГ, тестостерон) гормонов, АЛТ, АСТ, общего холестерина, проводили УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. Проанализировали количественную оценку приверженности лечению и модификации образа жизни.

Результаты. Средний ИМТ в основной группе составил 31,1 (4,9) кг/м2, в группе контроля — 20,0 (1,9) кг/м² (p <0,001). Обнаружено статистически значимое преобладание частоты сердечно-сосудистой патологии у девочек основной группы (χ2=2,58, p=0,014; ОШ=5,7; 95% ДИ: 1,2; 26,2), более частая встречаемость заболеваний мочевыводящих путей, нервной системы и эндокринной патологии. Выявлены эхографические признаки патологии печени, поджелудочной железы у 22 (31,4%) девочек основной группы, диффузные изменения щитовидной железы в сочетании с кистозными образованиями или гипоплазией — у 31 (44,0%). Количество антральных фолликулов у всех было нормальным. Получено статистически значимое различие между подростками основной и контрольной групп по ТТГ (p <0,001), ЛГ (р=0,015) и ДЭА-SO4 (p=0,002). Более заметную приверженность лечению проявляли подростки 15 лет (χ2=13,28; p=0,003).

Заключение. Выявленные отличия клинических, лабораторных данных и приверженности лечению у девочек-подростков с избыточной массой тела и ожирением, проживающих в условиях высокой техногенной нагрузки, диктует необходимость более углубленного изучения вероятных причин заболеваемости, а также усовершенствования оздоровительных программ.

目标。评估生活在高技术负荷条件下的超重和肥胖少女生殖健康的特点。

材料与方法。对105名15-17岁的少女进行了一次性调查。主要组由70名超重和肥胖的女孩组成，分为两个亚组：有月经不调（N1=42）和无月经不调（N2=28）。对照组包括35名体重正常且无月经失调的女孩。我们研究了发病率，测定了体重指数（BMI）、垂体激素(TTH, FSH, LH）和性激素（雌二醇、DEA-SO4, AMH、睾酮）水平。此外，还测定了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甲状腺和腹部超声波。对坚持治疗和改变生活方式的情况进行了定量评估分析。

结果。主要组的平均体重指数为31.1 (4.9)千克/平方米，对照组为20.0 (1.9)千克/平方米(p <0.001)。据统计，主要组的女孩心血管疾病发病率较高 (χ2=2.58, p=0.014; OR=5.7; 95% CI, 1.2–26.2)，泌尿系统疾病、神经系统和内分泌疾病的发病率也较高。主要组中有22名（31.4%）女孩出现了肝脏和胰腺病变的超声征象，31名（44.0%）女孩出现了甲状腺弥漫性变化，并伴有囊肿形成或发育不良。所有青少年的前卵泡数量均正常。主要组和对照组的青少年在促甲状腺激素(p <0.001), 促黄体激素(p=0.015)和硫酸去氢表雄酮(p=0.002)方面的差异具有统计学意义。15岁青少年对治疗的依从性更明显(χ2=13.28; p=0.003)。

结论。生活在高人为负荷下的超重和肥胖少女，在临床、实验室数据和坚持治疗方面存在差异，因此有必要对可能的发病原因进行更深入的研究，并改进健康改善计划。

obesityteenagersadolescence comorbidityreproductive healthtreatment adherenceожирениеподросткикоморбидностьрепродуктивное здоровьеприверженность лечению肥胖青少年合并症生殖健康坚持治疗Rostovskiy RV. The reproductive potential of the youth. Herald of Vyatka State University. 2012;(4–4):122–124. EDN: SJICDJРостовский Р.В. Состояние репродуктивного здоровья молодежи // Вестник Вятского государственного гуманитарного университета. 2012. № 4–4. С. 122–124. EDN: SJICDJRostovskiy RV. The reproductive potential of the youth. Herald of Vyatka State University. 2012;(4–4):122–124. EDN: SJICDJGladkaya VS, Gricinskaya VL, Medvedeva NN. The modern trends in reproductive health and reproductive behavior of the female population in Russia. Mother and Baby in Kuzbass. 2017;(1):10–15. EDN: YFUHADГладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. Современные тенденции репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения женского населения России // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 1. С. 10–15. EDN: YFUHADGladkaya VS, Gricinskaya VL, Medvedeva NN. The modern trends in reproductive health and reproductive behavior of the female population in Russia. Mother and Baby in Kuzbass. 2017;(1):10–15. EDN: YFUHADKamaeva IA, Pavlov DS, Kazmin AS. Obesity like the reason of failure reproductive function. Molodoi uchenyi. 2016;(26–2):18–20 (In Russ.) EDN: XEODAZКамаева И.А., Павлов Д.С., Казьмин А.С. Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции // Молодой ученый. 2016. № 26–2. С. 18–20. EDN: XEODAZKamaeva IA, Pavlov DS, Kazmin AS. Obesity like the reason of failure reproductive function. Molodoi uchenyi. 2016;(26–2):18–20 (In Russ.) EDN: XEODAZIvanova EA, Radinova SB. Obesity as risk factor of violation of reproductive function of the woman. Dnevnik nauki. 2019;(3):4. EDN: ZEKKVVИванова Е.А., Радынова С.Б. Ожирение как фактор риска нарушений репродуктивной функции женщины // Дневник науки. 2019. № 3. С. 4. EDN: ZEKKVVIvanova EA, Radinova SB. Obesity as risk factor of violation of reproductive function of the woman. Dnevnik nauki. 2019;(3):4. EDN: ZEKKVVBistrickaya TS, Filatov SA, Lisyak DS, et al. Reproductive potential girls and girls-teenagers Amur Region. Amurskii meditsinskii zhurnal. 2014;(2):42–46. EDN: UANNUXБыстрицкая Т.С., Филатов С.А., Лысяк Д.С., и др. Репродуктивный потенциал девочек и девочек-подростков Амурской области // Амурский медицинский журнал. 2014. № 2. С. 42–46. EDN: UANNUXBistrickaya TS, Filatov SA, Lisyak DS, et al. Reproductive potential girls and girls-teenagers Amur Region. Amurskii meditsinskii zhurnal. 2014;(2):42–46. EDN: UANNUXKazakova PA, Orlik LK. Reproductive behavior of the Russian population. Problem of risen age of motherhood in Russia. In: Cifrovizacia v usloviyah pandemii: missia socialnogo univesiteta buducshego: Sb. Mat. XXI mezhdunarodnogo kongressa. Moscow; 2022:146–154 (In Russ.) EDN: CBTPAYКазакова П.А., Орлик Л.К. Репродуктивное поведение россиян. Проблема старения возраста материнства в России. В кн.: Цифровизация в условиях пандемии: миссия социального университета будущего: сб. мат. XXI международного социального конгресса. М., 2022. С. 146–154. EDN: CBTPAYKazakova PA, Orlik LK. Reproductive behavior of the Russian population. Problem of risen age of motherhood in Russia. In: Cifrovizacia v usloviyah pandemii: missia socialnogo univesiteta buducshego: Sb. Mat. XXI mezhdunarodnogo kongressa. Moscow; 2022:146–154 (In Russ.) EDN: CBTPAYBekbaeva IV, Mukovnikova EV, Kirtikiv SI, et al. Reproductive potential of obese women. Obstetrics and Gynecology. News. Views. Education. 2023;11:(S):126–131. EDN: YCNJTQ doi: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppL-126-131Бекбаева И.В., Муковникова Е.В., Кыртиков С.И., и др. Репродуктивный потенциал женщин с ожирением // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2023. Т. 11. № S. С. 126–131. EDN: YCNJTQ doi: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppL-126-131Bekbaeva IV, Mukovnikova EV, Kirtikiv SI, et al. Reproductive potential of obese women. Obstetrics and Gynecology. News. Views. Education. 2023;11:(S):126–131. EDN: YCNJTQ doi: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppL-126-131Makarova EL, Olina AA, Padrul MM. Assessing risk factors that can cause overweight and obesity in women of reproductive age. Health Risk Analysis. 2020;(2):38–46. EDN: ZIUKYQ doi: 10.21668/health.risk/2020.2.04Макарова Е.Л. Олина А.А., Падруль М.М. Оценка факторов риска развития избыточной массы тела и ожирения у женщин репродуктивного возраста // Анализ риска здоровью. 2020. № 2. С. 38–46. EDN: ZIUKYQ doi: 10.21668/health.risk/2020.2.04Makarova EL, Olina AA, Padrul MM. Assessing risk factors that can cause overweight and obesity in women of reproductive age. Health Risk Analysis. 2020;(2):38–46. EDN: ZIUKYQ doi: 10.21668/health.risk/2020.2.04Rychkova LV, Ajurova ZG, Pogodina AV. Obesity and associated risk factors in adolescents in rural areas of Buryatia. Obesity and Metabolism. 2018;15(3):42–48. EDN: YOCACD doi: 10.14341/omet9532Рычкова Л.В., Аюрова Ж.Г., Погодина А.В. Ожирение и ассоциированные с ним факторы риска подростков, проживающих в сельских районах республики Бурятия // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15. № 3. С. 42–48. EDN: YOCACD doi: 10.14341/omet9532Rychkova LV, Ajurova ZG, Pogodina AV. Obesity and associated risk factors in adolescents in rural areas of Buryatia. Obesity and Metabolism. 2018;15(3):42–48. EDN: YOCACD doi: 10.14341/omet9532Taheri R, Mesbah Ardekani F, Raeisi Shahraki H, et al. Nutritional status and anthropometric indices in relation to menstrual disorders: a cross-sectional study. J Nutr Metab. 2020;2020:5980685. doi: 10.1155/2020/5980685Taheri R., Mesbah Ardekani F., Raeisi Shahraki H., et al. Nutritional status and anthropometric indices in relation to menstrual disorders: a cross-sectional study // J. Nutr. Metab. 2020. Vol. 2020. P. 5980685. doi: 10.1155/2020/5980685Taheri R, Mesbah Ardekani F, Raeisi Shahraki H, et al. Nutritional status and anthropometric indices in relation to menstrual disorders: a cross-sectional study. J Nutr Metab. 2020;2020:5980685. doi: 10.1155/2020/5980685Gricinskaya VL, Novikova VP, Khavkin AI. On the epidemiology of obesity in children and adolescents (systematic review and meta-analysis of scientific publications over a 15-year period). Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(2):126–135. EDN: BTFVGE doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-126-135Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и метаанализ научных публикаций за 15-летний период) // Вопросы практической педиатрии. 2022. Т. 17, № 2. С. 126–135. EDN: BTFVGE doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-126-135Gricinskaya VL, Novikova VP, Khavkin AI. On the epidemiology of obesity in children and adolescents (systematic review and meta-analysis of scientific publications over a 15-year period). Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(2):126–135. EDN: BTFVGE doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-126-135Bocharova OV, Teplyakova ED. Children and adolescents’ obesity is the 21st century health problem. Kazan Medical Journal. 2020;101(3):381–388. EDN: OQOFWC doi: 1017816/KMJ2020-381Бочарова О.В., Теплякова Е.Д. Ожирение у детей и подростков — проблема здравоохранения XXI века // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101, № 3. С. 381–388. EDN: OQOFWC doi: 1017816/KMJ2020-381Bocharova OV, Teplyakova ED. Children and adolescents’ obesity is the 21st century health problem. Kazan Medical Journal. 2020;101(3):381–388. EDN: OQOFWC doi: 1017816/KMJ2020-381Svidinskaya EA, Ageev MB, Paleeva NV, et al. Menstrual dysfunction in adolescent girls who are overweight: a literature review. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2022;9(2):93–101. EDN: HXDYEZ doi: 10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-10Свидинская Е.А., Агеев М.Б., Палеева Н.В., и др. Нарушение менструальной функции у девочек-подростков с избыточной массой тела (обзор литературы) // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2022. Т. 9, № 2. С. 93–101. EDN: HXDYEZ doi: 10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-101Svidinskaya EA, Ageev MB, Paleeva NV, et al. Menstrual dysfunction in adolescent girls who are overweight: a literature review. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2022;9(2):93–101. EDN: HXDYEZ doi: 10.17816/2313-8726-2022-9-2-93-10On the procedure for preventive medical examinations of minors: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 08.10.2017 No. 514Н. (In Russ.)О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514Н.On the procedure for preventive medical examinations of minors: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 08.10.2017 No. 514Н. (In Russ.)Obesity in children: clinical recommendations of the Russian Federation 2021. Russian Association of Endocrinologists. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021. (In Russ.)Ожирение у детей: клинические рекомендации РФ 2021. Российская ассоциация эндокринологов. Утверждены МЗ РФ 2021 г.Obesity in children: clinical recommendations of the Russian Federation 2021. Russian Association of Endocrinologists. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation in 2021. (In Russ.)Nikolaev NA, Skirdenko YuP, Pavlinova EB, et al. Questionnaire for quantitative assessment of treatment adherence: modification for adolescents 15–17 years, validation and reliability assessment. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(5):72–77. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-5-72-77Николаев Н.А., Скирденко Ю.П., Павлинова Е.Б., и др. Опросник количественной оценки приверженности лечению: модификация для подростков 15–17 лет, валидизация и оценка надёжности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022. Т. 67, № 5. С. 72–77. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-5-72-77Nikolaev NA, Skirdenko YuP, Pavlinova EB, et al. Questionnaire for quantitative assessment of treatment adherence: modification for adolescents 15–17 years, validation and reliability assessment. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2022;67(5):72–77. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-5-72-77Adherence to treatment. Russian National Guidelines. Ed. by NA Nikolaev, AI Martynov, YuP Skirdenko. Moscow: Publishing House of the Academy of Natural Sciences; 2022. (In Russ.) doi: 10.17513/np.541Приверженность лечению. Российское национальное руководство / Под общей ред. Н.А. Николаева, А.И. Мартынова, Ю.П. Скирденко. М.: Издательский дом Академии eстествознания, 2022. doi: 10.17513/np.541Adherence to treatment. Russian National Guidelines. Ed. by NA Nikolaev, AI Martynov, YuP Skirdenko. Moscow: Publishing House of the Academy of Natural Sciences; 2022. (In Russ.) doi: 10.17513/np.541Rashka C. Python and machine education. Moscow: DMK Press; 2017.Рашка С. Python и машинное обучение. М.: ДМК Пресс, 2017.Rashka C. Python and machine education. Moscow: DMK Press; 2017.Karakhalis LYu, Burluckaya AV, Sutovskaya DV, Steblo EI. Effect of body weight on somatic and reproductive health of adolescents. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2018;14(3):51–57. doi: 10.24411/1816-2134-2018-13004Карахалис Л.Ю., Бурлуцкая А.В., Сутовская Д.В., Стебло Е.И. Влияние массы тела на состояние соматического и репродуктивного здоровья подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. Т. 14, № 3. С. 51–57. doi: 10.24411/1816-2134-2018-13004.Karakhalis LYu, Burluckaya AV, Sutovskaya DV, Steblo EI. Effect of body weight on somatic and reproductive health of adolescents. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2018;14(3):51–57. doi: 10.24411/1816-2134-2018-13004Garoufi F, Pagoni A, Papadaki M, et al. Cardiovaskular Risk Factors and Subclinial Atherosclerosis in Greek Adolescents with Polycystic Ovarian Syndrome: Its Relationship with Body Mass Index. Children (Basel). 2021;9(1):4. doi:10.3390/children9010004Garoufi F., Pagoni A., Papadaki M., et al. Cardiovaskular Risk Factors and Subclinial Atherosclerosis in Greek Adolescents with Polycystic Ovarian Syndrome: Its Relationship with Body Mass Index // Children (Basel). 2021. Vol. 9, N 1. P. 4. doi: 10.3390/children9010004Garoufi F, Pagoni A, Papadaki M, et al. Cardiovaskular Risk Factors and Subclinial Atherosclerosis in Greek Adolescents with Polycystic Ovarian Syndrome: Its Relationship with Body Mass Index. Children (Basel). 2021;9(1):4. doi:10.3390/children9010004Metwalley KA, Farghaly HS, Tamer DM, et al. Ovarian reserve in adolescent girls with autoimmune thyroiditis. Arch Endicrinol Metab. 2023;67(3):395–400. doi: 10.20945/2359-3997000000597Metwalley K.A., Farghaly H.S., Tamer DM, et al. Ovarian reserve in adolescent girls with autoimmune thyroiditis // Arch Endicrinol Metab. 2023. Vol. 67, N 3. P. 395–400. doi: 10.20945/2359-3997000000597Metwalley KA, Farghaly HS, Tamer DM, et al. Ovarian reserve in adolescent girls with autoimmune thyroiditis. Arch Endicrinol Metab. 2023;67(3):395–400. doi: 10.20945/2359-3997000000597