M.D., Ph.D., I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 119991, Moscow, Russia; Extern at Nardone Medical Associates Pawtucket, RI, USA, 02860
канд. мед. наук, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва, 119991, Россия; экстерн Медицинских партнёров Нардона, Потакет, РИ, 02860, США
Acute colonic pseudo-obstruction (Ogilvie’s syndrome) is a rare disorder associated with spontaneous colonic dilatation with signs and symptoms of mechanical bowel obstruction and dilatation on imaging. We report a 37 year-old female, with three-month history of Caesarian Section at 38th week of pregnancy due to fetal malpresentation. Abdominal CT-scan revealed chronic diffuse colonic distention, 17 cm in diameter. No cause of obstruction could be determined. A diagnosis of Ogilvie’s syndrome was made. The increased size of the colon with leukocytosis warranted urgent colonoscopic decompression. The patient recovered well. If not managed appropriately, Ogilvie’s syndrome can progress to bowel ischemia and perforation with significant morbidity and mortality. The first line of treatment of early disease is conservative management with neostigmine or colonoscopic decompression. Our purpose is to review the diagnosis and management of this potentially lethal rare condition.
Острая псевдообструкция толстой кишки (синдром Огилви) представляет собой редкое заболевание, обусловленное спонтанным расширением толстой кишки с проявлениями механической непроходимости кишечника и дилатации при визуализации. Мы представляем описание 37-летней женщины, у которой за 3 месяца до обращения на 38-й неделе беременности выполнено кесарево сечение в связи с патологическим предлежанием плода. При компьютерной томографии брюшной полости выявлено хроническое диффузное расширение толстой кишки диаметром 17 см. Явных причин непроходимости обнаружить не удалось. Поставлен диагноз синдрома Огилви. В связи с растяжением кишечника и лейкоцитозом проведена экстренная эндоскопическая декомпрессия толстой кишки. Побочных эффектов не отмечено. Без соответствующего лечения синдрома Огилви возможно прогрессирование патологического процесса с развитием гипоксии кишечника и перфорации, что связано с риском резкого ухудшения состояния и гибели больного. Первая линия ведения больного на ранних стадиях заболевания предполагает консервативное лечение неостигмином или колоноскопическую декомпрессию. Цель нашего сообщения состоит в обзоре диагностики и ведения больных с этим редким заболеванием, связанным с риском гибели больного.