AIM: We aimed at assessing the significance of first-trimester biochemical screening of pregnancy-associated plasma protein A (РАРР-А) and human chorionic gonadotropin (hCG) in predicting the recurrence of preeclampsia (PE) in pregnant women with early and late history of gestational PE.
MATERIALS AND METHODS: A retrospectively included 94 labor histories and prenatal medicals records of pregnant women (2020–2021). Moreover, their first-trimester biochemical screening parameters (РАРР-А and hCG) with a gestational PE history were performed to predict the recurrence of PE. They were divided into three groups (two study groups and a control group). Groups 1 and 2 included 31 labor histories each with late- and early-onset PE, respectively. Group 3 (controls) consisted of 32 labor histories with uncomplicated pregnancies.
RESULTS: In the groups with a gestational PE history and recurrence, a significant decrease in РАРР-А levels was found at 11–14 weeks of gestation. We equally observed high levels of first-trimester hCG in late-onset PE, most probably due moderate degrees of PE recurrence and not gestational age. However, severe degrees of recurrence prevailed in early-onset PE.
CONCLUSIONS: A decrease in РАРР-А levels measured at 11–14 weeks of gestation is a significant predictor of recurrence of PE in the group of pregnant women with a gestational PE history.
Цель исследования ― оценить значение показателей биохимического скрининга первого триместра РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина А плазмы) и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) для прогнозирования рецидива преэклампсии у беременных с ранней и поздней преэклампсией в гестационном анамнезе.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 94 историй родов и обменных карт беременных за 2020–2021 гг. и статистический анализ показателей биохимического скрининга первого триместра беременности ― РАРР-А и ХГЧ у беременных с преэклампсией в гестационном анамнезе для оценки возможности прогнозирования рецидива преэклампсии. Общее число случаев разбили на три группы. В первую основную группу включили 31 историю родов с поздней преэклампсией в анамнезе; во вторую основную группу включили 31 историю родов с ранней пре эклампсией в анамнезе. Контрольную группу составили 32 истории родов с неосложнённой беременностью в анамнезе.
Результаты. В группе беременных с преэклампсией в гестационном анамнезе с развитием рецидива преэклампсии выявлено значимое снижение уровня РАРР-А при сроке 11–14 недель беременности. По отношению к ХГЧ получены более высокие в сравнении с контрольными значениями уровни показателей биохимического скрининга первого триместра при позднем развитии преэклампсии, что скорее всего обусловлено не сроками, а тем, что в этом случае существенно превалировали умеренные степени рецидива преэклампсии, в то время как при раннем её проявлении, напротив, превалируют тяжёлые степени рецидива преэклампсии.
Заключение. Снижение уровня РАРР-А, измеряемого в 11–14 недель гестации, ― значимый критерий прогнозирования развития рецидива преэклампсии в группе беременных с преэклампсией в гестационном анамнезе.