MD, Ph.D., DSci., Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation.
д-р мед. наук, проф. кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, г. Москва
Cancer during pregnancy is not a common problem, but when it is detected, a serious clinical situation arises. The coexistence of a malignant neoplasm and pregnancy is a condition in which there is an ambiguous dilemma about the simultaneous development of a new life and a life-threatening disease. Ultimately, the doctor managing this patient faces two problems - the struggle for life as well the mother as the unborn child. Based on the literature studied from the MedLine database, an analytical review of cancer information during pregnancy in 2014-2018 was conducted. The pregnancy is established to be most often combined with the following oncological diseases: cervical and breast cancer (62% each), stomach and rectal cancer (11% each), ovarian cancer (5.5%). In addition, the literature describes isolated cases of lung cancer and brain tumors during pregnancy. During information processing, the late both first pregnancy, and first births it was revealed to increase the risk of cancer. Treatment of such patients should be carried out in specialized centers, and for all cases it is necessary to collect a consultation team consisting of oncologists, surgeons, obstetricians-gynecologists, radiologists, neonatologists and pediatricians. Over the past 20 years in world practice, the most preferred approach is a comprehensive start of treatment of patients without interrupting pregnancy, therefore the survival rate of both mother and fetus tends to increase.
Рак во время беременности не является распространённой проблемой, но при его выявлении возникает серьёзная клиническая ситуация. Совместное существование злокачественного новообразования и беременности - это состояние, при котором возникает неоднозначная дилемма по поводу одновременного развития и новой жизни, и угрожающего жизни заболевания. В конечном итоге врач, ведущий такую пациентку, сталкивается с двумя проблемами - борьбой за жизнь и матери, и ещё не родившегося ребёнка. На основании изученной литературы из базы данных MedLine проведён аналитический обзор информации о раке во время беременности в 2014-2018 гг. Установлено, что беременность чаще всего сочетается со следующими онкологическими заболеваниями: раком шейки матки и молочной железы (по 62%), раком желудка и прямой кишки (по 11%), раком яичников (5,5%). Кроме того, в литературе описаны единичные случаи обнаружения рака лёгких и опухолей головного мозга во время беременности. В ходе обработки информации выявлено, что поздняя первая беременность и поздние первые роды повышают риск развития рака. Лечение таких пациенток должно проводиться в специализированных центрах, и для всех случаев необходимо собирать консилиум, состоящий из онкологов, хирургов, акушеров-гинекологов, радиологов, неонатологов и педиатров. За последние 20 лет в мировой практике наиболее предпочтительным подходом является комплексное начало лечения пациенток без прерывания беременности, поэтому выживаемость и матери и плода имеет тенденцию к увеличению.