V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector3526110.17816/aog35261Original study articlesОригинальные исследованияOriginal study articlesResearch ArticleEffectiveness of diagnostic methods of mother and fetus stateПрогностическое значение методов оценки состояния матери и плодаAtabievaD. AАтабиеваДжамиля Аслановна

аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1

atabieva.jamiliya@gmail.comChilovaR. AЧиловаР. АGadaevaI. VГадаеваИ. ВKovalevM. IКовалевМ. ИPikuzaT. VПикузаТ. ВOdnokopytnyyA. VОднокопытныйА. ВZholobovaM. NЖолобоваМ. НKaptilnyiV. AКаптильныйВ. АI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииV.F. Snegirev Clinic of Obstetrics and GynecologyКлиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева1506201522VOL 2, NO2 (2015)ТОМ 2, №2 (2015)41021072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://archivog.com/2313-8726/article/view/35261

The etiology and pathogenesis of uterine inertia remain unclear, though this condition is responsible for 80% of cases with abnormal uterine activity. Timely correct evaluation of the uterine cervix readiness to labor (maturity) is essential for predicting the course of labor and particularly for determining the indications for and time of labor stimulation. Palpatory evaluation of the cervical status, ultrasonic cervicometry, dopplerometry, cardiotocography, fetal pulsometry are used to detect and correct some maternal and fetal abnormalities and thus improve the labor outcome.

Вопрос об этиологии и патогенезе слабости родовой деятельности до настоящего времени не решен, хотя она встречается в 80% случаев от общего числа аномалий родовой деятельности. Своевременная и правильная оценка готовности («зрелости») шейки матки к родам имеет большое значение при определении прогноза течения предстоящих родов и особенно при уточнении показаний и выборе времени для родовозбуждения. Пальпаторное определение состояния шейки матки, ультразвуковая цервикометрия, допплерометрия, кардиотокография, фетальная пульсоксиметрия позволяют выявить и устранить некоторые патологические состояния матери и плода, что улучшает исход родов.

uterine abnormalitiesuterine inertiamature cervix uteridiagnosis and preventionаномалии и слабость родовой деятельностизрелость шейки маткидиагностика и профилактикаАйламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Акушерство: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации: Акушерство и гинекология. 3-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.Kpacнопольский В.И., Радзинский В.Е., Логутова Л.С. Программированные роды у женщин с высоким перинатальным риском. Информационное письмо. М.: Медиабюро “Status-Praesens”; 2009.Радзинский B.E. Акушерская агрессия. М.: Медиабюро “Status-Praesens”; 2011.Подготовка шейки матки к программированным родам. Медицинская технология. М.: Медиабюро “StatusPraesens”; 2010.Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.Брынза Н.С., Грибоедова В.В., Трушков Л.Г., Степанова Т.Ф., Корначев А.С., Башмакова Н.В. Взаимосвязь между частотой осложнений, характерных для агрессивного ведения родов, возникновением внутриутробной гипоксии плода и слабости родовой деятельности у пациенток с различной тактикой ведения родовспоможения. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 1: 24-32.Некрасова М.Г., Орлов А.В., Михайлова А.С., Гащенко О.В. Новые аспекты механизмов нарушения регуляции родовой деятельности. В кн.: Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008; 173-4.Николаева Л.Б., Тришкин А.Г. Частота и структура акушерских осложнений у первородящих женщин. Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. М.; 2008: 181.Статистический отчет Минздрава России за 2002 г.Кузьмина О.А. Проблема регуляции родовой деятельности в современном акушерстве. Международный медицинский журнал. 2005; 4: 61-4.Бондаренко О.И., Галстян Г.Р., Кузнецова Т.В. и др. Метаболизм L-аргинина у больных сахарным диабетом с диабетической полинейропатией и язвенными дефектами стоп. Проблемы эндокринологии. 2004;1: 3-9.Kpacнопольский В.И., Сергеев П.В., Гаспарян H.О. и др. Новые пути фармакологической коррекции слабости родовой деятельности. Акушерство и гинекология. 2002; 4: 19-24.Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МИА; 2006.Ковчур П.И., Носова Г.С., Лысенко Е.И. Исходы патологического прелиминарного периода. В кн.: Материалы VIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2006.Cluff A.H., Bystrom В., Klimaviciute A. et al. Prolonged labour associated with lower expression of syndecan 3 and connexin 43 in human uterine tissue. Reprod. Biol. Endocrinol. 2006; 4: 24-32.Rouget C., Bardou M., Breuiller-Fouche M. et al. Beta3-adreno ceptor is the predominant beta-adrenoceptor subtype in human myometrium and its expression is up-regulated in pregnancy. J. Clin. Endocrinol.Metab. 2005; 90 (3): 1644-50.Mихсин С.В. Роль адренореактивности и адренорецепции в развитии аномалий родовой деятельности (обзор литературы). Акушерство и гинекология. 2007; 6: 6-8.Сабиров И.X., Хасанов А.А., Суздальцев В.А. Факторы риска развития гипертонической дисфункции сократительной деятельности матки (по архивным материалам клиники им. B.C. Груздева). В кн.: Материалы II Регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи; 2008: 75.Циркин В.И., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции). Киров; 1997.Хлыбова С.В. Состояние адренергического механизма и содержание свободных аминокислот при физиологическом течении гестационного процесса и ряде акушерских осложнений: Дисс. ... д-ра мед. наук. Киров; 2007.Стрижаков А.И. Беременность высокого риска: современные подходы к диагностике и тактике ведения. В кн.: Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2010.Дмитриева С.Л., Хлыбова С.В., Циркин В.И. и др. Прогнозирование слабости родовой деятельности с использованием кардиоинтервалографии. Акушерство и гинекология. 2012; 4 (1): 38-41.Арутюнян Т.Г., Эльжорукаева Ж.А., Линде В.А. Молекулярные механизмы регуляции родовой деятельности. Проблемы репродукции. 2012; 4: 92-4.Синчихин С.П., Мамиев О.Б., Огуль Л.А. и др. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам. Проблемы репродукции. 2009; 4: 12-7.Гутиков Л.В, Лискови В.А. Применение ламинарий для подготовки шейки матки к родам при гестозе легкой степени. Акушерство и гинекология. 2006; 5: 47-9.Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдогова А.Б. и др. Эффективность родовозбуждения с помощью вагинального геля Простин Е2. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000; 2: 33-5.Allen R., O’Brien B.M. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology. Rev. Obstetr. Gynecol. 2009; 2 (3): 159-68.Абрамченко В.В., Абрамян Р.А. Индукция родов и их регуляция простагландинами: Руководство для врачей. СПб.: Элби; 2005.Church S., Van Meter A., Whitfi eld R. Dinoprostone compared with misoprostol for cervical ripening for induction of labor at term. J. Midwifery Womens Hlth. 2009; 54 (5): 405-11.Denoual-Ziad C., Hors Y., Delande I. et al. Comparative effi cacy of vaginal insert and dinoprostone gel for cervical ripening at term in current practice. Gynecol. Obstetr. Biol. Reprod. (Paris). 2005; 34 (1, Pt 1): 62-8.Vollebregt A., Van’t Hof D.B., Exalto N. Prepidil compared to Propess for cervical ripening. Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2002; 104 (2): 116-9.Chammas M.F., Nguyen T.M., Vasavada R.A. et al. Sequential use of Prepidil and extra-amniotic saline infusion for the induction of labor in nulliparous women with very low Bishop scores. J. Matern. Fetal Med. 2001; 10 (3): 193-6.Кузьминых Т.И., Айламазян Э.К. Подготовка беременных к родам. Методическое пособие. СПб.: Издательство «Н-Л», 2007.Facchinetti F., Venturini P., Fazzio M., Volpe A. Elective cervical ripening in women beyond the 290th day of pregnancy: a randomized trial comparing 2 dinoprostone preparations. J. Reprod. Med. 2007; 52 (10): 945-9.Bergelin I., Valentin L. Normal cervical changes in parous women during the second half of pregnancy - a prospective, longitudinal ultrasound study. Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2002; 81 (1): 31-8.Rovas L., Sladkevicius P., Strobel E. et al. Three-dimensional power doppler ultrasound assessment of the cervix for the prediction of successful induction of labor with prostaglandin in prolonged pregnancy. J. Ultrasound Med. 2005; 24: 933-9.Andersen H.F. Transvaginal and transabdominal ultrasonography of the uterine cervix during pregnancy. J. Clin. Ultrasound. 1991; 1: 77.Ludmir J. Sonographic detection of cervical incompetence. Clin. Obstetr. Gynecol. 1998; 31 (1): 101-9.Iams J.D., Johnson F.F., Sonek J., Sachs L., Gebauer C, Samuels P. Cervical competence as a continuum: a study of ultrasonographic cervical length and obstetric performance. Am. J. Obstetr. Gynecol. 1995; 172 (4, Pt 1): 1097-103.Earth W.H. Cervical incompetence and cerclage. Clin. Obstetr. Gynecol. 1994; 37: 831-4.Larma J.D., Iams J.D. Is sonographic assessment of the cervix necessary and helpful? Clin. Obstetr. Gynecol. 2012; 55 (1): 324-35.Verhoeven C.J., Opmeer B.C., Oei S.G., Latour V., van der Post J.A., Mol B.W. Transvaginal sonographic assessment of cervical length and wedging for predicting outcome of labor induction at term: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound. Obstetr. Gynecol. 2013; 42 (5): 500-8.Воскресенский С.Л. Особенности раскрытия шейки матки в родах. Акушерство и гинекология. 1991; 1: 24-8.Elchalal U., Ezra Y., Levi Y. et al. Sonographically thick placenta: a marker for increased perinatal risk-a prospective cross-sectional study. Placenta. 2000; 21 (2): 268-72.Егорова А.Т., Базина М.И., Жирова Н.В. Современные методы подготовки шейки матки к родам. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 6: 101-3.Батман Ю.А. Перинатальная диспансеризация плода. Новости медицины и фармации. Гинекология. 2008; 253.Чайка В.К., Могилевкина И.А. Перинатальная гипоксия как фактор риска дизадаптации новорожденных. Буковинський медичний вісник. 2001: 5 (2-3): 201-3.Rubin L.J., Galie N. Pulmonary arterial hypertension: a look to the future. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 89-90.Breathnach Е.М., McAuliffe Е.М., Gear. М. et al. Prediction of safe and successful vaginal twin birth. Am. J. Obstetr. Gynecol. 2011; 205 (3): 237. е1-7.ACOG Practice Bulletin No. 100: Critical care in pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetr. and Gynecol. 2009; 113 (2, Pt 1): 443-50.Dickens B.M., Cook R.J. The legal effects of fetal monitoring guidelines. Int. J. Gynaecol. Obstetr. 2010; 108 (2): 170-3.Westerhuis M.E. et al. Intrapartum foetal monitoring: from stethoscope to ST analysis of the ECG. Ned. Tijdschr. Geneesk. 2009; 153: 259.The Use of Electronic Fetal Monitoring: The use and Interpretation of Cardiotocography in Intrapartum Fetal Surveillance. London: RCOG; 2001.Ivanov B., Malinova M. Fetal circulation in normal pregnancy and in placental insuffi ciency. Akush. Ginekol. (Sofi ia). 2010; 49 (7): 42-5.Manning F.A. Antepartum fetal testing: a critical appraisal. Curr. Opin. Obstetr. Gynecol. 2009; 21 (4): 348-52.Baschat A.A., Weiner C.P. Umbilical artery doppler screening for detection of the small fetus in need of antepartum surveillance. Am. J. Obstetr. Gynecol. 2000; 182 (1): 154-8.Yihua H.E. Application of spatio-temporal image correlation technology in the diagnosis of fetal cardiac abnormalities. Exp. Ther. Med. 2013; 5: 1637-42.Borowski D., Szafl ik K., Kozarzewski M. et al. Doppler evaluation as a predictor of asphyxia in fetuses with intrauterine growth retardation. Ginekol. Pol. 2000; 71 (8): 828-32.Mebius H., Rumler W., Millner R. Assessment of hemodynamics in the cerebral cortex in newborn infants. Zlbl. Gynäkol. 1993; 115 (2): 57-60.Alfi revic Z., Stampalija Т., Gyte М. Fetal and umbilical Doppler ultrasound in normal pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 8: CD001450.Perlman J.M. Interruption of placental blood fl ow during labor: potential systemic and cerebral organ consequences. J. Pediatr. 2011; 158 (2, Suppl.): el-4.Grivell R.M., Alfi revic Z., Gyte G.M., Devane D. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 1: CD007S63.Hofmeyr G.J., Xu H. Amnioinfusion for meconiuni-stained liquor in labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; 1: CD000014.Гунин А.Г., Самойлова А.В., Демаков А.Б. Система оценки риска естественных родов для плода и новорожденного. Проблемы репродукции. 2012; 2: 90-2.