V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology2313-87262687-1386Eco-Vector4290910.18821/2313-8726-2019-6-4-203-208Research ArticleTHE STATE OF THE HEPATOBILIARY SYSTEM IN PREGNANT WOMEN WHO RECEIVED PROGESTERONE THERAPYNovruzovaDelyara R.postgraduate of the Department of Obstetrics and Gynecology № 1, Sechenov Universitydelyara.novruzova@yandex.ruSosnovaE. A-TumbinskayaL. V-KirakosyanE. V-I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Clinic Catherine’s Sochi151220196420320824082020Copyright © 2019, Eco-Vector2019Introduction. One of the most common drugs for maintaining pregnancy is exogenous progesterone. With the expansion of the indications for its use during pregnancy, the number of complications associated with it may increase. Material and methods. The article presents the results of a prospective study of medical records of pregnant women, which were observed in the V.F. Snegirev Obstetrics and Gynecology Clinic in 2017 and received exogenous progesterone therapy. Results. The dynamics of changes in the studied biochemical parameters was multidirectional in the main and control groups. According to pregnancy outcomes, statistically significant differences between the groups were not found. Conclusions. Critical abnormalities of the main biochemical parameters in pregnant women of the main group were not detected. Preparations of the gestagen series in appropriate dosages do not significantly affect the main indicators of the hepatobiliary system and pregnancy outcomes, so their use is permissible under the control of laboratory parameters.exogenous progesteronepregnancyhepatobiliary systemblood biochemistryhormone therapyэкзогенный прогестеронбеременностьгепатобилиарная системабиохимия кровигормональная терапия[Catalin S., Buhimschi C.S., Weiner C.P. Medications in pregnancy and lactation: Part 2. Drugs with minimal or unknown human teratogenic effect. Obstet. Gynecol. 2009; 113: 417-432. Doi: 10.1097/AOG.0b013e31818d686c][Якушевская О.В. Современные подходы к назначению прогестерона в практике акушера-гинеколога. Эффективная фармакотерапия. Гинекология. 2012; 14(4): 12-7][Carobene A., Braga F., Roraas T., Sandberg S., Bartlett W.A. A systematic review of data on biological variation for alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and γ-glutamyl transferase. Clin. Chem. Lab. Med. 2013; 51(10): 1997-2007. Doi: 10.1515/cclm-2013-0096][Liu J., Ghaziani T.T., Wolf J.L. Acute fatty liver disease of pregnancy: updates in pathogenesis, diagnosis, and management. Am. J. Gastroenterol. 2017; 112(6): 838-46. Doi: 10.1038/ajg.2017.54][Репина М.А., Зайцева М.А. Влияние препаратов прогестагенов на риск развития осложнений при беременности поздних сроков. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2016; 8(2): 54-59][Abu-Hayyeh S., Ovadia C., Lieu T., Jensen D.D., Chambers J., Dixon P.H. et al. Prognostic and mechanistic potential of progesterone sulfates in intrahepatic cholestasis of pregnancy and pruritus gravidarum. Hepatology. 2016; 63(4): 1287-98. Doi: 10.1002/hep.28265][Репина М.А. Прогестерон и беременность. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 60(3): 130-5. https://cyberleninka.ru/article/n/progesteron-i-beremennost][Tran T.T., Ahn J., Reau N.S. ACG Clinical Guideline: Liver Disease and Pregnancy. Am. J. Gastroenterol. 2016; 111(2): 176-94. Doi: 10.1038/ajg.2015.430][Kelly C., Pericleous M. Pregnancy-associated liver disease: a curriculum-based review. Frontline Gastroenterol. 2018; 9(3): 170-4. Doi: 10.1136/flgastro-2017-100924][Murali A.R., Devarbhavi H., Venkatachala P.R., Singh R., Sheth K.A. Factors that predict 1-month mortality in patients with pregnancy-specific liver disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 12(1): 109-13. Doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.018][Westbrook RH, Dusheiko G, Williamson C. Pregnancy and liver disease. J. Hepatol. 2016; 64(4): 933-45. Doi: 10.1016/j.jhep.2015.11.030][Hay J.E. Liver disease in pregnancy. Hepatology. 2008; 47(3): 1067-1076. Doi: 10.1002/hep.22130][Hepburn I.S., Schade R.R. Pregnancy-associated liver disorders. Dig. Dis. Sci. 2008; 53(9): 2334-2358. Doi: 10.1007/s10620-007-0167-9][Joshi D., James A., Quaglia A., Westbrook R.H., Heneghan M.A. Liver disease in pregnancy. Lancet. 2010; 375(9714): 594-605. Doi: 10.1016/S0140-6736(09)61495-1][Куликов А.В., Шифман Е.М., Спирин А.В. Острая печёночная патология в акушерстве. Российский медицинский журнал. 2014; 2: 37-44][Bora M., Hazarika A., Pathak B. Evaluation of liver function tests in different trimesters of normal pregnancy. Ind. J. Basic Appl. Med. Res. 2016; 5(2): 360-9][Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л., Смышляева Л.Г., Белик Д.С. Динамика клинико-лабораторных показателей крови при беременности, не осложнённой преэклампсией. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2013; 13(1): 84-9.][Дорофейков В.В., Борисова И.В., Тарасова М.А., Жесткова Н.В., Вавилова Т.В. Лабораторная диагностика лекарственно-индуцированных поражений печени при беременности. Трансляционная медицина. 2017; 4(3): 35-44. Doi: 10.18705/2311-4495-2017-4-3-35-44][Клименченко Н.И., Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г. Диагностика и лечение внутрипечёного холестаза беременных. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2017; 1: 112-9. Doi: 10.18565/aig.2017.1.112-119][Еремина Е.Ю. Лекарственный гепатит у беременных. Врач. 2015; 8: 11-3.][Пальгова Л.К., Борисова И.В., Жесткова Н.В., Тарасова М.А. Применение эссенциальных фосфолипидов в лечении лекарственных поражений печени при беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(2): 14-23.][Lee N.M., Brady C.W. Liver disease in pregnancy. World J. Gastroenterol. 2009; 15(8): 897-906. Doi: 10.3748/wjg.15.897][Mackillop L., Williamson C. Liver disease in pregnancy. Postgrad. Med. J. 2010; 86(1013): 160-4. Doi: 10.1136/pgmj.2009.089631][Кристофер Ф.С., Гертье Ф.М. Физиологические изменения, связанные с беременностью. Update in Anaesthesia. 1999][Westbrook R.H., Yeoman A.D., Joshi D., Heaton N.D., Quaglia A., O’Grady J.G. et al. Outcomes of severe pregnancy-related liver disease: refining the role of transplantation. Am. J. Transplant. 2010; 10(11): 2520-6. Doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03301.x][Cho G.J., Kim H.Y., Park J.H., Ahn K.H., Hong S.C., Oh M.J. et al. Prepregnancy liver enzyme levels and risk of preeclampsia in a subsequent pregnancy: A population-based cohort study. Liver Int. 2018; 38(5): 949-54. Doi: 10.1111/liv.13617][Hagström H., Höijer J., Ludvigsson J.F., Bottai M., Ekbom A., Hultcrantz R. et al. Adverse outcomes of pregnancy in women with non-alcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2016; 36(2): 268-74. Doi: 10.1111/liv.12902][Zhou D.X., Bian X.Y., Cheng X.Y., Xu P., Zhang Y.F., Zhong J.X. et al. Late gestational liver dysfunction and its impact on pregnancy outcomes. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2016; 43(3): 417-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27328504][Паличева Е.И., Артымук Д.А. Современный взгляд на механизмы формирования острой жировой дистрофии печени при беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2018; 3(74): 4-11.][Надеев А.П., Жукова В.А., Травин М.А., Мозолева С.П. Патология печени и материнская смертность. Архив патологии. 2018; 80(2): 43-7. Doi: 10.17116/patol201880243-47][Cardoso F.S., Marcelino P., Bagulho L., Karvellas C.J. Acute liver failure: An up-to-date approach. J. Crit. Care. 2017; 39: 25-30. Doi: 10.1016/j.jcrc.2017.01.003][Vierling J.M., Stribling R.J. Liver disease: reproductive considerations: summary. Clinical Updates in Womens Health Care. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet. Gynecol. 2017; 129(1): 236. Doi: 10.1097/AOG.0000000000001858][Gao Q., Qu X., Chen X., Zhang J., Liu F., Tian S. et al. Outcomes and risk factors of patients with acute fatty liver of pregnancy: a multicentre retrospective study. Singapore Med. J. 2018; 59(8): 425-30. Doi: 10.11622/smedj.2018001][Kanninen T.T., Moretti M.L., Lakhi N.A. Autoimmune progesterone dermatitis following vaginal progesterone exposure in pregnancy. Obstet. Med. 2019; 12(2): 100-2. Doi: 10.1177/1753495X18771255]