V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector3545710.18821/2313-8726-2018-5-2-93-96Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleBIPOLAR VAGINAL HYSTERECTOMY IN THE FUTURE AND PRESENTБИПОЛЯРНАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ - БУДУЩЕЕ И НАСТОЯЩЕЕSlobodyanyukA. IСлободянюкА. ИIshchenkoAnton A.ИщенкоАнтон Анатольевич

MD, PhD, Head of the Department of Oncogynecology of the University Clinical Hospital No. 4 of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

канд. мед. наук, зав. отделением онкогинекологии Университетской клинической больницы № 4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, г. Москва

ra2001_2001@mail.ruIshchenkoA. IИщенкоА. ИSlobodyanyukB. AСлободянюкБ. АZhukovskaya Municipal Clinical HospitalГБУЗ МО «Жуковская городская клиническая больница»I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. СнегирёваClinical diagnostic center MEDSIКлинико-диагностический центр МЕДСИ1506201852VOL 5, NO2 (2018)ТОМ 5, №2 (2018)939621072020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://archivog.com/2313-8726/article/view/35457

Vaginal hysterectomy seems to be the optimal access, but this method does not take a worthy place in operative gynecology. In this study, a prospective comparison of 2 different techniques of vaginal hysterectomy was performed in 125 patients with the use of vicryl ligatures and 215 patients using bipolar coagulation devices (Gyrus and Emed) in different clinics. In the analysis of immediate and remote results, in the group with electrosurgery, blood loss, operation time and pain syndrome at 4 and 48 hours were found to be statistically significantly less. Also, we did not discern any differences in the number of postoperative complications, which allows us to make conclusions regarding the safety and effectiveness of the use of modern bipolar coagulation devices by experienced surgeons.

Влагалищная гистерэктомия представляется оптимальным доступом, однако этот метод не занимает достойного места в оперативной гинекологии. В данном исследовании проведено проспективное сравнение 2 различных методик вагинальной гистерэктомии: 125 пациенток с применением викриловых лигатур и 215 пациенток - с применением биполярных коагулирующих устройств (Gyrus и Emed) в разных клиниках. При анализе непосредственных и отдалённых результатов выявлено, что в группе с применением электрохирургии кровопотеря, время операции и болевой синдром через 4 и 48 ч были статистически значимо меньше. Также мы не выявили различий в количестве послеоперационных осложнений, что позволяет сделать вывод относительно безопасности и эффективности применения современных биполярных коагулирующих устройств опытными хирургами.

vaginal hysterectomybipolar coagulationomission of the walls of the vaginaвлагалищная гистерэктомиябиполярная коагуляцияопущение стенок влагалищаKovac S.R. Hysterectomy outcomes in patients with similar indications. Obstet. Gynecol. 2000; 95: 787-93.Wu J.M., Wechter M.E., Geller E.J., Nguyen T.V., Visco A.G. Hysterectomy rates in the United States, 2003. Obstet. Gynecol. 2007; 110: 1091-5.Aart J.W., Nieboer T.E., Johnson N., Tavender E., Garry R., Mol B.J., Kluivers K.B. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological diseases. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 8; CD003677; DOI:10.1002/14651858.CD003677.pub5.Choosing the route of hysterectomy for benign disease. ACOG Committee Opinion No. 444. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet. Gynecol. 2009; 114: 1156-8.Отт Д.О. Оперативная гинекология. Санкт-Петербург; 1914.Fitz-Gerald A.L., Tan J., Chan K.W., Polyakov A., Edwards G.N., Najjar H., Tsaltas J., Vollenhoven B. Comparison of ultrasonic shears and traditional suture ligature for vaginal hysterectomy: randomized controlled trial. J. Minim. Invasive Gynecol. 2013; 20(6): 853-7. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.019.Chekan E.G., Davison M.A., Singleton D.W., Mennone J.Z., Hinoul P. Consistency and sealing of advanced bipolar tissue sealers. Med. Devices (Auckl). 2015; 8: 193-9. doi: 10.2147/MDER.S79642.Macario A., Dexter F., Sypal J., Cosgriff N., Heniford В.Т. Operative time and other outcomes of the electrothermal bipolar vessel sealing system (LigaSure) versus other methods for surgical hemostasis: a meta-analysis. Surg. Innov. 2008; 15(4): 284-91.Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., Rosseland L.A., Romimdstad L., Hals E.K. et al. Assessment of pain. Br. J. Anaesth. 2008; 101 (1): 17-24. doi: 10.1093/bja/aen103.Zakaria М.А., Levy B.S. Outpatient vaginal hysterectomy: optimizing perioperative management for same-day discharge. Obstet. Gynecol. 2012; 120(6): 1355-61.