MD, Ph.D., DSci., Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases of the Volgograd State Medical University, Volgograd, 400131, Russian Federation
д-р мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград
The article is devoted to modern issues of etiology, in particular, the theory of biofilms as the most promising direction of research. Biofilms are most often represented by the association of microorganisms in which they, through coexistence in close contacts, acquire new properties, expressed in an atypical clinical picture. This determines problems of rapid diagnosis and pathogenesis, in which both the local and systemic secondary immunodeficiency state is put in the forefront, autoimmune inflammation and reactions of free radical oxidation. The most typical symptoms and signs of inflammatory diseases of the pelvic organs include, in particular, chronic salpingo-oophoritis - a common nosological item from this group, which has important social and demographic significance, since the most affected group, according to statistics, are women of reproductive age. The emphasis was placed on approaches to diagnosis using not only data from the collected history and physical examination but also methods based on modern instrumental and minimally invasive methods. Special attention was paid to measures aimed at correcting risk factors and preventing this disease, etiotropic therapy with the presentation of a specific scheme of the most rational antibiotic therapy, pathogenetic and symptomatic treatment to alleviate the condition before the eradication of the pathogenic microorganism or their association in the composition of biofilms and cure patients, and correction such unpleasant complications as vaginal dysbiosis, which can develop against a background of powerful antibiotic therapy and is not a measure of inadequate treatment and change of the selected regimen.
Статья посвящена современным вопросам этиологии, в частности, теории биоплёнок как наиболее перспективному направлению исследования. Биоплёнки чаще всего представлены ассоциацией микроорганизмов, в которой они благодаря сосуществованию в тесных контактах приобретают новые свойства, что выражается в нетипичной клинической картине и проблемах быстрой диагностики и патогенеза, в котором во главу угла ставится как местное, так и системное вторичное иммунодефицитное состояние, аутоиммунное воспаление и реакции свободнорадикального окисления. К наиболее типичным симптомам и признакам воспалительных заболеваний органов малого таза относится, в частности, хронический сальпингоофорит - часто встречаемая нозологическая единица из этой группы, имеющая важное социальное и демографическое значение, так как наиболее поражаемой группой, по данным статистики, являются женщины репродуктивного возраста. Сделан акцент на подходы в диагностике с использованием не только данных собранного анамнеза и физикального осмотра, но и базирующихся на современных инструментальных и малоинвазивных методах. Уделено особое внимание мероприятиям, направленным на коррекцию факторов риска и профилактику данного заболевания, этиотропную терапию с представлением конкретной схемы наиболее рациональной антибиотикотерапии, патогенетическому и симптоматическому лечению для облегчения состояния до наступления эрадикации патогенного микроорганизма или их ассоциации в составе биоплёнок и излечения пациенток, а также коррекции такого неприятного осложнения, как вагинальный дисбактериоз, который может развиться на фоне мощной антибиотикотерапии и не является критерием неадекватного лечения и смены выбранной схемы терапии.