V.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyV.F.Snegirev Archives of Obstetrics and GynecologyАрхив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева2313-87262687-1386Eco-Vector12186110.17816/2313-8726-2023-10-2-161-168Clinical case reportsКлинические случаиClinical case reportsResearch ArticlePregnancy and delivery after lumbosacral junction fixation: A clinical observationБеременность и роды после фиксации пояснично-крестцового перехода: клиническое наблюдениеhttps://orcid.org/0000-0002-4724-30723352-5554AndrosovaYana Yu.АндросоваЯна Юрьевна
Russian Federation

graduate student

аспирант

yana.androsova.93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9920-26439236-6783PetrukhinVasilii A.ПетрухинВасилий Алексеевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

доктор медицинских наук, профессор, директор ГБУЗ МО МОНИИАГ

petruhin271058@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0776-898X1589-6116AkhvledianiKetevan N.АхвледианиКетеван Нодариевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

akhketi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4252-18541989-6994KolesovSergei V.КолесовСергей Васильевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

доктор медицинских наук, профессор

dr-kolesov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2330-01724944-4173KazminArkadii I.КазьминАркадий Иванович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

kazmin.cito@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2595-587757192157123LubninAndrej Yu.ЛубнинАндрей Юрьевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

доктор медицинских наук, профессор

lubnin@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8782-850XZakirovBahromhon A.ЗакировБахромхон Акбарович
Russian Federation

neurosurgeon

нейрохирург

bakhrom-1884@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7426-9040Mel’nikovAndrej P.МельниковАндрей Павлович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

promel1980@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0494-74133230-1452TravkinaArina A.ТравкинаАрина Андреевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук

arinamamba@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1921-85201267-8823PetrovPavel A.ПетровПавел Алексеевич
Russian Federation

obstetrician-gynecologist, researcher

акушер-гинеколог, научный сотрудник

pavelpetrov@me.comMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyМосковский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологииMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyМосковский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава Московской областиMoscow Regional Research Institute of Obstetrics and GynecologyМосковский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологииN.N. Priorov Central Institute of Traumatology and OrthopedicsНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваN. N. Burdenko National Medical Research Center of NeurosurgeryНациональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко1606202310216116816012023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://archivog.com/2313-8726/article/view/121861

The clinical signs of spondylolysis and spondylolisthesis most commonly appear at a young age in professional athletes and ballet dancers. The development and improvement of diagnostic methods and surgical treatment techniques for these pathologies lead to an increase in the number of patients of reproductive age with implants in the lumbosacral junction. A multidisciplinary approach in the management of pregnancy and determination of the delivery method in women with this pathology allows for safe reduction in the incidence of unwarranted operative delivery without worsening maternal and perinatal outcomes. This study presents the clinical case of a patient who had surgery for spondylolysis and spondylolisthesis and delivered successfully through natural childbirth at full-term gestation.

Клинические проявления спондилолиза и спондилолистеза чаще всего впервые появляются в молодом возрасте у профессиональных спортсменов и артистов балета. Разработка и совершенствование методов диагностики и техники хирургического лечения данных патологий приводят к увеличению числа пациенток репродуктивного возраста с наличием имплантатов в области пояснично-крестцового перехода. Применение междисциплинарного подхода при ведении беременности и определении метода родоразрешения у женщин с данной патологией позволяет безопасно снизить частоту необоснованного оперативного родоразрешения, не ухудшая при этом материнские и перинатальные исходы.

В работе представлено клиническое наблюдение пациентки, оперированной по поводу спондилолиза и спондилолистеза, родоразрешение у которой успешно проведено через естественные родовые пути при доношенном сроке гестации.

spinal pathologyspondylolysisspondylolisthesislumbosacral junction fixationpregnancydeliveryспинальная патологияспондилолизспондилолистезфиксация пояснично-крестцового переходабеременностьродыWarner WC, Mendonça RGM. Adolescent spondylolysis: management and return to play. Instr Course Lect. 2017;66:409–413.Warner W.C., Mendonça R.G.M. Adolescent spondylolysis: management and return to play // Instr Course Lect. 2017. Vol. 66. P. 409–413.Yurube T, Kakutani K, Okamoto K, et al. Lumbar spondylolysis: A report of four cases from two generations of a family. J Orthop Surg (Hong Kong). 2017;25(2):2309499017713917. doi: 10.1177/2309499017713917Yurube T., Kakutani K., Okamoto K., et al. Lumbar spondylolysis: A report of four cases from two generations of a family // J Orthop Surg (Hong Kong). 2017. Vol. 25, N. 2. P. 2309499017713917. doi: 10.1177/2309499017713917Skryabin EG, Kolunin ET. Spinal traumas and disorders prevention in athletic training process. Theory and Practice of Physical Culture. 2018;(7):33–35. (In Russ).Скрябин Е.Г., Колунин Е.Т. Профилактика травм и обострений заболеваний позвоночного столба в процессе спортивной подготовки // Теория и практика физической культуры. 2018. № 7. С. 33–35.Hersh DS, Kim YH, Razi A. Multi-level spondylolysis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011;69(4):339–343.Hersh D.S., Kim Y.H., Razi A. Multi-level spondylolysis // Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011. Vol. 69, N. 4. P. 339–343.D’Angello Del Campo MD, Suby JA, García Laborde P, Guichón RA. Spondylolysis in the past: A case study of hunter-gatherers from Southern Patagonia. Int J Paleopathol. 2017;19:1–17. doi: 10. 1016/j.ijpp.2017.07.001D’Angello Del Campo M.D., Suby J.A., García Laborde P., Guichón R.A. Spondylolysis in the past: A case study of hunter-gatherers from Southern Patagonia // Int J Paleopathol. 2017. Vol. 19. P. 1–17. doi: 10. 1016/j.ijpp.2017.07.001Lemoine T, Fournier J, Odent T, et al. The prevalence of lumbar spondylolysis in young children: a retrospective analysis using CT. Eur Spine J. 2018;27(5):1067–1072. doi: 10.1007/s00586-017-5339-5Lemoine T., Fournier J., Odent T., et al. The prevalence of lumbar spondylolysis in young children: a retrospective analysis using CT // Eur Spine J. 2018. Vol. 27, N. 5. P. 1067–1072. doi: 10.1007/s00586-017-5339-5Kalichman L, Guermazi A, Li L, Hunter DJ, Suri P. Faset orientation and tropism: associations with spondylolisis. J Spinal Disord Tech. 2010;23(2):101–105. doi: 10.1097/BSD.0b013e31819afb80Kalichman L., Guermazi A., Li L., Hunter D.J., Suri P. Faset orientation and tropism: associations with spondylolisis // J Spinal Disord Tech. 2010. Vol. 23, N. 2. P. 101–105. doi: 10.1097/BSD.0b013e31819afb80Kalichman L, Kim DH, Li L, et al. Spondylolisis and spondylolisthesis: prevalence and association with low back pain in the adult community-based population. Spine (Phila Pa 1976). 2009;34(2):199–205. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818edcfdKalichman L., Kim D.H., Li L., et al. Spondylolisis and spondylolisthesis: prevalence and association with low back pain in the adult community-based population // Spine (Phila Pa 1976). 2009. Vol. 34, N. 2. P. 199–205. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818edcfdGregg CD, Dean S, Schneiders AG. Variables associated with active spondylolysis. Phys Ther Sport. 2009;10(4):121–124. doi: 10.1016/j.ptsp.2009.08.001Gregg C.D., Dean S., Schneiders A.G. Variables associated with active spondylolysis // Phys Ther Sport. 2009. Vol. 10, N. 4. P. 121–124. doi: 10.1016/j.ptsp.2009.08.001Kessous E, Borsinger T, Rahman A, d’Hemecourt PA. Contrlateral spondylolysis and Fracture of the Lumbar Pedicle in a Young Athlete. Spine (Phila Pa 1976). 2017;42(18):Е1087–Е1091. doi: 10.1097/BRS.0000000000002086Kessous E., Borsinger T., Rahman A., d’Hemecourt P.A. Contrlateral spondylolysis and Fracture of the Lumbar Pedicle in a Young Athlete // Spine (Phila Pa 1976). 2017. Vol. 42, N. 18. P. Е1087–Е1091. doi: 10.1097/BRS.0000000000002086Nitta A, Sakai T, Coda Y, et al. Prevalence of symptomatic lumbar spondylolysis in pediatric patients. Orthopedics. 2016;39(3):434–437. doi: 10.3928/01477447-20160404-07Nitta A., Sakai T., Coda Y., et al. Prevalence of symptomatic lumbar spondylolysis in pediatric patients // Orthopedics. 2016. Vol. 39, N. 3. P. 434–437. doi: 10.3928/01477447-20160404-07Tezuka F, Sairyo K, Sakai T, Dezawa A. Etiology of adult-onset stress fracture in the lumbar spine. Clin Spine Surg. 2017;30(3):E233–E238. doi: 10.1097/BSD.0000000000000162Tezuka F., Sairyo K., Sakai T., Dezawa A. Etiology of adult-onset stress fracture in the lumbar spine // Clin Spine Surg. 2017. Vol. 30, N. 3. P. E233–E238. doi: 10.1097/BSD.0000000000000162Lawrence KJ, Elser T, Stromberg R. Lumbar spondylolysis in the adolescent athlete. Phys Ther Sport. 2016;20:56–60. doi: 10.1016/j.ptsp.2016.04.003Lawrence K.J., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis in the adolescent athlete // Phys Ther Sport. 2016. Vol. 20. P. 56–60. doi: 10.1016/j.ptsp.2016.04.003Bartochowski Ł, Jurasz W, Kruczyński J. A minimal soft tissue damage approach of spondylolisis repair in athletes: preliminary report. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(7):1011–1017. doi: 10.1007/s00590-017-1974-0Bartochowski L., Jurasz W., Kruczyński J. A minimal soft tissue damage approach of spondylolisis repair in athletes: preliminary report // Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017. Vol. 27, N. 7. P. 1011–1017. doi: 10.1007/s00590-017-1974-0Obstetric Management of Patients with Spinal Cord Injuries: ACOG Committee Opinion, Number 808. Obstet Gynecol. 2020;135(5):e230–e236. doi: 10.1097/AOG.0000000000003842Obstetric Management of Patients with Spinal Cord Injuries: ACOG Committee Opinion, Number 808 // Obstet Gynecol. 2020. Vol. 135, N. 5. P. e230–e236. doi: 10.1097/AOG.0000000000003842Bertschy S, Schmidt M, Fiebag K, et al. Guideline for the management of pre-, intra-, and postpartum care of women with a spinal cord injury. Spinal Cord. 2020;58(4):449–458. doi: 10.1038/s41393-019-0389-7Bertschy S., Schmidt M., Fiebag K., et al. Guideline for the management of pre-, intra-, and postpartum care of women with a spinal cord injury // Spinal Cord. 2020. Vol. 58, N. 4. P. 449–458. doi: 10.1038/s41393-019-0389-7Borshcheva AA. Pregnancy and childbirth outcome after a closed complicated vertebral compression fracture. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(1):230–234. (In Russ).doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-1-230-234Борщева А.А. Исход беременности и родов после закрытого осложнённого компрессионного перелома позвоночника // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. Т. 26, № 1. С. 230–234. doi: 10.25207/1608-6228-2019-26-1-230-234Burshinov AO, Chukova AI, Poroshnichenko AI. Consequences of spinal injury and pregnancy. Medical Almanac. 2015;(4):178–181. (In Russ).Буршинов А.О., Чукова А.И., Порошниченко А.И. Последствия спинальной травмы и беременность // Медицинский альманах. 2015. № 4. С. 178–181.Androsova YaYu, Petrukhin VA, Akhvlediani KN, Lubnin AYu, Petrov PA. Spinal neurosurgical pathology and pregnancy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(1):28–34. (In Russ). doi: 10.17116/rosakush20222201128Андросова Я.Ю., Петрухин В.А., Ахвледиани К.Н., Лубнин А.Ю., Петров П.А. Спинальная нейрохирургическая патология и беременность // Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 1. С. 28–34. doi: 10.17116/rosakush20222201128Androsova YaYu, Petrukhin VA, Akhvlediani KN, et al. Surgical treatment of pregnant women with spinal neurosurgical pathology. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(5):70–75. (In Russ). doi: 10.17116/rosakush20222205170Андросова Я.Ю., Петрухин В.А., Ахвледиани К.Н., и др. Оперативное лечение беременных со спинальной нейрохирургической патологией // Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 5. С. 70–75. doi: 10.17116/rosakush20222205170Le Liepvre H, Dinh A, Idiard-Chamois B, et al. Pregnancy in spinal cord-injured women, a cohort study of 37 pregnancies in 25 women. Spinal Cord. 2017;55(2):167–171.doi: 10.1038/sc.2016.138Le Liepvre H., Dinh A., Idiard-Chamois B., et al. Pregnancy in spinal cord-injured women, a cohort study of 37 pregnancies in 25 women // Spinal Cord. 2017. Vol. 55, N. 2. P. 167–171. doi: 10.1038/sc.2016.138Hocaloski S, Elliott S, Hodge K, et al. Perinatal Care for Women with Spinal Cord Injuries: A Collaborative Workshop for Consensus on Care in Canada. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2017;23(4):386–396. doi: 10.1310/sci16-00036Hocaloski S., Elliott S., Hodge K., et al. Perinatal Care for Women with Spinal Cord Injuries: A Collaborative Workshop for Consensus on Care in Canada // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2017. Vol. 23, N. 4. P. 386–396. doi: 10.1310/sci16-00036ACOG Committee Opinion No. 762: Prepregnancy Counseling. Obstet Gynecol. 2019;133(1):e78–e89.doi: 10.1097/AOG.0000000000003013ACOG Committee Opinion No. 762: Prepregnancy Counseling // Obstet Gynecol. 2019. Vol. 133, N. 1. P. e78–e89. doi: 10.1097/AOG.0000000000003013Ghidini A, Healey A, Andreani M, Simonson MR. Pregnancy and women with spinal cord injuries. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(10):1006–1010.doi: 10.1080/00016340802356909Ghidini A., Healey A., Andreani M., Simonson M.R. Pregnancy and women with spinal cord injuries // Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. Vol. 87, N. 10. P. 1006–1010. doi: 10.1080/00016340802356909Bertschy S, Bostan C, Meyer T, Pannek J. Medical complications during pregnancy and childbirth in women with SCI in Switzerland. Spinal Cord. 2016;54(3):183–187.doi: 10.1038/sc.2015.205Bertschy S., Bostan C., Meyer T., Pannek J. Medical complications during pregnancy and childbirth in women with SCI in Switzerland // Spinal Cord. 2016. Vol. 54, N. 3. P. 183–187. doi: 10.1038/sc.2015.205Kang AH. Traumatic spinal cord injury. Clin Obstet Gynecol. 2005;48(1):67–72. doi: 10.1097/01.grf.0000153873.88004.1dKang A.H. Traumatic spinal cord injury // Clin Obstet Gynecol. 2005. Vol. 48, N. 1. P. 67–72. doi: 10.1097/01.grf.0000153873.88004.1dSkowronski E, Hartman K. Obstetric management following traumatic tetraplegia: case series and literature review. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008;48(5):485–491.doi: 10.1111/j.1479-828X.2008.00909.xSkowronski E., Hartman K. Obstetric management following traumatic tetraplegia: case series and literature review // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008. Vol. 48, N. 5. P. 485–491.doi: 10.1111/j.1479-828X.2008.00909.xSignore C, Spong CY, Krotoski D, Shinowara NL, Blackwell SC. Pregnancy in women with physical disabilities. Obstet Gynecol. 2011;117(4):935–947.doi: 10.1097/AOG.0b013e3182118d59.Signore C., Spong C.Y., Krotoski D., Shinowara N.L., Blackwell S.C. Pregnancy in women with physical disabilities // Obstet Gynecol. 2011. Vol. 117, N. 4. P. 935–947. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182118d59.