V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector5695410.17816/2313-8726-2020-7-4-201-204Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleAssessment of changes in blood circulation in the vessels of the uterus and ovaries in patients after myomectomy by various operating accessОценка изменений кровообращения в сосудах матки и яичников у пациенток после миомэктомии различными операционными доступамиhttps://orcid.org/0000-0003-1003-6261VanYanВанЯн
Russian Federation
wangyang1990@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4106-8218RomadanovaYu. A.РомадановаЮ. А.
Russian Federation
julia.romadanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3966-3296BakhvalovaA. A.БахваловаА. А.
Russian Federation
allbak0202@yandex.ruFedinaE. V.ФединаЕ. В.
Russian Federation
kate-happy@mail.ruZinov’yevA. A.ЗиновьевА. А.
Russian Federation
acustic3d@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3514-535XShabanovaD. D.ШабановаД. Д.
Russian Federation
brunina77@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5969-4217BryuninD. V.БрюнинД. В.
Russian Federation
Bryun777@mail.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава РоссииГБУЗ г. Москвы «Центр медицинской профилактики Департамента здравоохраненя города Москвы»27122020742012042612202026122020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://archivog.com/2313-8726/article/view/56954

The aim of the study is to assess the restoration of anatomical and functional integrity of the uterus and the blood flow in the uterine and ovarian vessels after laparoscopic and abdominal myomectomy.

Material and methods. 58 patients aged 36.2 ± 5.9 year old with uterine myoma underwent myomectomy: 31 patients underwent laparoscopic myomectomy and 27 patients underwent abdominal myomectomy.

The selection of surgical approach didn´t depend on the size, the number and localization of uterine myomas and the patient´s concomitant pathology.

Postoperative assessment was performed on day 5th–8th after surgery and in 1 and 6 months after myomectomy. 3D ultrasound examination with color Doppler mapping was used to assess the structure of the uterine scars after myomectomy and the blood flow in the uterine and ovarian arteries.

Results. No significant differences were found in the processes of reparation of the uterus and in the blood flow in the uterine and ovarian arteries after laparoscopic or abdominal myomectomy. The time, required for the patients´ reabilitation and for the total restoration of the uterine morphological structure was about 6 months and was similar in both groups.

Conclusion. Restoration of the anatomical and functional uterine integrity and the blood flow in the uterine and ovarian arteries after myomectomy doesn´t depend on the surgical approach if myomectomy is performed by experienced surgeon after the correct assessment of the clinical situation.

Цель работы — оценить восстановление анатомической и функциональной целостности матки, а также кровообращения в сосудах матки и яичников после проведённой миомэктомии лапаротомным и лапароскопическим доступами.

Материал и методы. В исследовании участвовали 58 пациенток с миомой матки; всем выполнена миомэктомия (31 пациентке лапароскопическим доступом, 27 больным — лапаротомным). Выбор операционного доступа не зависел от размеров опухолевых узлов, их количества, локализации и сопутствующей соматической патологии. Средний возраст женщин составил 36,2 ± 5,9 года. Послеоперационное наблюдение проводили на 5–8-е сутки после операции, а также через 1 и 6 мес после проведённого лечения. Исследование структуры послеоперационных рубцов, а также кровотока в бассейне маточных и яичниковых артерий произведены в 3D-режиме с применением цветового допплеровского картирования.

Результаты. Проведённые исследования не выявили достоверных различий в репарации миометрия оперированных маток, а также изменений кровотока в маточных и яичниковых артериях после миомэктомии, выполненной с помощью двух разных (лапароскопического и лапаротомного) доступов. Сроки реабилитации пациенток и восстановления морфологической структуры матки также не имели значимых отличий и составили 6 мес для обеих исследуемых групп.

Заключение. Сроки и качество восстановления мышечной ткани матки, а также кровообращение в репродуктивных органах не зависят от доступа для хирургического вмешательства при адекватной квалификации хирурга и правильной оценке клинической ситуации.

myomectomyblood circulation in uterine and ovarian vesselsuterine scar after myomectomyмиомэктомиякровообращение в сосудах матки и яичниковрубец на матке после миомэктомииDolinskiy AK, Tolibova GKh, Tral’ TG, Bezhenar’ VF. Molecular assessment of myogenesis and the state of the uterine scar after myomectomy with various surgical approaches. Molekulyarnaya meditsina. 2014;(1):22–27. (In Russ).Долинский А.К., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Беженарь В.Ф. Молекулярная оценка миогенеза и состояния рубца на матке после миомэктомии при различных хирургических доступах // Молекулярная медицина. 2014. № 1. С. 22–27.Dubussion JB, Leluru F, Foulot H. Laparoscopic myomectomy: where do we stand? Gynecol Endosc. 1995;4:83–86.Dubussion J.B., Leluru F., Foulot H. Laparoscopic myomectomy: where do we stand? // Gynecol Endosc. 1995. Vol. 4. P. 83–86.Zaami S, Montanari Vergallo G, Malvasi A, Marinelli E. Uterine rupture during induced labor after myomectomy and risk of lawsuits. Eur Rew Med Pharm Scin. 2019;23(4):1379–1381. doi: 10.26355/eurrev_201902_17091Zaami S., Montanari Vergallo G., Marinelli E., et al. Uterine rupture during induced labor after myomectomy and risk of lawsuits // Eur Rew Med Pharm Scin. 2019. Vol. 23. N 4. P. 1379–1381. doi: 10.26355/eurrev_201902_17091Adamyan LV. Myoma of the uterus. Diagnostics, treatment and rehabilitation. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).Адамян Л.В. Миома матки. Диагностика, лечение и реабилитация. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.Dobrokhotova YuE, Nasyrova NI, Gavrilov MV. Modern suture materials used in myomectomy. Akusherstvo i ginekologiya. 2015;(8):53–58. (In Russ).Доброхотова Ю.Э., Насырова Н.И., Гаврилов М.В. Современные шовные материалы, применяемые при миомэктомии // Акушерство и гинекология. 2015. № 8. С. 53–58.Popov AA, Fedorov AA, Loginova EA, et al. Uterine fibroids: in favor of surgical treatment for infertility. Meditsinskiy alfavit. 2017;(23):46–49. (In Russ).Попов А.А., Фёдоров А.А., Логинова Е.А., и др. Миома матки: в пользу оперативного лечения при бесплодии // Медицинский алфавит. 2017. № 23. С. 46-49.Rakotomahenina H, Rajaonarison J, Wong L, Jean-Luc Brun. Myomectomy: technique and current indication. Minerva Gin. 2017;69(4):357–369. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04073-4.Rakotomahenina H., Rajaonarison J., Wong L., et al. Myomectomy: technique and current indication // Minerva Gin. 2017. Vol. 69. N 4. P. 357–369. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04073-4Wu HY, Wang KC. Minimally invasive approaches to the surgical management of fibroids. Semin Reprod Med. 2017;35(6):533–548. doi: 10.1055/s-0037-1606304Wu H.Y., Wang K.C. Minimally invasive approaches to the surgical management of fibroids // Semin Reprod Med. 2017. Vol. 35. N 6. P. 533–548. doi: 10.1055/s-0037-1606304.Podzolkova NM, Korennaya VV, Koloda YuA. Myoma of the uterus. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).Подзолкова Н.М., Коренная В.В., Колода Ю.А. Миома матки. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.Lee D, Kim SK, Kim K, et al. Advantages of single-port laparoscopic myomectomy compared with conventional laparoscopic myomectomy: a randomized controlled study. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(1):124–132. doi: 10.1016/j.jmig.2017.08.651Lee D., Kim S.K., Kim K., et al. Advantages of single-port laparoscopic myomectomy compared with conventional laparoscopic myomectomy: a randomized controlled study // J Minim Invasive Gynecol. 2018. Vol. 25. N 1. P. 124–132. doi: 10.1016/j.jmig.2017.08.651Verhulst G, Devroey P. Endoscopic surgery in gynecological practice. Int J Gynaecol Obstet.1995;49:107–123. doi: 10.1016/0020-7292(95)02329-b.Verhulst G., Devroey P. Endoscopic surgery in gynecological practice // Int J Gynaecol Obstet. 1995. Vol. 49. P. 107–123. doi: 10.1016/0020-7292(95)02329-b