д-р мед. наук, проф., зав. отделением патологии беременности № 1
The role of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and placental lactogen (PG) in the development of placental failure and preeclampsia was studied in order to develop measures for early prevention of prenatal morbidity and mortality. A total of 102 pregnant women were examined, distributed into 4 groups. Group 1 (n=30) were patients with placental failure, median age 33±3 years. Group 2 (n=30) included patients with moderate pre-eclampsia, median age 33±5 years. Group 3 (n=10) were patients with placental failure and pre-eclampsia, median age 33±2 years. Group 4 (reference group; n=32) were pregnant patients without above conditions, median age 34±5 years. Serum IGF-1 and PL were measured in all women at weeks 20-30, in addition to standard examinations. The level of IGF-1 increased in normal pregnancy with its prolongation. Its levels were lower in groups 1 and 2. In group 3 IGF-1 levels were lower than in control and higher than in groups 1 and 2; this fact could indicate reduction of the compensatory potential. The concentration of PL was normal in normal gestation, higher than normally in pre-eclampsia, and lower in placental failure. Hence, changed levels of IGF-1 and PL could indicate early disorders in the fetoplacental function, which suggested early drug correction of metabolic disorders in order to reduce perinatal mortality.
Цель исследования - определить роль инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и плацентарного лактогена (ПЛ) в развитии плацентарной недостаточности и преэклампсии с целью своевременной профилактики перинатальной заболеваемости и смертности. Пациенты и методы. Обследованы 102 беременные, которые были распределены в 4 группы: 1-я группа - беременные с плацентарной недостаточностью (n = 30), средний возраст составил 33 ± 3 года; 2-я группа - беременные с умеренной преэклампсией (n = 30), средний возраст 33± 5 лет; 3-я группа - беременные с плацентарной недостаточностью и преэклампсией (n = 10), средний возраст 33 ± 2 года; 4-я (группа сравнения) - беременные без вышеперечисленных заболеваний (n = 32), средний возраст составил 34 ± 5 лет. Всем беременным на сроке гестации от 20 до 30 нед, помимо стандартного обследования, определяли содержание ИФР-1 и ПЛ в сыворотке крови. Результаты и обсуждение. Выявлено, что содержание ИФР-1 при нормальном течении беременности повышается с увеличением срока гестации, в 1-й и 2-й группах содержание ИФР-1 было снижено, в 3-й также снижено, но несколько выше, чем в первых двух группах, что может свидетельствовать о снижении компенсаторных возможностей организма. Концентрация ПЛ при нормальном течении беременности была в пределах нормы, в группе женщин с преэклампсией - выше нормы, в группе с плацентарной недостаточностью - несколько снижена. Заключение. Изменение уровня ИФР-1, ПЛ может свидетельствовать о раннем нарушении функции фетоплацентарного комплекса, что позволяет начать своевременную медикаментозную коррекцию метаболических нарушений и тем самым снизить показатели перинатальной смертности.