V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector59714410.17816/2313-8726-2023-10-4-277-285Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleCurrent possibilities of ultrasonography in diagnosing local spread of endometrial cancerСовременные возможности ультразвукового исследования в диагностике местной распространённости рака эндометрияhttps://orcid.org/0000-0002-1846-049XZuzievaKheda B.ЗузиеваХеда Бадрудиновна
Russian Federation

Graduate Student, Junior Research Associate

аспирант, мл. научн. сотрудник

kheda.zuzieva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3563-7293MitinaLarisa A.МитинаЛариса Анатольевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д-р мед. наук

lmitina@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7653-8008VostrovAleksandr N.ВостровАлександр Николаевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д-р мед. наук

Alexandr-V65@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7481-9631MukhtarulinaSvetlana V.МухтарулинаСветлана Валерьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук

svmukhtarulina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8804-2237StepanovStanislav O.СтепановСтанислав Олегович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д-р мед. наук

stanislav.o.stepanov@gmail.ruP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute ― branch of the «National Medical Center of Radiology»Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена ― филиал Национального медицинского центра радиологии1912202310427728529092023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-ВекторCopyright ©; 2023,2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://archivog.com/2313-8726/article/view/597144

Background. The incidence of oncologic pathology in the female reproductive system is continually rising, highlighting the importance of finding new methods for early and precise diagnosis. This study aimed to determine the invasion depth of endometrial cancer through contrast-enhanced ultrasonography.

Materials and methods. The study included 38 patients who were confirmed to have endometrial cancer. All patients underwent complex ultrasound examinations in real-time and grayscale mode. The qualitative assessment of vascularization in color and energy Doppler mapping modes was performed using contrast enhancement with the assessment of qualitative and quantitative parameters of contrast.

Results. The results were compared with histological examination results from postoperative materials. The study identified contrasting qualitative parameters that are most indicative of endometrial cancer and quantitative parameters that are statistically significant and reliably distinguished the myometrium affected by the tumor from the unaffected myometrium (including peak intensity, time to peak intensity, and contrast half-life).

Conclusions. Contrast enhancement increases the effectiveness of comprehensive ultrasonography in determining the invasion depth of endometrial cancer.

Введение. Заболеваемость онкологической патологией женской половой системы неуклонно растёт. Это определяет актуальность проблемы поиска новых методов наиболее ранней и точной диагностики данной патологии. Целью нашего исследования стало определение глубины инвазии рака эндометрия с применением контрастно-усиленного ультразвукового исследования.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 38 пациенток, страдающих раком эндометрия, подтверждённым морфологически. Всем пациенткам выполнено комплексное ультразвуковое исследование в режиме реального времени и серой шкалы, качественная оценка васкуляризации в режимах цветового (ЦДК) и энергетического (ЭДК) допплеровского картирования, с применением контрастного усиления с оценкой качественных и количественных параметров контрастирования.

Результаты. Все результаты обследования сопоставлены с результатами гистологического исследования послеоперационного материала. В ходе исследования выявлены качественные параметры контрастирования, наиболее характерные для рака эндометрия, а также количественные параметры контрастирования, статистически значимо и достоверно позволяющие отличить миометрий, вовлечённый в опухолевый процесс, от интактного (пик интенсивности, время до пика интенсивности, период полувыведения контраста).

Заключение. Контрастное усиление позволяет повысить информативность комплексного ультразвукового исследования в определении глубины инвазии рака эндометрия.

contrast sonographyendometrial cancerSonoVueultrasonographic diagnosis of endometrial cancerрак эндометрияультразвуковая диагностика рака эндометрияконтрастная сонографияSonoVue (Соновью)Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO, editors. The state of oncological care to the population of Russia in 2022. Moscow: P.A. Herzen Moscow State Medical Research Institute ― branch of the Federal State Budgetary Institution “National Medical Center of Radiology” of the Ministry of Health of Russia; 2022. (In Russ).Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена ― филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022.Association of Oncologists of Russia, Russian Society of Clinical Oncology, Russian Society of Specialists in the Prevention and Treatment of tumors of the Reproductive System. Clinical recommendations “Cancer of the uterine body and uterine sarcoma ― 2021-2022-2023 (20.01.2023)”. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2021. (In Russ).Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. Клинические рекомендации «Рак тела матки и саркомы матки ― 2021-2022-2023 (20.01.2023)». Утверждены Минздравом РФ. Москва : Минздрав РФ, 2021.Weskott H.-P. Contrast-enhanced ultrasound. 1st ed. Bremen: UNI-MED; 2014. (In Russ).Weskott H.-P. Контрастная сонография. 1-e изд. Бремен : UNI-MED, 2014. 284 c.Dietrich CF, Averkiou M, Nielsen MB, et al. How to perform Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS). Ultrasound Int Open. 2018;4(1):E2–E15. doi: 10.1055/s-0043-123931Dietrich C.F., Averkiou M., Nielsen M.B., et al. How to perform Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) // Ultrasound Int Open. 2018. Vol. 4, N. 1. P. E2–E15. doi: 10.1055/s-0043-123931Vostrov AN. Kompleksnaya ul’trazvukovaya diagnostika raka endometriya: [dissertation]. Moscow; 2002. Available from: https://search.rsl.ru/ru/record/01002304471?ysclid=lnrtjtuniv653479665 (In Russ).Востров А.Н. Комплексная ультразвуковая диагностика рака эндометрия: дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2002. Режим дотупа: https://search.rsl.ru/ru/record/01002304471?ysclid=lnrtjtuniv653479665 Дата обращения: 15.10.2023.Nazarova IS. Ultrasound scanning in the diagnosis of malignant tumors of the uterus and ovaries. In: Ultrasound diagnostics in Oncology. Collection of materials of the First All-Union school. Moscow: Vysshaya shkola; 1988. P: 108–111. (In Russ).Назарова И.С. Ультразвуковое сканирование в диагностике злокачественных опухолей матки и яичников. В кн.: Ультразвуковая диагностика в онкологии. Сборник материалов первой Всесоюзной школы. Москва: Высшая школа, 1988. С. 108–111.Myagkova AA. Ul’trazvukovye kriterii mikroinvazivnogo raka endometriya [dissertation]. Moscow; 2006. Available from: https://medical-diss.com/medicina/ultrazvukovye-kriterii-mikroinvazivnogo-raka-endometriya (In Russ).Мягкова А.А. Ультразвуковые критерии микроинвазивного рака эндометрия: дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2006. Режим доступа: https://medical-diss.com/medicina/ultrazvukovye-kriterii-mikroinvazivnogo-raka-endometriya Дата обращения: 15.10.2023.Chekalova MA, Barinov VV, Sinyukova GT, Kozachenko VP, Bokina LI. Ultrasonography in diagnosis of endometrial cancer. Vestnik Rossiiskogo onkologicheskogo nauchnogo tsentra im. N.N. Blokhina. 1999;10(4):44–50. (In Russ).Чекалова М.Л., Баринов В.В., Синюкова Г.Т., Козаченко В.П., Бокина Л.И. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 1999. Т. 10, № 4. С. 44–50.Sidhu PS, Cantisani V, Dietrich CF, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med. 2018;39(2):e2–e44. doi: 10.1055/a-0586-1107Sidhu P.S., Cantisani V, Dietrich CF, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version) // Ultraschall Med. 2018. Vol. 39, N. 2. P. e2–e44. doi: 10.1055/a-0586-1107Ashrafyan LA, Kharchenko NV, Ogryzkova VL, et al. Modern possibilities of sonography in the primary and clarifying diagnosis of endometrial cancer. Voprosy onkologii. 1999;45:87–92. (In Russ).Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л., и др. Современные возможности сонографии в первичной и уточняющей диагностике рака эндометрия // Вопр онкол. 1999. Т. 45. С. 87–92.Epstein E, Fischerova D, Valentin L, et al. Ultrasound characteristics of endometrial cancer as defined by International Endometrial Tumor Analysis (IETA) consensus nomenclature: prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018;51(6):818–828. doi: 10.1002/uog.18909Epstein E., Fischerova D., Valentin L., et al. Ultrasound characteristics of endometrial cancer as defined by International Endometrial Tumor Analysis (IETA) consensus nomenclature: prospective multicenter study // Ultrasound Obstet Gynecol. 2018. Vol. 51, N. 6. P. 818–828. doi: 10.1002/uog.18909Green RW, Epstein E. Dynamic contrast-enhanced ultrasound improves diagnostic performance in endometrial cancer staging. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1):96–105. doi: 10.1002/uog.21885Green R.W., Epstein E. Dynamic contrast-enhanced ultrasound improves diagnostic performance in endometrial cancer staging // Ultrasound Obstet Gynecol. 2020. Vol. 56, N. 1. P. 96–105. doi: 10.1002/uog.21885Testa AC, Ferrandina G, Fruscella E, et al. The use of contrasted transvaginal sonography in the diagnosis of gynecologic diseases: a preliminary study. J Ultrasound Med. 2005;24(9):1267–1278. doi: 10.7863/jum.2005.24.9.1267Testa A.C., Ferrandina G., Fruscella E., et al. The use of contrasted transvaginal sonography in the diagnosis of gynecologic diseases: a preliminary study // J Ultrasound Med. 2005. Vol. 24, N. 9. P. 1267–1278. doi: 10.7863/jum.2005.24.9.1267Liu Y, Tian J-W, Xu Y, Cheng W. Role of transvaginal contrast-enhanced ultrasound in the early diagnosis of endometrial carcinoma. Chin Med J (Engl). 2012;125(3):416–421.Liu Y., Tian J.-W., Xu Y., Cheng W. Role of transvaginal contrast-enhanced ultrasound in the early diagnosis of endometrial carcinoma // Chin Med J (Engl). 2012. Vol. 125, N. 3. P. 416–421.Song Y, Yang J, Liu Z, Shen K. Preoperative evaluation of endometrial carcinoma by contrast-enhanced ultrasonography. BJOG. 2009;116(2):294–298. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01981.xSong Y., Yang J., Liu Z., Shen K. Preoperative evaluation of endometrial carcinoma by contrast-enhanced ultrasonography // BJOG. 2009. Vol. 116, N. 2. P. 294–298. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.01981.xLiu Y, Xu Y, Cheng W, Liu X. Quantitative contrast-enhanced ultrasonography for the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and endometrial neoplasms. Oncol Lett. 2016;12(5):3763–3770. doi: 10.3892/ol.2016.5206Liu Y., Xu Y., Cheng W., Liu X. Quantitative contrast-enhanced ultrasonography for the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and endometrial neoplasms // Oncol Lett. 2016. Vol. 12, N. 5. P. 3763–3770. doi: 10.3892/ol.2016.5206Lieng M, Qvigstad E, Dahl GF, Istre O. Flow differences between endometrial polyps and cancer: a prospective study using intravenous contrast-enhanced transvaginal color flow Doppler and three-dimensional power Doppler ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;32(7):935–940. doi: 10.1002/uog.6267Lieng M., Qvigstad E., Dahl G.F., Istre O. Flow differences between endometrial polyps and cancer: a prospective study using intravenous contrast-enhanced transvaginal color flow Doppler and three-dimensional power Doppler ultrasound // Ultrasound Obstet Gynecol. 2008. Vol. 32, N. 7. P. 935–940. doi: 10.1002/uog.6267Zhou H-L, Xiang H, Duan L, et al. Application of Combined Two-Dimensional and Three-Dimensional Transvaginal Contrast Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Endometrial Carcinoma. Biomed Res Int. 2015;2015:292743. doi: 10.1155/2015/292743Zhou H.-L., Xiang H., Duan L., et al. Application of Combined Two-Dimensional and Three-Dimensional Transvaginal Contrast Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Endometrial Carcinoma // Biomed Res Int. 2015. Vol. 2015. P. 292743. doi: 10.1155/2015/292743Min’ko BA, Gelbutovskaya SM, Karlova NA, Boitsova MG, Zorin YaP. Experience in using modern ultrasound techniques for the diagnosis of endometrial cancer. Vrach-aspirant. 2018;(5):38–51. (In Russ).Минько Б.А., Гелбутовская С.М., Карлова Н.А., Бойцова М.Г., Зорин Я.П. Опыт использования современных методик ультразвукового исследования для диагностики рака эндометрия // Врач-аспирант. 2018. № 5. С. 38–51.Zuzieva KhB, Mitina LA, Vostrov AN, et al. The use of sonohysterosalpingography in the diagnosis of endometrial pathology. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(6):3438. (In Russ). doi: 10.17116/onkolog2020906134Зузиева Х.Б., Митина Л.А., Востров А.Н., и др. Применение соногистеросальпингографии в диагностике патологии эндометрия // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020. Т. 9, № 6. С. 34–38. doi: 10.17116/onkolog2020906134Zuzievа KhB, Mitina LA, Vostrov AN, et al. The use of echocontrast agents in ultrasound diagnosis оf endometrial cancer (literature review). V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology, Russian journal. 2020;7(2):80–83. (In Russ). doi: 10.18821/2313-8726-2020-7-2-80-83Зузиева Х.Б., Митина Л.А., Востров А.Н., и др. Применение эхоконтрастных препаратов в ультразвуковой диагностике рака эндометрия (обзор литературы) // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2020. Т. 7, № 2. С. 80–83. doi: 10.17816/2313-8726-2020-7-2-80-83