Анализ развития компьютерных методов бинокулярного лечения косоглазия и амблиопии

Компьютерные методы начали активно внедряться в практику лечения косоглазия и амблиопии с 1990-х гг. В отечественной офтальмологии сразу возникло несколько независимых групп специалистов, создающих интерактивные компьютерные программы (ИКП) для диагностики и лечения указанных расстройств бинокулярного зрения. Это привело к появлению достаточно большого выбора ИКП и аппаратно-программных комплексов, различающихся по назначению, технологии сепарации левого и правого изображений и дизайну. Основными факторами, определяющими потенциал развития компьютерных методов, были и остаются успехи фундаментальных исследований зрительной системы, результаты использования уже созданных ИКП в практической работе и технические нововведения. Однако реализации этого потенциала мешает ряд маркетинговых и социальных факторов, затрудняющих обмен опытом между разными группами специалистов, разрабатывающих и применяющих ИКП, а также отсутствие теоретического обсуждения общей методологии, способов оптимизации и режимов использования различных ИКП. В связи с появлением принципиально новых данных, касающихся патогенеза и лечения амблиопии и возможности успешной активации давно заблокированных (“спящих”) механизмов бинокулярного стереопсиса у взрослых пациентов, остро ощущается необходимость пересмотра сложившейся ситуации. Мнения относительно эффективности компьютерных методов бинокулярной терапии (МБТ) противоречивы: одни исследователи дают очень высокие оценки, другие практически не видят от МБТ специфической пользы по сравнению с традиционными методами. В данной статье обозначен ряд причин, объясняющих отсутствие консенсуса: расплывчатость критериев принадлежности методов к “классу МБТ”, различия технических вариантов реализации МБТ, специфика зрительных стимулов и условий применения МБТ, различия групп пациентов и форм работы с ними (таких как обучение, инструктирование, помощь, поощрение, привлечение к выбору рабочего материала и др.). Обсуждаются требования к адекватному проведению экспертизы и сравнительной оценки результативности различных методов лечения расстройств бинокулярного зрения.