V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector4484510.17816/2313-8726-2020-7-3-165-168Clinical case reportsКлинические случаиClinical case reportsResearch ArticleDifficulties in the diagnosis of feto-maternal bleeding in the antenatal periodТрудности диагностики фето-материнского кровотечения в антенатальном периодеhttps://orcid.org/0000-0003-3338-1113IshchenkoAnatoliy I.ИщенкоАнатолий Иванович
Russian Federation

MD, PhD, Professor

д.м.н., профессор

7205502@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0663-29092841-9638MurashkoAndrey V.МурашкоАндрей Владимирович
Russian Federation

MD, PhD, DSci., Professor, Head of the Department of pathology of pregnancy of the V.F. Snegirev Clinic of Obstetrics and Gynecology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, prof. Department of Obstetrics and Gynecology No. 1 Institute of Clinical Medicine N.V. Sklifosovsky of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

д-р мед. наук, проф., зав. отделением патологии беременности № 1 Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва, проф. кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

murashkoa@mail.ruSeredinaTat’yana A.СерединаТатьяна Александровна
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

vtrk@yandex.ruMinakovaAlena D.МинаковаАлёна Дмитриевна
Russian Federation
a.minackova2016@yandex.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России23092020731651682209202022092020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://archivog.com/2313-8726/article/view/44845

Feto-maternal hemorrhage (FMH) is a rare, potentially dangerous event characterized by the passage of fetal blood into the maternal circulation, complicating pregnancy or childbirth. Diagnosis of this condition is based on objective signs: cardiotocography, fetal ultrasound, fetal Doppler, Kleihauer–Betke test (KB) and subjective: assessment of fetal movement activity. If a pregnant woman complains of decreased fetal movement, an experienced doctor should not forget to exclude this dangerous condition. Massive FMH is associated with high perinatal morbidity and fetal mortality.

Фето-материнское кровотечение (ФМК) — это редкое, потенциально опасное событие, характеризующееся попаданием фетальной крови в материнское кровообращение и осложняющее беременность или роды. Диагностика данного состояния основана на объективных признаках: данных кардиотокографии, ультразвукового исследования плода, допплерометрии, тесте Клейхауэра–Бетке (КВ) и субъективных признаках: оценке беременной активности плода. После рождения оно сопровождается снижением гемоглобина у новорождённого без признаков кровотечения или кровоизлияния. Опытный клиницист, услышав от беременной женщины жалобы по поводу нарушений движений плода, должен не забывать об исключении этого опасного состояния. Массивное ФМК ассоциируется с высокой перинатальной заболеваемостью и фетальной смертностью.

feto-maternal hemorrhageKleihauer–Betke testsinusoidal heart rateфето-материнское кровотечениетест Клейхауэра–Беткесинусоидальный сердечный ритмStefanovic V. Fetomaternal hemorrhage complicated pregnancy: risks, identification, and management. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2016;28:86-94.Devi B., Jennison R.F., Langley F.A. Significance of placental pathology in transplacental hemorrhage. J. Clin. Pathol.1966;21:322-31.Maier J.Th., Schalinski E., Schneider W., Gottschalk U., Hellmeyer L. Fetomaternal hemorrhage (FMH), an update: review of literature and an illustrative case. Arch. Gynecol. Obstetrics. 2015;292:595-602. DOI:10.1007/s00404-015-3686-1Bowman J.M., Pollock J.M., Penston L.E. Fetomaternal transplacental hemorrhage during pregnancy and after delivery. Vox Sang. 1986; 51:117-21.Sebring E.S., Polesky H.F. Fetomaternal hemorrhage: incidence, risk factors, time of occurrence, and clinical effects. Transfusion. 1990; 30:344-57.Giacoia G.P. Severe fetomaternal hemorrhage: a review. Obstet. Gynecol. Survey. 1997;52(6):372-80.Bakas P., Liapis A., Giner M., Paterakis G., Creatsas G. Massive fetomaternal hemorrhage and oxytocin contra ction test: Case report and review. Arch. Gynecol. Obstet. 2004;269(2):149-51. doi: 10.1007/s00404-002-0431-3Sueters M., Arabin B., Oepkes D. Doppler sonography for predicting fetal anemia caused by massive fetomaternal hemorrhage. Ultras. Obstet. Gynecol. 2003;22(2):186-9. doi: 10.1002/uog.190Gibb D., Arulkumaran S., eds. Basics of cardiotocography. Theoretical and clinical aspects.[Osnovy kardiotokografii. Teoreticheskiye i klinicheskiye aspekty]. Transl. from Engl. I.N. Popova; ed. by L.S. Aleksandrov, A.V. Murashko. Logosfera; 2019. (In Russ.)Гибб Д., Арулкумаран С., ред. Основы кардиотокографии. Теоретические и клинические аспекты. Пер. с англ. И.Н. Поповой; под ред. Л.С. Александрова, А.В. Мурашко. Логосфера; 2019.Kim Y.A., Makar R.S. Detection of fetomaternal hemorrhage. Am. J. Hematol. 2012;87(4):417-23.Sueters M., Arabin B., Oepkes D. Doppler sonography for predicting fetal anemia caused by massive fetomaternal hemorrhage. Ultras. Obstet. Gynecol. 2003;22:186-9.