V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology

Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева

2313-87262687-1386

Eco-Vector

35260

10.17816/aog35260

Original study articles

Оригинальные исследования

Original study articles

Research Article

Contribution of genital mycoplasmas (Ureaplasmaparvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) to the development of pregnancy, labor, and postpartum period complications

Генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) в развитии осложнений беременности, родов и послеродового периода

Belova

A. V

Белова

Анастасия Владимировна

канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1

nastyastar06@mail.ru

Astsaturova

O. R

Асцатурова

О. Р

Aleksandrov

L. S

Александров

Л. С

Nikonov

A. P

Никонов

А. П

Ivanova

T. A

Иванова

Т. А

Gushchin

A. E

Гущин

А. Е

I.M. Setchenov First Moscow Medical UniversityГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России

Central Institute of EpidemiologyФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

15122014

VOL 1, NO2 (2014)

ТОМ 1, №2 (2014)

263121072020

2014

Eco-Vector

ООО "Эко-Вектор"

https://archivog.com/2313-8726/article/view/35260

Prospective analysis of the course of pregnancy, labor, and postpartum period was carried out in 677 women screened for vulvovaginal and cervical infections and the course of the early neonatal period in their newborns was analyzed. Genital mycoplasmas were detected in the vagina and cervical canal in 304 (44.9%) patients: Ureaplasma parvum in 40.2%, U. urealyticum in 7.1%, Mycoplasma hominis in 4.6%, and M. genitalium in 0.6%. Genital mycoplasmas in the lower genital tract were combined with other opportunistic infections in the overwhelming majority of patients - in 232 (76.3%). Monocultures or combinations with only Lactobacillus spp. were isolated in just 72 (10.6%) cases. Colonization of the lower genital tract ofpregnant patients by opportunistic micro-organisms was an important risk factor for preterm delivery, preterm amniorrhea, delivery of small-for-date (<2500 g) babies, for postpartum endometritis and wound infection. On the other hand, it was obvious that genital mycoplasmoses were inessential for the pathogenesis of unfavorable outcomes ofpregnancy, labor, and postpartum period in women and of the early neonatal period in newborns.

Проведен проспективный анализ течения беременности, родов и послеродового периода у 677 женщин, прошедших скрининговое обследование на наличие вульвовагинальной и цервикальной инфекции, а также течения раннего неонатального периода у их новорожденных. Генитальные микоплазмы во влагалище и цервикальном канале выявлены у 304 (44,9%) пациенток: Ureaplasma parvum у 40,2%, U. urealyticum у 7,1%, Mycoplasma hominis у 4,6%, M. genitalium у 0,6%. При этом у подавляющего большинства - 232 (76,3%) обследованных генитальные микоплазмы в нижних отделах генитального тракта сочетались с другими условно-патогенными микроорганизмами и лишь в 72 (10,6%) случаях были выделены в виде монокультуры или в сочетании только с Lactobacillus spp. Показано, что колонизация нижних отделов генитального тракта у беременных условно-патогенными микроорганизмами - важный фактор риска преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, рождения детей с низкой массой тела (менее 2500 г), послеродового эндометрита и раневой инфекции. В то же время очевидно, что генитальные микоплазмы не имеют существенного значения в патогенезе неблагоприятных исходов беременности, родов и послеродового периода у женщин и раннего неонатального периода у новорожденных.

genital mycoplasmaspreterm deliverypreterm amniorrheapostpartum pyoseptic complications

генитальные микоплазмыпреждевременные родыпреждевременное излитие околоплодных водпослеродовые гнойно-септические осложнения

Анкирская А.С., Муравьева В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001; 3 (2) : 170-94.

Асцатурова О.Р. Диагностика и лечение вульвовагинальной и хламидийной инфекции в III триместре беременности: Дис.. канд. мед. наук. М.; 1998.

Beregon M.G., Danbing K., Menard C., Francois J.F., Gagnon M., Bernier M. et al. Rapid detection of group B streptococci in pregnant women at delivery. N. Engl. J. Med. 2000; 343 (3): 175-9.

Eschenbach D.A., Gravett M.G., Chen K.C., Hoyme U.B., Holmes K.K. Bacterial vaginosis during pregnancy: an association with prematurity and postpartum complication. Scand. J. Urol. Nephrol. 1984; 86 (Suppl.): 213-22.

Hiller S.L., Nuget R.P., Eschenbach D.A., Krohn M.A., Gibbs R.S., Martin D.H. et al. Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1737-42.

Schuchat A. Epidemiology of group B streptococcal disease in the United States: shifting paradigms. Clin. Microb. Rev. 1998; 11 (3): 497-513.

Бенькович А.С., Шипицына Е.В., Савичева А.М., Соколовский Е.В. Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 2009; 11 (3): 4-9.

Сухорукова М.В. Ureaplasma Urealyticum: клиническое значение при урогенитальных инфекциях, подходы к диагностике и терапии. Consilium Medicum. 2009; 11 (7): 42-5.

Jensen J.S. Mycoplasma genitalium infection. Dan. Med. Bull. 2006; 53 (1): 1-27.

10.

Waites K.B., Katz B., Schelonka R.I. Mycoplasmas and Ureaplasmas as neonatal pathogens. Clin. Microb. Rev. 2005; 18: 757-89.

11.

Coldenberg R.L., Andrews W.W., Goepfert A.R., Faye-Petersen O., Cliver S.P., Carlo W.A. et al. The Alabama Preterm Birth Study: umbilical cord blood Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis cultures in very preterm newborn infants. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198 (1): 1-3.

12.

Witt A., Berger A., Gruber C.J., Petricevic L., Apfalter P., Worda C. et al. Increased intrauterine frequency of Ureaplasma urealyticum in women with preterm labor and premature rupture of the membranes and subsequent cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193 (5): 1663-9.

13.

Escenbach D.A. Ureaplasma urealyticum and premature birth. Clin. Infect. Dis. 1993; 17 (1): 100-6.

14.

Gravett M.G., Escenbach D.A. Possible role of Ureaplasma urealyticum in preterm premature rupture of fetal membranes. Pediat. Infect. Dis. 1986; 5 (6): 253-57.

15.

Kirchnera L., Helmerb H., Heinzec G., Wald M., Brunbauer M., Weninger M. et al. Amnionitis with Ureaplasma urealyticum or other microbes leads to increased morbidity and prolonged hospitalization in very low birth infants. Eur. J. Obstetr. Gynecol. Reprod. Biol. 2007; 134 (5): 44-50.

16.

Labbe A.C., Frost E., Deslandes S., Mendonya A.P., Alves A.C., Pepin J. et al. Mycoplasma genitalium is not associated with adverse outcomes of pregnancy in Guinea-Bissau. Sex. Transm. Infect. 2002; 78 (4): 289-91.

17.

Башмакова М.А., Савичева А.М. Генитальные микоплазмы и микоплазменные инфекции. Урогенитальные инфекции. 2006, 2 (4): 24-30.

18.

Taylor-Robinson D. The role of mycoplasmas in pregnancy outcome. Best Pract. Res. Clin. Obstetr. Gynecol. 2007; 21 (3): 425-38.

19.

Randevolic G., Kocic B., Miljkovic-Selimovic B., Mladenovic-Antic S., Stojanovic P., Stefanovic M. High-density cervical Ureaplasma urealyticum colonization in pregnant women as a risk factor for premature rupture of membranes. Vojnosanit Pregl. 2006, 63 (8): 737-41.

20.

Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А., Ищенко А.И., Рафальский В.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия: Пособие для врачей. М., 2006.