V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector3528210.17816/aog35282Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleUrinary tract infection in pregnancyИнфекция мочевыводящих путей во время беременностиKaptilyyV. AКаптильныйВиталий Александрович

канд. мед. наук, вед. научн. сотр. Научно-исследовательского отдела женского здоровья НИЦ, ассистент каф. акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

1mgmu@mail.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России1512201524VOL 2, NO4 (2015)ТОМ 2, №4 (2015)101921072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://archivog.com/2313-8726/article/view/35282

This review of literature discusses modern data on the diagnosis and treatment of the urinary tract infections (UTI), the epidemiology, classification, etiology, and pathogenesis thereof. The basic and alternative treatment protocols for the most incident UTI are presented from the documented medicine viewpoint. Fundamentals of rational antibiotic therapy in practical obstetrics are formulated. The author emphasizes the need in screening pregnant patients for UTI.

В обзоре литературы рассматриваются современные данные о диагностике и лечении инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Освещены вопросы эпидемиологии, классификации, этиологии и патогенеза ИМП. Приводятся основные и альтернативные схемы лечения наиболее часто встречаемых форм ИМП с позиции доказательной медицины. Сформулированы принципы рациональной антибиотикотерапии в акушерской практике. Приводятся данные о необходимости скрининга беременных на ИМП.

urinary tract infectionpregnancyasymptomatic bacteriuriacystitisurethritispyelonephritisинфекция мочевыводящих путейбеременностьбессимптомная бактериурияциституретритпиелонефритDelzell J.E.Jr., Lefevre M.L. Urinary tract infections during pregnancy. Amer. Fam. Physician. 2000; 61 (3): 713-21.Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., Пустотина О.А. Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц. Трудный пациент. 2005; 9: 20-3.Шехтман М.Н. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада. 2005; 816 c.Jepson R.G., Mihaljevic L., Craig J. Cranberries for treating urinary tract infections. (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. 2001; 3.Wing D.A., Park A.S., Debuque L., Millar L.K., Limited clinical utility of blood and urine cultures in the treatment of acute pyelonephritis during pregnancy. Amer. J. Obstet. Gynec. 2000; 182 (6): 1437-40.Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии. Инфекции и антимикробная терапия. 2004; 6 (3): 176-8.Kass E.H. Bacteriuria and pyelonephritis of pregnancy. Arch. Intern. Med. 1960; 205: 194-8.Beard R.W., Roberts A.P. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Brit. Med. Bull. 1969, 24: 44-9.Никонов А.П. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Гинекология. 2003; 5 (1): 35-6.Лопаткин Н.А., Страчунский Л.С., Рафальский В.В. и др. Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения. Пособие для врачей. М., 2002; 145 с.Чижова Г.В., Владимирова Н.Ю., Бессмертная Н.Г. и др. Течение беременности и исходы родов у женщин с пиелонефритом. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000; 2: 41-4.Reevs D.S. Treatment of bacteriuria in pregnancy with single-dose fosfomycin trometamol. An overview. Bristol, Great Britain; 1998.Krcmery S., Hromec J., Demesova D. Treatment of lower urinary tract infection in pregnancy. Int. J. Antimicrob. Agents. 2001; 17: 279-82.Левин Е.И. Цистит у женщин: диагностика и лечение. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1991.Zinner S.H. Management of Urinary tract infection in pregnancy: a review with comments on single dose therapy. Infection. 1992; 20 (4): 280-5.Anderson G.G., Palermo J.J., Schilling J.D. et al. Hultgren intracellular bacterial biofilm-like pods in urinary tract infections. Science. 2003; 301 (4): 105-7.Маянский А.Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы. Цитокины и воспаление. 2003; 4: 23-8.Stapleton A., Hooton T.M., Fennell C. et al. Effect of secretor status on vaginal and rectal colonization with fimbriated Escherichia coli in women with and without recurrent urinary tract infection. J. Infect. Dis. 1995; 171: 717-20.Harris R.E., Thomas V.L., Shelokov A. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: antibody-coated bacteria, renal function, and intrauterine growth retardation. Amer. J Obstet. Gynecol. 1976; 126: 20-5.Krieger J. Complications and treatment of urinary tract infections during pregnancy. Urol. Clin. North Am. 1986; 13 (4): 685-6.Kunin C.M., White L.V., Tong H.H. A reassessment of the importance of «low-count» bacteriuria in young women with acute urinary symptoms. Ann. Intern. Med. 1993; 119: 454-60.Arav-Boger B., Leibovici L., Danon Y.L. Urinary tract infections with low and high colony counts in young women. Spontaneous remis sion and single-dose vs multiple-day treatment. Arch. Intern. Med. 1994; 154: 300-4.Stamey Т.А., Sexton C.C. The role of vaginal colonization with Enterobacteriaceae in recurrent urinary tract infection. J. Urol. 1975; 113: 214-7.Schaeffer A.J., Jones J.M., Dunn J.K. Association of vitro Escherichea coli adherence to vaginal and buckle epithelial cells with susceptibility of women to recurrent urinary-tract infections. N. Engl. J. Med. 1981; 304: 1062-6.Савичева А.М., Селимян Н.К. Этиология уретритов у беременных и небеременных женщин. Журнал акушерства и женских болезней. 2000; 49 (4): 18-22.Mead P.J., Harris R.E. The incidence of group B beta hemolytic streptococcus in antepartum urinary tract infections. Obstet. and Gynec. 1978; 51: 412-4.McKenzie H., Donnet M.L., Howie P.W. et al. Risk of preterm delivery in pregnant women with group B streptococcal urinary infections or urinary antibodies to group B streptococcal and E. coli antigens. Brit. J. Obstet. Gynaec. 1994; 101: 107-13.Thomsen A.C., Morup L., Hansen K.B. Antibiotic elimination of group-B streptococci in urine in prevention of preterm labour. Lancet. 1987; 1 (8533): 591-3.Prevention of perinatal group B streptococccal disease: a public health perspective. Centers for Disease Control and Prevention. Morb. Mortal. Wkly Rep. 1996; 45 (31): 679.Bukowski T.P., Betrus G.G. Urinary tract infections and pregnancy. J. Urol. 1998; 159 (4): 1286-9.Smaill F. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2001; 2: CD000490.Wadland W., Plante D. Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. J. Fam. Pract. 1989; 29 (4): 372-6.Локшин К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита. Русский медицинский журнал. 2006; 14 (12): 26-8.Harris R.E., Gilstrap L.C. Cystitis in pregnancy: A distinct clinical entity. Obstet. and Gynec.1981; 57: 578-80.Antimicrobial therapy for obstetric patients. ACOG educational bulletin no. 245. Washington, D.C. American College of Obstetricians and Gynecologists. 1998; 245: 8-10.Латышева Е.В., Никонов А.П., Петухова О.К., Асцатурова О.Р. Влияние бактериурии на течение и возможный исход беременности. В кн.: Материалы Российского форума «Мать и дитя». М.; 2001: 225-7.Chow A.W., Jewesson P.J. Use and safety of antimicrobial agents during pregnancy. West. J. Med. 1987; 146 (6): 761-4.Kreft B., Bohnet S., Carstensen O.J. et al. Differential expression of interleukin-6, intracellular adhesion molecule 1, and major histocom patibility complex class II molecules in renal carcinoma cells stimulated with s fi mbriae or uropathogenic Escherichia coli. Infect. Immun. 1993; 61: 3060-3.Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Кулаков В.И. и др. Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика. Акушерство и гинекология .2005; 2: 16.Страчунский Л.С., Рафальский В.В. Клиническое значение антибактериальной терапии острых циститов. Русский медицинский журнал. 1999; 1 (3): 23-7.Ершов Г.В., Чернавин А.В., Бочкарев Д.Н. и др. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у женщин в периоде беременности. Гинекология. 2002; 4 (5): 15-7.Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Антибиотики и химиотерапия. 2000; 4: 30-4.Рафальский В.В., Рохликов И.М., Малев И.В. Антибиотикотерапия острого неосложненного цистита. Репродуктивное здоровье. 2004; 3 (6): 76-9.Neu H., Williams J. New trends in urinary tract infection: single dose therapy. Karger, Basle, 1988.Romero R, Oyarzun E, Mazor M et al. Meta-analysis of the relationship between asymptomatic bacteriuria and preterm delivery/low birth weight. Obstet. and Gynecol. 1989; 73 (4): 576-82.Leveno K.J., Harris R.E., Gilstrap L.C. et al. Bladder versus renal bacteriuria during pregnancy: recurrence after treatment. Amer. J. Obstet. Gynec. 1981; 139: 403-6.Gilstrap L.C., Cunningham F.G., Whalley P.J. Acute pyelonephritis in pregnancy: an anterospective study. Obstet. and Gynec. 1981; 57: 409-13.Diokno A.C., Compton A., Seski J., Vinson R. Urologic evaluation of urinary tract infection in pregnancy. J. Reprod. Med. 1986; 31: 23-6.Loughlin K.R. Management of urologic problems during pregnancy. J. Urology. 1994; 44: 159-69.Pedler S.J., Bint A.J. Management of bacteriuria in pregnancy. Drugs. 1987; 33: 397-417.Sweet R.L., Gibbs R.S. Infections diseases of the female genital tract. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkns, 1990: 267-89.Lenke R.R., Vandorsten J.P., Schifrin B.S. Pyelonephritis in pregnancy: a prospective randomized trial to prevent recurrent disease evaluating suppressive therapy with nitrofurantoin and close surveillance. Amer. J. Obstet. Gynec. 1983; 146: 953-4.